El uso de agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón puede aumentar el riesgo de enfermedades biliares y de la vesícula biliar
El uso de agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1 RA) se asocia con un mayor riesgo de enfermedades biliares o de la vesícula biliar, con un mayor riesgo de uso de GLP-1 RA en la pérdida de peso, según una revisión publicada en línea el 28 de marzo en JAMA Internal Medicine.
Liyun He, del Peking Union Medical College Hospital en China, y sus colegas realizaron una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon el uso de medicamentos para AR GLP-1 con placebo o con medicamentos para AR sin GLP-1 en adultos para examinar la asociación con la vesícula biliar y las enfermedades biliares. Los datos de 76 ECA con 103 371 pacientes se incluyeron en el metanálisis.
Los investigadores encontraron que la aleatorización al tratamiento con AR GLP-1 entre todos los ensayos incluidos se asoció con mayores riesgos de enfermedades biliares o de la vesícula biliar [RR], 1,37), específicamente colelitiasis, colecistitis y enfermedad biliar (RR, 1,27, 1,36 y 1,55, respectivamente). El uso de AR GLP-1 se asoció con un riesgo elevado de enfermedades biliares o de la vesícula biliar en ensayos de pérdida de peso (13 ensayos; RR, 2,29) y de diabetes tipo 2 y otras enfermedades (63 ensayos; RR, 1,27). Para todos los ensayos incluidos, los riesgos de enfermedades biliares o de la vesícula biliar fueron mayores con el uso de dosis más altas de AR GLP-1 versus dosis más bajas y para una duración de uso más prolongada versus más corta.
«Los médicos deben preocuparse por el aumento riesgo de enfermedad biliar o de la vesícula biliar asociada con el uso de AR GLP-1, especialmente en las dosis más altas recomendadas para perder peso», escriben los autores.
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La liraglutida aumenta el riesgo de eventos en la vesícula biliar y el tracto biliar Más información: Liyun He et al, Association of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Use With Risk of Gallbladder and Biliary Enfermedades, JAMA Medicina Interna (2022). DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.0338
Shanzay Haider et al, Glucagon-Like Peptide-1 Receptor AgonistsHow Safe Are They?, JAMA Internal Medicine (2022). DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.0335 Información de la revista: JAMA Internal Medicine