Investigadores confirman altos niveles de toxina relacionados con una infección más grave por C. difficile

Una ilustración médica de la bacteria Clostridioides difficile, antes conocida como Clostridium difficile, presentada en la publicación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) titulada Antibiotic Resistance Threats in the Estados Unidos, 2019. Crédito: CDC

Se estima que causa casi medio millón de infecciones por año, la bacteria Clostridioides difficile, también conocida como C. difficile o «C. diff», puede causar diarrea e inflamación del intestino grueso. Las infecciones por C. difficile afectan con mayor frecuencia a pacientes mayores y/o con sistemas inmunitarios debilitados, y son especialmente comunes entre pacientes hospitalizados y en pacientes que recientemente completaron un ciclo de antibióticos. Si bien varias pruebas pueden detectar la presencia de C. difficile, las personas sanas pueden albergar la bacteria sin enfermarse. No se había establecido claramente una relación cuantitativa entre C. difficile y la gravedad de la enfermedad.

En una nueva publicación que aparece en la revista Clinical Infectious Diseases, los médicos investigadores del Centro Médico Beth Israel Deaconess (BIDMC) utilizaron una prueba novedosa y altamente sensible para medir la cantidad de toxina producida por C. difficile en las heces de pacientes con sospecha de infecciones. El equipo siguió a los pacientes que fueron hospitalizados en BIDMC y en Texas Medical Center en Houston durante 40 días después del inicio de la infección. El equipo descubrió que la concentración de toxinas de C. difficile en las heces estaba relacionada con el nivel de enfermedad de los pacientes en el momento del diagnóstico y también se asoció con resultados adversos, incluido el riesgo de que la infección regrese después del tratamiento.

«Las cepas de C. difficile que causan enfermedades producen toxinas que dañan directamente los tejidos del intestino grueso, lo que lleva a los síntomas de la infección por C. difficile, que incluyen diarrea severa, náuseas y dolor de estómago», dijo la primera autora Carolyn D. Alonso, MD , director del Programa de Trasplantes y Huéspedes Inmunocomprometidos en la División de Enfermedades Infecciosas de BIDMC y profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard (HMS). «Si bien estudios anteriores habían mostrado una posible asociación entre los niveles de toxinas en las heces y los resultados clínicos, este estudio fue el primero de su tipo en demostrar de manera convincente que la concentración de toxinas de C. difficile influye en la gravedad de la enfermedad».

«Esto La investigación sienta las bases para desarrollar una prueba de un solo paso altamente precisa para diagnosticar mejor la infección por C. difficile y predecir los resultados clínicos», dijo la autora principal y para la correspondencia Nira R. Pollock, MD, Ph.D., también de la División de Enfermedades Infecciosas Enfermedades en BIDMC, director médico asociado del Laboratorio de Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas en el Boston Children’s Hospital y profesor asociado de patología y medicina en HMS. «Los próximos pasos de la investigación combinarán esta prueba de toxina fecal cuantitativa y ultrasensible con otros biomarcadores para tratar de crear una prueba que pueda determinar quién realmente tiene una infección por C. difficile y quién tiene más probabilidades de tener peores resultados clínicos».

«Es bien sabido que la diarrea y la colitis asociadas con C. difficile son causadas por las toxinas A y B», dijo el coautor principal Ciarn P Kelly, MD, director médico del Celiac Center en BIDMC y profesor de medicina en HMS. «Sin embargo, este estudio muestra claramente que las cantidades de toxinas están asociadas con la gravedad de la enfermedad inicial, así como con resultados negativos, como la necesidad de ingreso en la UCI y/o la muerte. Por lo tanto, medir las concentraciones de toxinas en las heces puede ayudar a los médicos a predecir el curso probable de la enfermedad y planificar sus pasos de manejo en consecuencia».

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Versátil bloqueador de C. difficile Más información: Carolyn D Alonso et al, La medición ultrasensible y cuantitativa de toxinas se correlaciona con la gravedad inicial, los resultados graves y la recurrencia entre pacientes hospitalizados con Clostridioides infección difficile, Enfermedades Infecciosas Clínicas (2021). DOI: 10.1093/cid/ciab826 Información de la revista: Clinical Infectious Diseases

Proporcionado por Beth Israel Deaconess Medical Center Cita: Los investigadores confirman niveles altos de toxinas vinculados a C más grave infección por .difficile (2021, 12 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-high-toxin-linked-severe-difficile.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.