Gran parte del costo de la atención de la demencia en los adultos nativos americanos mayores se debe a la hospitalización
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Los costos totales del tratamiento para los adultos mayores indios americanos y nativos de Alaska con demencia son USD 2943 más altos que para aquellos sin demencia debido a los mayores costos de hospitalización, según nuestro nuevo estudio publicado recientemente en la revista Alzheimer’s & Dementia.
Esta es la primera evaluación de los costos del tratamiento entre adultos indios americanos y nativos de Alaska con demencia. Nuestro objetivo era proporcionar información al Servicio de Salud Indígena ya las tribus para mejorar su comprensión de cómo se asignan los recursos del servicio de salud. Dicha información puede ayudar en la toma de decisiones sobre cómo satisfacer las necesidades de estos pacientes y sus familias en el futuro.
Analizamos datos de adultos indios americanos y nativos de Alaska de 65 años o más que vivían en 10 regiones geográficas. áreas a lo largo de los Estados Unidos. Obtuvimos los datos del almacén de datos nacional del Servicio de Salud de la India y otras fuentes.
Nos sorprendió saber que casi todas las diferencias de costos estaban asociadas con las admisiones hospitalarias. Ese no fue el caso en un estudio de gastos de salud entre una gran muestra de adultos mayores representativos a nivel nacional con y sin demencia.
Los altos costos de tratar a los adultos indios americanos y nativos de Alaska con demencia en el hospital sugieren que se podría hacer mucho para prevenir algunas de esas hospitalizaciones y mejorar su calidad de vida.
Nuestro estudio también encontró que los adultos indios americanos y nativos de Alaska con demencia tenían tasas más altas de otras afecciones crónicas, como diabetes, enfermedades cardíacas, enfermedades renales crónicas y accidentes cerebrovasculares, que aquellos sin demencia. Estas condiciones se asociaron con mayores costos de tratamiento y aumentaron la complejidad clínica del tratamiento de pacientes con demencia.
Se espera que la cantidad de adultos indios americanos y nativos de Alaska de 65 años o más se duplique con creces entre 2017 y 2060. A medida que estos adultos mayores envejecen, corren un mayor riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas. Sin embargo, se sabe poco sobre los costos del tratamiento de la demencia entre los nativos americanos en comparación con otros grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos. Este tipo de investigación se necesita con urgencia, ya que la demencia es una enfermedad costosa de tratar en un sistema de salud que ya carece de fondos suficientes.
El Servicio de Salud Indígena se creó en 1955 como respuesta a las obligaciones del tratado federal de brindar atención médica a los pueblos indígenas. Debido al racismo estructural y otros factores, históricamente los recursos para el Servicio de Salud Indígena y los servicios de salud tribales han estado bajo presión. Por ejemplo, en el año fiscal 2019, el gasto anual por persona del Indian Health Service fue de $4078. Si bien esta cantidad no incluye todos los gastos asociados con la atención de los pacientes, es sustancialmente inferior al gasto per cápita de la población general de EE. UU., que fue de $11 582 durante el mismo período.
El Servicio de Salud Indígena y las tribus brindan servicios hospitalarios, clínicos y comunitarios para satisfacer las necesidades de salud de los adultos nativos mayores, utilizando enfoques culturalmente adaptados y culturalmente relevantes. Sin embargo, la necesidad de servicios adicionales para estos pacientes es grande.
Otros desafíos para el tratamiento de afecciones crónicas como la demencia en los pueblos indígenas americanos y nativos de Alaska incluyen la escasez de proveedores de atención médica y los factores comunitarios que influyen en el acceso de los pacientes a los servicios de salud, como los bajos ingresos familiares y la geografía rural.
Este estudio es parte de un proyecto más grande, en colaboración con el Servicio de Salud Indígena y los programas de salud tribales, para identificar y priorizar estrategias para mejorar los resultados de salud entre aquellos en esta población que envejece con condiciones crónicas.
También estamos trabajando para comprender por qué los adultos indios americanos y nativos de Alaska con demencia están siendo admitidos en el hospital y cómo las características sociales, demográficas y económicas de los pacientes, como la ubicación rural, los ingresos y la educación, influyen en el uso del hospital. Y estamos tratando de determinar qué porcentaje de costos y admisiones es potencialmente prevenible con un mayor acceso a servicios ambulatorios, comunitarios y domiciliarios.
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La primera investigación de este tipo proporciona información fundamental para el tratamiento del Alzheimer en indígenas americanos y nativos de Alaska Proporcionado por The Conversation
Este artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Gran parte del costo de la atención de la demencia en adultos nativos americanos que envejecen se debe a la hospitalización (31 de marzo de 2022) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/ 2022-03-dementia-aging-native-american-adults.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.