Una nueva investigación encuentra que tener un administrador de atención durante el embarazo reduce la probabilidad de dar a luz a un bebé prematuramente
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La investigación muestra que las mujeres embarazadas con Medicaid tienen más probabilidades de tener peores resultados del embarazo, incluido el parto prematuro, en comparación con los que tienen un seguro privado. Cuando un bebé nace demasiado temprano o prematuramente, el bebé corre un mayor riesgo de sufrir complicaciones de salud y morir.
En 2011, Carolina del Norte implementó el programa Pregnancy Medical Home (PMH), una iniciativa diseñada para mejorar los resultados de las personas embarazadas en Medicaid brindándoles atención integral de un equipo de profesionales. Además de proveedores médicos, el equipo incluye personas que pueden ayudar a las mujeres embarazadas a abordar varios factores sociales y económicos que las ponen en mayor riesgo de tener un mal resultado del embarazo.
En un nuevo estudio que se presentará hoy en En la reunión anual de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), The Pregnancy Meeting, que se lleva a cabo de manera virtual, los investigadores revelarán hallazgos que sugieren que brindar atención intensiva durante el embarazo se define como tener más de cinco visitas presenciales con un administrador de atención durante el embarazo reduce las tasas de nacimientos prematuros tanto para las personas negras como para las blancas.
Los investigadores analizaron datos de enero de 2016 a diciembre de 2017. El estudio incluyó a 3565 personas embarazadas en Carolina del Norte con Medicaid. Las personas se clasificaron como de alto riesgo o de bajo riesgo utilizando una herramienta de evaluación de detección, la puntuación de impacto materno-infantil (MIIS). Las clasificadas como de alto riesgo tenían al menos tres de los siguientes factores de riesgo: un parto prematuro previo, presión arterial alta, fumaban, usaban drogas recreativas o alcohol, tenían una condición de salud mental, habían sufrido violencia doméstica, tenían inestabilidad en la vivienda o sufrían de inseguridad alimentaria.
A las embarazadas de alto riesgo se les asignó un administrador de atención que brindó una variedad de apoyo durante su embarazo, incluida la llamada a la embarazada para registrarse, acompañarla a las citas médicas y ayudar a abordar los factores sociales y económicos que ponen a alguien en mayor riesgo de dar a luz prematuramente.
De las 3565 personas embarazadas del estudio, la tasa general de nacimientos prematuros fue del 18,3 por ciento. Los investigadores también analizaron la eficacia de la herramienta de detección para las personas embarazadas que se encontraban en la categoría de mayor riesgo. Los resultados revelaron que cuando se utilizó la herramienta de detección y asumiendo que las personas embarazadas recibieron un manejo de atención posterior, las tasas de nacimientos prematuros para las personas blancas y negras disminuyeron. Sin embargo, la tasa de nacimientos prematuros para las personas de raza negra disminuyó significativamente del 24,4 % al 20,1 %, mientras que la tasa disminuyó solo ligeramente para las personas de raza blanca, del 15,6 % al 15,5 %.
Al observar simplemente la recepción de la gestión de cuidados intensivos , los hallazgos mostraron que las tasas de nacimientos prematuros disminuyeron tanto para las personas negras como para las blancas, independientemente de su estratificación de riesgo. Para las personas negras que recibieron cuidados intensivos durante el embarazo, la tasa de nacimientos prematuros fue del 16,9 % frente al 26,0 % para las personas negras que no recibieron cuidados intensivos durante el embarazo.
Para las personas blancas que recibieron cuidados intensivos durante el embarazo, la tasa de nacimientos prematuros fue del 12,3 % frente al 17,8 % para las personas blancas que no recibieron cuidados intensivos durante el embarazo.
«Independientemente de sus factores de riesgo, lo que muestra esta investigación es que si tiene un control de cuidados intensivos mientras está embarazada, alguien que realmente está allí para usted durante todo el embarazo, ayuda a reducir su riesgo de dar a luz a su bebé antes de tiempo». dice la autora principal del estudio, Divya Mallampati, MD, MPH, becaria de medicina materno-fetal en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. «La investigación también revela que las personas que corren el riesgo más alto se benefician más del manejo de cuidados intensivos durante el embarazo».
El próximo paso, dicen los investigadores, es analizar si el modelo PMH ayuda a mejorar otros resultados de salud en el embarazo.
El resumen se publicó en el suplemento de enero de 2022 del American Journal of Obstetrics and Gynecology.
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La vacuna contra la COVID-19 no aumenta el riesgo de parto prematuro, según un estudio Más información: Divya Mallampati et al, La implementación de la gestión de la atención basada en el riesgo reduce las disparidades en los partos prematuros en el norte Carolina, Revista Americana de Obstetricia y Ginecología (2021). DOI: 10.1016/j.ajog.2021.11.089 Información de la revista: American Journal of Obstetrics and Gynecology
Proporcionado por Society for Maternal-Fetal Medicine Cita: Nueva investigación encuentra que tener un administrador de atención durante el embarazo reduce la probabilidad de dar a luz prematuramente (3 de febrero de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-pregnancy-likelihood-baby-prematurely.html documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.