Nuevas directrices mundiales para el tratamiento de la tuberculosis infantil
Profesor Steve Graham, investigador principal sénior del Instituto Burnet. Crédito: Instituto Burnet
El investigador principal del Instituto Burnet, el profesor Steve Graham, ha desempeñado un papel clave en el desarrollo de nuevas pautas globales para el tratamiento de la tuberculosis en niños y adolescentes.
El profesor Graham copresidió el Grupo de elaboración de directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para las directrices actualizadas y el nuevo manual operativo que se publicarán el 24 de marzo, Día Mundial de la Tuberculosis.
La tuberculosis es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil y adolescente con un estimado de 1,5 millones de casos nuevos en todo el mundo cada año y más de 250 000 muertes, principalmente en niños pequeños cuya TB no se detectó y que corren el mayor riesgo de contraer la enfermedad.
«Childhood and La TB adolescente se descuidó durante mucho tiempo porque los niños no son vistos como los principales transmisores de TB en la comunidad», dijo el profesor Graham.
«Sin embargo, se reconoce cada vez más que la TB es una causa importante de morbilidad y mortalidad en niños y adolescentes, y las nuevas directrices reflejan la necesidad de abordar la brecha entre la política y la práctica».
El profesor Graham dijo que, en general, a los niños que reciben tratamiento para la TB les va bien, pero hay brechas importantes en detección de casos y la provi sión del tratamiento preventivo.
Para abordar esto, las nuevas directrices recomiendan un enfoque descentralizado para el diagnóstico de modo que los niños no tengan que ver a un experto pediátrico en un hospital terciario, sino que puedan asistir a un entorno de atención médica primaria o secundaria. ser evaluado por trabajadores de la salud mejor capacitados y equipados para la tarea.
Hay una recomendación para un régimen más corto de cuatro meses de medicamentos de primera línea para formas no graves de TB sensible a los medicamentos, informada por el SHINE que se publicó la semana pasada, así como una recomendación que permite el uso de los dos nuevos medicamentos de segunda línea, bedaquilina y delaminid, para la TB resistente a los medicamentos en niños de todas las edades.
«¿Qué Esto facilita el uso de regímenes totalmente orales más breves, pero quizás más importantes, para la TB resistente a los medicamentos que ya no requieren inyectables que eran un verdadero flagelo para los niños pequeños, que a menudo causaban pérdida auditiva permanente y, por lo tanto, discapacidad de por vida», dijo el profesor Graham.
«Pero realmente, la descentralización es clave. Para poder brindar terapia preventiva y cerrar la brecha, se requerirá un enfoque descentralizado basado en la comunidad y en la familia para mejorar la detección de casos y el tratamiento de los contactos que tienen la enfermedad, al mismo tiempo que se brinda terapia preventiva contra la TB para los contactos en riesgo de desarrollar la enfermedad».
El profesor Graham dijo que en la parte superior de su lista de deseos del Día Mundial de la Tuberculosis estaría un diagnóstico económico, preciso y sólido en el punto de atención.
«Es no solo la TB infantil, sino que una de las razones por las que la TB tal vez se arrastra detrás del VIH y la malaria, por ejemplo, es el hecho de que se requiere un ejercicio de fortalecimiento del sistema completo solo para llegar al nivel de diagnóstico y tratamiento», dijo.
«Y creo que me gustaría ver que sigamos centrándonos en hacer bien los aspectos básicos para fortalecer los servicios, descentralizar y reunir a fuertes campeones nacionales, defensores, trabajar con el programa e involucrar a los gobiernos a través de la promoción y formas prácticas de avanzar .
«Creo que hay mucho eso todavía se puede lograr con lo que tenemos a nivel regional, nacional y de subdistrito».
Además de su función en la OMS, el profesor Graham también ha facilitado la actualización de otro recurso importante, el Atlas de Diagnóstico por Rayos X de Tórax para la TB en niños desarrollado por la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Pulmonares (La Unión).
Este recurso también se lanzará en el Día Mundial de la Tuberculosis.
Causado por bacterias que afectan el pulmones y se propagó de persona a persona a través del aire, la TB fue la segunda enfermedad infecciosa mortal detrás de COVID-19 en 2020, según la OMS.
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Reducción de la duración del tratamiento para niños con tuberculosis Proporcionado por Burnet Institute Cita: Nuevas pautas globales para manejar la tuberculosis infantil (2022, 24 de marzo) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:/ /medicalxpress.com/news/2022-03-global-guidelines-childhood-tuberculosis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.