Los médicos debaten sobre la mejor estrategia de detección para la prevención del cáncer de cuello uterino después de la vacunación contra el VPH

Vacuna y caja Gardasil. Imagen: Wikipedia

En una nueva sección de Annals ‘Beyond the Guideline’, dos expertos debaten sobre la prueba y el intervalo más apropiados para una paciente joven que aún no se ha sometido a un examen de detección de cáncer de cuello uterino pero que ha recibido la vacuna contra el VPH. Todas las características de ‘Más allá de las pautas’ se basan en las Grandes Rondas del Departamento de Medicina en el Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC) en Boston e incluyen componentes impresos, de video y educativos publicados en Annals of Internal Medicine.

Actualmente, el cáncer de cuello uterino tiene una de las tasas de casos más bajas de cualquier tipo de cáncer debido a la mejora de los métodos y programas de detección. En los últimos años, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) y la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) han publicado pautas diferentes para la detección. El USPSTF recomienda que las pruebas de detección comiencen a los 21 años, continúen y hasta los 29 años con pruebas citológicas cada 3 años, y luego pasen a cualquiera de los siguientes escenarios hasta los 65 años: citología cada 3 años, prueba de VPH de alto riesgo (hrHPV) cada 5 años o citología con pruebas conjuntas de hrHPV cada 5 años. La ACS recomienda que las pruebas de detección comiencen a los 25 años y luego continúen cada 5 años hasta los 65 años, siendo la prueba de hrHPV (solo) el método de detección preferido para cualquier edad.

Los comentaristas de BIDMC Grand Rounds, los doctores Amy Weinstein y Huma Farid, debatió recientemente el caso de una mujer de 22 años que aún no se ha realizado un cribado de cáncer de cuello uterino y que ha recibido la vacuna contra el VPH.

En su valoración, tanto los Dres. Weinstein y Farid están de acuerdo en que el estado de vacunación del paciente no debería afectar las opciones o los intervalos de detección en ese momento. Debido a la edad y el historial médico de la paciente, el Dr. Weinstein recomienda que comience la prueba de detección del VPH a los 25 años para evitar pruebas innecesarias. El Dr. Farid recomienda que la paciente se someta a un examen de detección ahora porque está atrasada para el examen según las pautas de USPSTF. Ambos médicos también están de acuerdo en que a medida que aumenta la tasa de vacunación contra el VPH, el cáncer de cuello uterino será menos común y las pautas deberán evolucionar para incluir edades de inicio más tardías, intervalos más largos y menos pruebas para pacientes que han sido vacunadas.

En www.annals.org/grandrounds se encuentra disponible una lista completa de los temas ‘Más allá de las pautas’.

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Algunas estrategias de detección del cáncer de cuello uterino más rentables Más información: Eileen E. Reynolds et al, Reemplazo transcatéter de válvula aórtica versus reemplazo quirúrgico de válvula aórtica: cómo manejaría esto ¿Paciente con estenosis aórtica severa?, Annals of Internal Medicine (2021). DOI: 10.7326/M21-0724 Información de la revista: Annals of Internal Medicine

Proporcionado por el American College of Physicians Cita: Los médicos debaten sobre la mejor estrategia de detección para la prevención del cáncer de cuello uterino después de Vacunación contra el VPH (2022, 8 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-physicians-debate-screening-strategy-cervical.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.