Así es como los centros de salud universitarios están ‘adoptando’ hogares para combatir las disparidades de salud
Crédito: CC0 Public Domain
Cuando a Marie Antoine le diagnosticaron lupus e insuficiencia renal, se sintió abrumada por la complejidad de sus enfermedades.
Pero eso cambió cuando un equipo de estudiantes de ciencias de la salud y un profesor comenzaron a visitar su casa en North Miami Beach. Con su ayuda, la inmigrante haitiana de 57 años dijo que pudo entender los recursos de salud disponibles para ella y finalmente entender «lo que le está pasando a mi cuerpo».
«Pasarán por los resultados de laboratorio conmigo, y el profesor me explicó lo que tenía que hacer para mantenerme al día con mis problemas de salud», dijo Antoine sobre el equipo de la Universidad Internacional de Florida, que la ayudó a superar un trasplante de riñón y su recuperación.
«Estoy recuperando mi sentido de la vida», dijo.
Los enfoques holísticos para el cuidado de la salud en el hogar, como el Programa de aprendizaje de educación para la salud en los vecindarios de la Green Family Foundation de FIU en el condado de Miami-Dade, son cada vez más para conectar a las personas en comunidades desatendidas con la ayuda médica que necesitan.
Esta semana se lanzará un nuevo programa, inspirado en NeighborhoodHELP de FIU, en la Universidad de Ciencias de la Salud Roseman en Nevada. Llamado Génesis, adoptará un enfoque integral similar para tratar a las familias en vecindarios de color marginados en todo el sur de Nevada, abordando las barreras a la atención médica que enfrentan las familias sin seguro, de bajos ingresos o indocumentadas.
El programa conectará a las familias con equipos interdisciplinarios de trabajo social, estudiantes de enfermería y farmacia, así como enfermeras practicantes, quienes trabajarán juntos durante cuatro años para evaluar las necesidades de salud, hacer planes de salud personalizados para el hogar y conectar a los miembros de la familia con proveedores de servicios médicos y de otro tipo.
Es un enfoque en el corazón de la filosofía y la misión de la universidad, dijo el Dr. Pedro Greer de la Universidad de Ciencias de la Salud de Roseman, quien desarrolló el programa FIU y ha sido seleccionado para iniciar el programa Génesis similar.
«Estamos aquí para producir los mejores médicos que también tengan la humildad y la empatía para atender a una población», dijo Greer.
Parte de una ola de enfoques comunitarios para la atención médica, los expertos s ay Génesis es particularmente innovadora porque combina visitas domiciliarias con atención interdisciplinaria y aprendices a largo plazo.
«Esto está alineado con un movimiento que estamos viendo en el cuidado de la salud, que reconoce ese trabajo interdisciplinario, que realmente aborda las necesidades de salud física, social y conductual de los pacientes, es realmente necesario», dijo la Dra. Laura Gottlieb, médica y profesora de medicina familiar y comunitaria de la Universidad de California en San Francisco.
Gottlieb, especialista en seguridad proveedor de red capacitado para tratar y cuidar a pacientes sin seguro, Medicaid y otros pacientes vulnerables, está liderando múltiples estudios que examinan la integración de los servicios de atención social y médica. Es una «gran admiradora de las visitas domiciliarias» y dijo que, si bien no pueden eliminar los factores que influyen en la salud desde la raíz, como la seguridad de los ingresos, son valiosas de maneras específicas.
«Tienes una oportunidad increíble de desarrollar conocimientos sobre las condiciones sociales y las circunstancias que dan forma a la salud de un paciente cuando va a su casa», dijo Gottlieb. Agregó que las visitas domiciliarias pueden ayudar a los equipos a comprender las barreras a la capacidad de un paciente para mejorar su salud.
Los expertos en salud pública saben que las disparidades se derivan de las desigualdades sistémicas que interfieren con la salud y la calidad de vida de los pacientes de color, quienes sufren de manera desproporcionada Problemas de salud y barreras para la atención. Cerca de un tercio de los residentes del condado de Clark en Nevada son hispanos o latinos, el 13 % son negros o afroamericanos, el 10 % son asiáticos y el 1 % son nativos americanos, según estimaciones del censo de EE. UU.
