Las muertes por sobredosis causadas por opioides en combinación con estimulantes afectan más a las comunidades negras

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Entre 2009 y 2019, las muertes por sobredosis en los Estados Unidos que involucran opioides y drogas estimulantes, como la cocaína y la metanfetamina, aumentó en comparación con las muertes por estimulantes solos. Las muertes relacionadas específicamente con la combinación de cocaína con opioides aumentaron en casi un 450 %, una tendencia alarmante alimentada por la creciente contaminación de drogas no opioides con fentanilo, un opioide sintético extremadamente potente. Para 2019, más de las tres cuartas partes de las muertes relacionadas con la cocaína y la mitad de las relacionadas con la metanfetamina u otros estimulantes también involucraron opioides.

En el primer estudio de este tipo, investigadores de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU y la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest analizaron la tendencia de aumento de las muertes por opioides/estimulantes por grupos raciales/étnicos y por estado. Los hallazgos, publicados en línea el 8 de febrero de 2022 en el American Journal of Epidemiology, indicaron que, si bien las muertes por sobredosis de opioides y estimulantes aumentaron en todos los grupos raciales y en todo el país, las muertes por opioides/estimulantes entre los afroamericanos aumentaron en más de tres veces la tasa como personas blancas no hispanas, particularmente en los estados del este. El análisis también encontró un aumento significativo en las muertes por sobredosis de opiáceos y estimulantes entre los hispanos y los asiático-americanos.

El equipo de investigadores encontró que entre 2007 y 2019, la tasa de muertes por opiáceos y cocaína entre los afroamericanos aumentó en un 575 %. , en comparación con el 184 por ciento entre los blancos. Si bien la mortalidad por metanfetamina y otros estimulantes (MOS) se mantuvo en niveles más bajos en 2019 que la mortalidad por cocaína/opiáceos, ha aumentado drásticamente en los últimos años entre los afroamericanos. La mortalidad por MOS/opiáceos aumentó un 16 200 % en las personas de raza negra frente al 3200 % en las personas de raza blanca.

«Si bien todos los grupos raciales y étnicos que examinamos están muriendo en mayor número a causa de los opioides combinados con estimulantes, nos alarma ver que estos las tendencias empeoran mucho más rápido en las comunidades marginadas que históricamente se han visto menos afectadas por la epidemia actual», dice Tarlise Townsend, Ph.D., investigadora postdoctoral en el Centro de Epidemiología y Políticas de Opioides en el Departamento de Salud de la Población en NYU Langone, y autor principal del estudio. «Necesitamos dirigir las estrategias de tratamiento y reducción de daños a aquellos que están siendo más afectados».

Cómo se realizó el estudio

Para identificar las muertes causadas por los opioides en combinación con estimulantes, el equipo de investigadores analizó los datos de los certificados de defunción individuales para todas las muertes codificadas como sobredosis del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de 2007-2019. Las muertes se agruparon por raza y etnia (blanco no hispano, negro no hispano, hispano y asiáticoamericano e isleño del Pacífico no hispano), así como por estado. Los investigadores analizaron las muertes por opioides en combinación con cocaína, así como con metanfetamina y otros estimulantes (MOS). Para desagregar los datos por grupos raciales y estados, los científicos utilizaron modelos estadísticos especiales para tener en cuenta tamaños de muestra pequeños. El análisis encontró:

• De 2007 a 2019, los estadounidenses negros experimentaron aumentos más pronunciados en la mortalidad por cocaína/opiáceos y MOS/opiáceos en comparación con los estadounidenses blancos, particularmente en los estados del este.
• La disparidad más grande entre blancos y negros fue en la mortalidad por MOS/opiáceos en el Medio Oeste.
• Para 2019, las tasas de mortalidad por cocaína/opiáceos en los estadounidenses negros eran considerablemente más altas en 47 estados que entre los estadounidenses blancos.
• En el sur, las muertes por cocaína y opiáceos aumentaron un 26 % anual en personas negras, un 27 % anual en personas hispanas y un 12 % anual en personas blancas no hispanas
• MOS/ Las tasas de mortalidad por opioides entre las personas negras aumentaron un 66 % por año en el noreste, un 72 % por año en el medio oeste y un 57 % en el sur.
• Las tasas de mortalidad por MOS/opiáceos entre los estadounidenses de origen asiático y los habitantes de las islas del Pacífico aumentaron más rápido que en los blancos a lo largo del oeste y el noreste.
• Entre los hispanos, las tasas de mortalidad por MOS/opioides crecieron más rápido que entre los blancos p gente en el oeste, el noreste y el medio oeste superior. Los hallazgos del estudio plantean algunos desafíos importantes para la salud pública, dice Townsend. Es posible que las personas que principalmente usan estimulantes no se identifiquen como personas que usan opioides, lo que hace que sea menos probable que obtengan servicios de reducción de daños relacionados con los opioides, como tiras reactivas de fentanilo y naloxona para llevar a casa.
• «Nuestros hallazgos refuerzan el argumento que los esfuerzos de prevención de sobredosis deben dirigirse no solo a las personas que usan opioides, sino también a aquellos que usan principalmente cocaína, metanfetamina y otros estimulantes», dijo Magdalena Cerd, DrPH, profesora y directora del Centro de Epidemiología y Políticas de Opioides en el Departamento de Población. Health en NYU Langone Health, y autor principal del estudio. «Debido al racismo estructural y sistémico, los vecindarios afroamericanos e hispanos carecen de acceso adecuado a la reducción de daños y servicios de tratamiento de trastornos por uso de sustancias basados en evidencia. Se necesitan más fondos estatales y federales para estos programas».

«Nuestros resultados mostraron que la mortalidad por opiáceos/estimulantes varía considerablemente de un estado a otro, incluso dentro de una sola región. Esto brinda información fundamental a los encargados de formular políticas y a otros sobre la gravedad y la evolución de la crisis en su estado», agregó David Kline, Ph.D., profesor asistente en el Departamento de Bioestadística y Ciencia de Datos de la División de Ciencias de la Salud Pública de la Facultad de Medicina de Wake Forest, y autor principal conjunto del estudio.

Se necesitan con urgencia investigaciones futuras para obtener una mejor comprensión de las causas del aumento de los niveles de estimulantes. /mortalidad por sobredosis de opioides, dice Cerd, particularmente en las comunidades afroamericana e hispana, y los tipos de soluciones que serán más efectivas para abordar este problema emergente.

Explore más

Uno o más opioides involucrados en aproximadamente el 80 por ciento de las muertes por sobredosis de opiáceos Más información: Tarlise Townsend et al, Tendencias raciales/étnicas y geográficas en sobredosis combinadas de estimulantes/opiáceos, 2007 -2019, Revista Americana de Epidemiología (2022). doi.org/10.1093/aje/kwab290 Información de la revista: American Journal of Epidemiology

Proporcionado por NYU Langone Health Cita: muertes por sobredosis causadas por opioides en combinación con estimulantes golpeó con más fuerza a las comunidades negras (2022, 8 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-overdose-deaths-opioids-combination-black.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.