Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos peligrosos afectan de manera desproporcionada a los adultos asiáticoamericanos e isleños del Pacífico
Los adultos asiáticos e isleños del Pacífico en los EE. estos trazos a una edad más temprana que sus compañeros blancos.
Con estas hemorragias intracerebrales, o ICH, también enfrentan mayores complicaciones y estadías hospitalarias más largas que sus contrapartes blancas, según los hallazgos publicados recientemente en JAMA Network Open. Se presentarán el miércoles en la Conferencia Internacional sobre Accidentes Cerebrovasculares de la American Stroke Association.
Los accidentes cerebrovasculares ICH ocurren cuando los vasos sanguíneos del cerebro se rompen y sangran. Representan entre el 10 % y el 15 % de los 795 000 accidentes cerebrovasculares estimados cada año en los EE. UU., según las estadísticas de la American Heart Association. Son más mortales y más propensos a causar discapacidad a largo plazo que otros tipos de accidentes cerebrovasculares.
Si bien es bien sabido que la HIC es más común en adultos asiáticos en otros países, este fue el primer estudio grande en cuantificar la disparidad entre las personas de ascendencia asiática que viven en los EE. UU., dijo el autor principal del estudio, Farhaan Vahidy, director asociado del Centro de Investigación de Resultados de Houston Methodist.
«El riesgo de PCI entre las personas que viven en países asiáticos es mucho mayor que para los que viven en Europa o América del Sur», dijo Vahidy, quien también es profesora asociada de investigación en el departamento de ciencias de la salud de la población del Colegio Médico Weill Cornell en la ciudad de Nueva York. «Pero lo que no sabíamos antes de nuestro estudio era si ese riesgo se traduce en poblaciones asiáticas que viven en los EE. UU.». adultos que experimentaron accidentes cerebrovasculares ICH entre 2004 y 2018. La edad promedio fue de 69 años, con una división casi uniforme de hombres y mujeres.
Los adultos asiáticos y de las islas del Pacífico experimentaron accidentes cerebrovasculares ICH a una tasa de 22.18 por cada 100,000 personas . Esto fue similar a la tasa de los adultos blancos, que fue de 22,86 por cada 100.000 personas. Los adultos negros tuvieron la tasa más alta, con 34,33, mientras que los adultos hispanos tuvieron la más baja, con 15,77.
Sin embargo, al comparar la proporción de accidentes cerebrovasculares ICH con otros tipos de accidentes cerebrovasculares, los adultos asiáticoamericanos y de las islas del Pacífico los experimentaron. en porcentajes más altos que cualquier otro grupo racial y étnico 18,9%. Eso se compara con el 14,1% de los adultos hispanos, el 12,2% de los adultos negros y el 11,1% de los adultos blancos. Además, por cada aumento de un año en la edad en el momento del accidente cerebrovascular, los pacientes asiáticos y de las islas del Pacífico tenían un 1 % más de probabilidades de morir en comparación con sus homólogos blancos.
El análisis encontró que los asiáticos americanos y los del Pacífico Los adultos isleños también sufrieron accidentes cerebrovasculares a una edad más temprana que sus pares blancos 66.3 versus 72. También tenían más probabilidades de experimentar enfermedades graves, mayor discapacidad, ser conectados a un ventilador y requerir otros tratamientos más extensos que resultaron en estadías hospitalarias más prolongadas y costosas. .
Ver una mayor gravedad de la enfermedad a una edad más temprana fue sorprendente, dijo Vahidy, dado que la HIC generalmente afecta a los pacientes mayores con accidente cerebrovascular más gravemente que a los más jóvenes.
Vahidy dirige un equipo de investigadores que presenta hallazgos en la conferencia sobre derrames cerebrales de un estudio relacionado que encontró un aumento general del 11 % en la tasa de HIC durante el mismo período de estudio, con tasas que aumentan más rápido para los adultos menores de 65 años en comparación con los de 75 años o más.
Este estudio se acercó r en cómo ICH estaba afectando a los grupos raciales y étnicos, revelando la disparidad para los adultos asiático-americanos y de las islas del Pacífico. La siguiente pregunta a responder, dijo Vahidy, es por qué sucede esto. ¿Es la genética, el estilo de vida o una combinación de ambos?
Los hallazgos sugieren un papel de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular. En comparación con las personas blancas, los investigadores encontraron que los adultos asiático-estadounidenses e isleños del Pacífico tenían más probabilidades de tener presión arterial alta, colesterol alto, diabetes y haber sufrido un accidente cerebrovascular isquémico, el tipo más común causado por un coágulo. También era menos probable que se les recetaran medicamentos anticoagulantes para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos que pueden provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Estudios futuros también deberían profundizar en cómo los diferentes subgrupos de asiáticos e isleños del Pacífico en los Estados Unidos son afectados, dijo Vahidy.
La cantidad de personas de ascendencia asiática que viven en los EE. UU. se duplicó en las últimas dos décadas a alrededor de 23 millones, el segmento de población de más rápido crecimiento, según el censo. Los nativos hawaianos y los adultos de las islas del Pacífico son el tercer segmento de más rápido crecimiento en los EE. UU., con 1,6 millones de personas.
Pero estos grupos, que normalmente se agrupan en estudios de investigación, están formados por personas de más de 20 diferentes naciones y una amplia gama de culturas, dijo el Dr. Richard Benson, director de la Oficina de Salud Global y Disparidades en la Salud del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Es parte de los Institutos Nacionales de Salud.
«No estamos haciendo un buen trabajo al observar esas subpoblaciones», dijo Benson, quien no formó parte del estudio. «Algunos pueden tener peores resultados, pero todos están agrupados».
El NIH hizo un llamado el año pasado alentando una mayor investigación sobre los factores biológicos, conductuales, ambientales y socioculturales que pueden desempeñar un papel en el disparidades de salud que afectan a las personas de ascendencia asiática y los diversos subgrupos a los que pertenecen.
Benson dijo que estaba particularmente preocupado por la tasa de HIC en adultos más jóvenes y la menor tasa de uso de medicamentos anticoagulantes entre los asiáticos y los isleños del Pacífico. adultos «Es más probable que este grupo tenga un seguro privado y niveles de ingresos más altos» que sus pares blancos, dijo, «pero tenemos esta disparidad».
«Tenemos que observar estas poblaciones subagregadas para ver qué grupos tienen menos mortalidad y ver qué están haciendo de manera diferente», dijo Benson, quien fue parte de un taller de los NIH sobre las disparidades en la investigación.
«Lo que finalmente queremos hacer es crear la mejor salud resultados para todos en este país».
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El tipo de accidente cerebrovascular mortal aumenta entre los adultos jóvenes y de mediana edad Información de la revista: JAMA Network Open
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Cita: Los derrames cerebrales hemorrágicos peligrosos afectan de manera desproporcionada a los adultos asiáticoamericanos e isleños del Pacífico (8 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-02-dangerous -desproporcionadamente-afecta-asiático-americano.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.