Sarah Szanton, una enfermera practicante y decana de la Escuela de Enfermería de Johns Hopkins, dijo que la participación de múltiples profesiones puede ayudar a abordar de manera integral los problemas de los pacientes.
«Este enfoque interdisciplinario es realmente importante porque cada disciplina tiene una perspectiva y capacitación». dijo Szanton, profesor de equidad en salud y justicia social. Y aunque establecer un programa de visitas domiciliarias puede ser costoso, «lo que vemos en el hogar no tiene precio».
Szanton señaló programas similares como CAPABLE de Johns Hopkins, que envía un equipo de enfermeras, terapeutas ocupacionales y trabajadores de mantenimiento durante cuatro meses a hogares de adultos mayores. Los becarios de educación interprofesional Daniels de la universidad también fomentan proyectos de servicio comunitario en el hogar entre disciplinas.
Szanton dijo que programas como estos pueden ayudar a eliminar futuras barreras a la atención a medida que cambia el sistema de atención médica.
«Los hospitales del futuro serán cada vez más pequeños», dijo, con solo UCI, salas de operaciones y emergencias. «Todo lo demás sucederá en las comunidades, por lo que es realmente inteligente girar hacia la comunidad».
Henna Budhwani es socióloga médica y profesora de la Universidad de Alabama en Birmingham, que también tiene programas de visitas domiciliarias para pacientes específicos. grupos como madres e hijos. Si bien las visitas domiciliarias pueden eliminar barreras como la coordinación del cuidado de los niños y el tiempo libre para la atención médica, dijo que los aprendices necesitan orientación y supervisión continuas.
«El aprendizaje experiencial es un enfoque prometedor para sensibilizar a los estudiantes y desarrollar sus habilidades de participación del paciente. debe hacerse con cuidado y consideración», dijo Budhwani, quien se especializa en inequidades en la salud pública y es profesor afiliado en la Universidad Estatal de Florida.
La Physician’s Foundation publicó una encuesta la semana pasada que encontró que 6 de cada 10 médicos carecen el tiempo y la capacidad para abordar los factores sociales que impulsan los resultados del paciente. Casi el 90 % informó que deseaba aprender cómo abordar esas vulnerabilidades de manera efectiva.
Greer dijo que la misión de Génesis es capacitar a los proveedores para tener en cuenta los determinantes sociales de la salud, que son vulnerabilidades específicas que influyen en la salud, como la pobreza y la viviendas precarias, mientras se atiende la enfermedad de un paciente.
Eventualmente, Génesis se expandirá para incluir a estudiantes de la facultad de medicina. Una facultad de medicina en Roseman, que se centrará en la salud comunitaria, se encuentra en las etapas finales de acreditación, dijo una portavoz.
Luther Brewster, decano ejecutivo sénior de innovación en salud comunitaria en Roseman y exdirector de NeighborhoodHELP de FIU quiere que Genesis acorte las distancias entre médicos y pacientes.
El objetivo, dijo, es crear conciencia y capacitar a los futuros médicos en salud preventiva, para que puedan ayudar a los pacientes «mucho antes de que lleguen». en las puertas del hospital».
«¿Qué mejor manera de hacerlo que llevar médicos o futuros médicos a las casas de sus pacientes?» dijo Brewster.
Dio el ejemplo de los factores de salud ambiental como el moho o las infestaciones. Visitar el hogar de un paciente y ver el problema de primera mano es diferente a preguntar cuando está en el consultorio.
«Está un poco más motivado para hacer algo al respecto», dijo. «Y nunca olvidará esa experiencia la próxima vez que marque una casilla».
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2022 USA Today
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Cita: Así es como los centros de salud universitarios están ‘adoptando’ hogares para luchar contra las disparidades de salud (2022, 28 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022- 03-university-health-centers-households-disparities.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.