Los antiinflamatorios se muestran prometedores para el tratamiento de una complicación al final del embarazo
El bloqueo dirigido de la señalización de IL1 y TNF protege el pulmón en desarrollo de una lesión inflamatoria, según una nueva investigación de expertos del Cincinnati Children’s. Estos paneles muestran imágenes confocales de interacciones capilares alveolares en tejidos de control, tejidos inflamados y tejidos tratados. Crédito: Cincinnati Children’s
Una de las complicaciones graves que pueden ocurrir al final del embarazo ocurre cuando el saco amniótico (también llamado bolsa de agua) se rompe demasiado pronto, lo que puede permitir que las infecciones bacterianas provoquen una inflamación peligrosa del tejido alrededor de la placenta.
Esta afección, llamada corioamnionitis, ocurre en aproximadamente el 4 % de los embarazos que llegan a término. Pero es aún más común en los partos prematuros, donde ocurre en el 25-40 % de los partos prematuros.
Las muertes infantiles por corioamnionitis son raras, pero el uso agresivo de antibióticos para prevenir infecciones es común en casos sospechosos. Desafortunadamente, esos tratamientos con antibióticos también pueden interferir con la formación de pequeños sacos de aire vitales llamados alvéolos y alterar la formación de las defensas inmunitarias de los pulmones. Como resultado, los recién nacidos tratados por corioamnionitis enfrentan mayores riesgos de desarrollar displasia broncopulmonar (DBP). A medida que los sobrevivientes crecen, también enfrentan mayores riesgos de desarrollar asma y luchar contra otras infecciones pulmonares más adelante en la vida.
Ahora, los expertos del Cincinnati Children’s pueden haber descubierto una forma de prevenir el daño pulmonar relacionado con la corioamnionitis. Los investigadores informan, basándose en modelos animales, que el uso combinado de dos medicamentos conocidos por bloquear las señales celulares que desencadenan la inflamación en otras afecciones también bloqueó el daño inflamatorio relacionado con la corioamnionitis.
Los detalles se publicaron en línea el 30 de marzo de 2022. , en Ciencias Medicina Traslacional. El primer autor es Andrea Toth, BCE, estudiante de MSTP en el Programa de Graduados en Biología Molecular y del Desarrollo, y el autor principal es William Zacharias, MD, Ph.D..
«Nuestro hallazgo de que IL1 y TNF El bloqueo protege el pulmón de lesiones [] proporciona una prueba del principio de que las terapias antiinflamatorias podrían usarse en el futuro para tratar a los bebés. Estos datos respaldan la idea de que las futuras terapias dirigidas al sistema inmunitario pueden ser prometedoras para el tratamiento de múltiples tipos de inflamación perinatal. «, afirman los coautores.
Hoja de ruta trazada para un estudio futuro
Los fármacos utilizados en el estudio fueron anakinra, un potente antagonista del receptor IL1 utilizado para tratar la artritis, y adalimumab, un anticuerpo monoclonal anti-TNF utilizado para tratar la colitis ulcerosa. Pero estos medicamentos pueden no ser los medicamentos que finalmente resulten mejores para la terapia humana. Se necesitan más estudios, dicen los coautores.
«Este hallazgo tiene una relevancia significativa como hoja de ruta para nuevas terapias para la corioamnionitis para proteger los pulmones de los bebés y, con suerte, prevenir la displasia broncopulmonar u otras enfermedades pulmonares neonatales», dice Zacharias. . «Estos datos son únicos porque se sabe poco sobre el pulmón en el tercer trimestre del embarazo en humanos, por lo que más allá de las implicaciones de la terapia, definimos una biología importante sobre el desarrollo pulmonar que es directamente relevante para los bebés humanos».
Este estudio requirió un gran equipo de expertos en Cincinnati Children’s, incluidos miembros del Instituto Perinatal y las divisiones de Biología Pulmonar, Biología del Desarrollo, Inmunobiología e Informática Biomédica. También participaron otras cinco instituciones colaboradoras.
El equipo abrió nuevos caminos simplemente detallando las actividades moleculares involucradas en la lesión pulmonar del desarrollo y la corioamnionitis. Ese trabajo incluye la construcción de un «atlas» de los procesos involucrados en el desarrollo del tejido pulmonar a nivel de célula por célula, hasta patrones de expresión génica y señalización molecular compleja. Luego, el trabajo pasó a evaluar posibles formas de mitigar el daño pulmonar. En el futuro, se necesitan más estudios para confirmar que el enfoque antiinflamatorio puede funcionar en las personas, qué medicamentos serían más seguros y en qué momentos durante el embarazo serían más efectivos, dice Zacharias.
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La luz intensa protege contra el daño pulmonar Más información: Andrea Toth et al, El bloqueo inflamatorio previene lesiones en la superficie de intercambio de gases pulmonares en desarrollo en primates prematuros, Science Translational Medicine (2022) ). DOI: 10.1126/scitranslmed.abl8574 Información de la revista: Science Translational Medicine
Proporcionado por Cincinnati Children’s Hospital Medical Center Cita: Los antiinflamatorios se muestran prometedores para tratar un complicación del embarazo (30 de marzo de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-anti-inflammatories-late-pregnancy-complication.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.