Un estudio encuentra que los videos de 10 segundos pueden predecir la recaída del cáncer de la sangre
Inga Saknite, PhD, Eric Tkaczyk, MD, PhD, y sus colegas están estudiando cómo el movimiento de los glóbulos blancos en la microvasculatura de la piel puede ayudar a predecir qué pacientes con trasplante de células madre y médula ósea tendría una recaída de su cáncer de sangre. Crédito: Anne Rayner/Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt
En un nuevo estudio del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, los videos de 10 segundos del movimiento de los glóbulos blancos en la microvasculatura de la piel mejoraron en gran medida la predicción de qué células madre y trasplante de médula ósea tendrían los pacientes. una recaída de su cáncer de sangre.
En la respuesta inmunitaria típica, se observa que los glóbulos blancos interactúan con las paredes internas de las venas, rodando a lo largo de ellas como bolas de boliche antes de adherirse a ellas y luego saliendo a través de ellas para ir a los sitios de inflamación.
Los pacientes trasplantados cuyos glóbulos blancos fueron captados en video con mayores niveles de adherencia y mayor rodadura a lo largo de las paredes de los vasos tenían más del triple de probabilidades de sufrir una recaída o muerte del cáncer, en comparación con aquellos con adherencia y niveles de rodadura normales. .
El sorprendente hallazgo, mucho más predictivo que los modelos establecidos de recaída y muerte por cáncer de la sangre, se informó el 26 de marzo en JAMA Dermatology y se presentó el mismo día en Boston en la reunión anual de la Academia Estadounidense de Dermatología.
En un estudio anterior que involucró microscopía no invasiva y la enfermedad de injerto contra huésped, los investigadores tropezaron con lo que parecía ser una asociación entre una mayor actividad de los glóbulos blancos y la recaída del cáncer.
«Cuando Pudimos centrarnos en esta actividad y medirla cuidadosamente en este nuevo estudio, descubrimos que la asociación era realmente sorprendente», dijo Inga Saknite, Ph.D., profesora adjunta adjunta de Dermatología, quien hizo la presentación en Boston. . Saknite dirigió el estudio con Eric Tkaczyk, MD, Ph.D., profesor asistente de Dermatología e Ingeniería Biomédica, director de la Clínica de Investigación Traslacional de Dermatología de Vanderbilt y dermatólogo del personal del Centro Médico VA de Nashville.
Según su informe, el valor clínico del uso de videomicroscopía para ver de forma no invasiva la actividad de los glóbulos blancos en los vasos sanguíneos de los pacientes no ha sido explorado hasta ahora.
«Nuestro estudio plantea la posibilidad de una nueva aplicación de la llamada biopsia óptica de diagnóstico , dijo Tkaczyk, «con un microscopio confocal especial llevado a pacientes de trasplante de células madre y médula ósea para una inspección no invasiva de su piel justo al lado de la cama. Si bien este es un estudio piloto de poco más de 50 pacientes, parece apuntar fuertemente a la aplicación clínica potencial para mejorar la evaluación y el manejo del paciente. Los pacientes que se encuentran en alto riesgo de recaída podrían, por ejemplo, ser remitidos más fácilmente a ensayos clínicos».
Distinto de au Trasplante tologous, donde el paciente es el donante de sí mismo, el trasplante alogénico utiliza células madre o médula ósea de un hermano u otro donante que sea lo más compatible posible con el paciente. Con el trasplante alogénico, los medicamentos inmunosupresores a menudo se usan para prevenir la enfermedad de injerto contra huésped.
En 56 pacientes con cáncer de la sangre que se habían sometido a trasplantes alogénicos, el equipo usó videomicroscopía confocal para registrar la actividad de los glóbulos blancos en la piel. microvasculatura a los 34 a 58 días después del trasplante. Con un umbral clínicamente significativo que se seleccionó para tasas altas y bajas de adherencia o rodadura, o A&R, de glóbulos blancos en la microvasculatura, el grupo de estudio se dividió en 35 participantes (62 %) con A&R baja y 21 (38 %) con alto A&R.
Se siguió a los participantes a través de la revisión de registros de salud electrónicos durante una mediana de 15 meses después del trasplante, durante los cuales 13 recayeron y 14 fallecieron. Entre las 13 recaídas, nueve tuvieron A&R alto, y ocho de las nueve recaídas ocurrieron dentro de los cuatro meses posteriores a la toma de imágenes.
A&R superó con creces un modelo predictivo establecido de recidiva del cáncer o muerte después de un trasplante de médula ósea, denominado Índice de riesgo de enfermedad perfeccionado, de modo que cuando se combinaron los dos modelos, A&R representó más del 80 % de la información pronóstica para la recaída y la muerte.
En el estudio de VUMC también participaron James Patrinely, MD, Zijun Zhao, MD, Heidi Chen, Ph.D., Alicia Beeghly-Fadiel, MPH, Ph.D., Tae Kon Kim, MD, Ph.D., Madan Jagasia, MBBS y Michael Byrne, DO.
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El tratamiento mejora el efecto antileucémico del trasplante de médula ósea y reduce la recurrencia, según un estudio Más información: Inga Saknite et al, Association of Leukocyte Adhesion and Rolling in Skin With Patient Resultados después del trasplante de células hematopoyéticas mediante videomicroscopía confocal de reflectancia no invasiva, JAMA Dermatology (2022). DOI: 10.1001/jamadermatol.2022.0924 Información de la revista: JAMA Dermatology
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: Un estudio encuentra que los videos de 10 segundos pueden predecir la recaída del cáncer de sangre ( 2022, 29 de marzo) obtenido el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-second-videos-blood-cancer-relapse.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.