El seguimiento evita visitas repetidas al departamento de emergencias para niños con asma
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La atención de seguimiento después de una visita al departamento de emergencias (ED) relacionada con el asma puede ayudar a prevenir futuras visitas al ED para niños, un encontró un nuevo estudio dirigido por investigadores de UC San Francisco.
Estudios anteriores sobre la relación entre las visitas al servicio de urgencias relacionadas con el asma y el seguimiento no encontraron ningún efecto protector o que el seguimiento se asoció paradójicamente con un mayor uso del servicio de urgencias, posiblemente porque los pacientes más enfermos en el servicio de urgencias tenían más probabilidades de recibir seguimiento pero también eran más propensos a tener asma grave y visitas posteriores, dijeron los investigadores.
Si se realizara un seguimiento para todas las visitas, se podrían evitar alrededor de 72 000 visitas posteriores al servicio de urgencias y se podrían invertir millones de dólares. salvarse, dijeron los investigadores.
En el estudio actual, los pacientes de 3 a 21 años que recibieron atención de seguimiento dentro de las dos semanas posteriores a una visita al servicio de urgencias relacionada con el asma tenían un 12 % menos de probabilidades de regresar al servicio de urgencias para el asma dentro de los 60 días, y un 13 % menos de probabilidades de volver a visitar por asma en el próximo año.
El artículo fue publicado en línea por Academic Pediatrics.
Solo el 23 % de los pacientes en el estudio actual recibieron atención de seguimiento, aunque las guías de práctica clínica recomiendan que todos los pacientes sean derivados para seguimiento -up dentro de un mes después de una visita a ED para el asma. Los pacientes que lo recibieron eran más jóvenes y más propensos a tener un seguro comercial, condiciones crónicas complejas y asma conocida de visitas previas al servicio de urgencias.
«Una visita urgente al servicio de urgencias por asma puede sugerir que el niño necesita medicamentos diarios para el asma para mejorar su salud». controlar su asma, o que tienen dificultades para evitar los desencadenantes del asma o reconocer los síntomas», dijo Naomi Bardach, MD, profesora de pediatría de la UCSF y autora principal del estudio. «Las visitas de seguimiento son una oportunidad para educar a la familia y al niño sobre el control del asma, recetar nuevos medicamentos si es necesario y garantizar el éxito en la obtención de los medicamentos recetados».
Más de 500 000 visitas pediátricas al servicio de urgencias por asma cada una año
El asma es la enfermedad crónica pediátrica más común, afecta al 9 % de los niños en edad escolar y contribuye a más de 500 000 visitas al servicio de urgencias para niños al año, según los CDC.
Los investigadores utilizó datos de reclamos de California, Massachusetts y Vermont para identificar las visitas al servicio de urgencias relacionadas con el asma. Los pacientes tenían más probabilidades de realizar un seguimiento con un pediatra (71 %), seguido de un médico de medicina familiar (17 %), un internista general (9 %) y un neumólogo o inmunólogo (3 %).
Acerca de El 5,7 % de los que recibieron seguimiento tuvo una visita de regreso al servicio de urgencias relacionada con el asma dentro de los 60 días, en comparación con el 6,4 % que no tuvo seguimiento (p