Qué tan bien controlada esté la diabetes tipo 2 puede influir en el riesgo de demencia, según un estudio
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Hace tiempo que se sabe que la diabetes tipo 2 está asociada con un mayor riesgo de desarrollar demencia . Sin embargo, en cuanto al riesgo de desarrollar deterioro cognitivo, una fase preclínica o muy temprana de la demencia, la investigación ha sido contradictoria.
Seguimiento durante doce años
Los investigadores del Karolinska Institutet han seguido a más de 2500 personas mayores de 60 años durante doce años. Ninguno de los participantes tenía un diagnóstico de demencia cuando comenzó el estudio, pero más de 700 de ellos tenían deterioro cognitivo (demencia preclínica). El resto, más de 1.800 individuos, no presentaba deterioro cognitivo. El grupo midió los niveles a largo plazo de glucosa en sangre (HbA1C) y PCR, un marcador de inflamación. Al comienzo del estudio, el 8,6 por ciento de los participantes tenía diabetes tipo 2 y aproximadamente uno de cada tres tenía prediabetes.
Después de doce años, varios participantes mostraron una disminución en las facultades cognitivas. Casi el 30 por ciento había desarrollado deterioro cognitivo. De los que tenían demencia preclínica al comienzo del estudio, el 20 por ciento había desarrollado demencia. Los investigadores pudieron realizar análisis matizados del papel que desempeña la diabetes tipo 2 en el desarrollo de la enfermedad y descubrieron que el factor importante era qué tan bien controlada estaba la diabetes, no la presencia de la diabetes en sí. De acuerdo con las pautas de tratamiento para adultos mayores, una HbA1C de más del 7,5 por ciento se considera diabetes mal controlada. En el estudio, las personas con diabetes mal controlada, en comparación con las personas sin diabetes, tenían el doble de probabilidades de desarrollar demencia preclínica y el triple de probabilidades de deteriorarse de demencia preclínica a demencia.
La prevención es vital
Los investigadores también examinaron el riesgo de deterioro de la salud cognitiva en participantes que tenían diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca comórbida, en este caso, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca o enfermedad arterial coronaria. La enfermedad cardíaca puede ser una complicación de la diabetes tipo 2 y un indicio de una enfermedad diabética más grave. Los participantes que tenían diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca concurrente tenían el doble de riesgo de desarrollar demencia preclínica o enfermedad de demencia en comparación con aquellos que no tenían diabetes tipo 2 ni enfermedad cardíaca. Sin embargo, tener diabetes tipo 2 o enfermedad cardíaca no se asoció con un mayor riesgo.
«No encontramos que la diabetes tipo 2 per se implique un mayor riesgo de desarrollar deterioro cognitivo o de empeoramiento del deterioro cognitivo». hasta la demencia total», dice Abigail Dove, estudiante de doctorado en el Centro de Investigación sobre el Envejecimiento del Departamento de Neurobiología, Ciencias del Cuidado y Sociedad del Instituto Karolinska. «Lo que importa es qué tan bien controlada está la diabetes. Dado que actualmente no existe una cura para la demencia, la prevención es vital, y aquí tenemos pruebas de que esto se puede hacer mediante el control cuidadoso de la diabetes. Nuestros resultados también pueden explicar por qué antes Los estudios han producido resultados contradictorios, ya que pocos de ellos tienen en cuenta qué tan bien controlada estaba la diabetes de los participantes».
Niveles elevados de PCR
Es común en la diabetes tipo 2 que haya ser una inflamación crónica en el cuerpo. Lo mismo se aplica a muchas enfermedades cardiovasculares y demencia. En este estudio, los investigadores tuvieron acceso al marcador de inflamación (CRP) y pudieron observar que las personas con diabetes tipo 2 y niveles elevados de CRP tenían un riesgo tres veces mayor de pasar de una demencia preclínica a una enfermedad de demencia.
«Parece como si las personas con niveles más altos de PCR tuvieran un deterioro cognitivo de progresión más rápida», dice Dove. «La inflamación parece jugar un papel importante en esto, pero se necesitan más estudios para comprender mejor su papel».
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Afecciones oculares relacionadas con un mayor riesgo de demencia Más información: Abigail Dove et al, El impacto de la diabetes en el deterioro cognitivo y su progresión a demencia, Alzheimer’s & Dementia (2021) ). DOI: 10.1002/alz.12482 Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Qué tan bien controlada está la diabetes tipo 2 puede jugar un papel en el riesgo de demencia, dice un estudio (2021, 12 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https ://medicalxpress.com/news/2021-10-well-controled-diabetes-dementia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.