A los pacientes negros con cáncer de pulmón que reciben inmunoterapia les puede ir mejor que a los pacientes blancos
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Los pacientes negros no hispanos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) que fueron tratados con inmunoterapia tenían un menor riesgo de muerte que sus homólogos blancos no hispanos tratados con inmunoterapia, según los resultados presentados en la 14.ª Conferencia virtual de la AACR sobre la ciencia de las disparidades en la salud del cáncer en minorías raciales/étnicas y personas médicamente desatendidas, celebrada del 6 al 8 de octubre de 2021.
«Nuestros resultados muestran que cuando las personas reciben la atención adecuada, les va mejor», dijo Tomi Akinyemiju, Ph.D., profesor asociado de ciencias de la salud de la población en el Duke Cancer Institute y autor principal del estudio. «Necesitamos eliminar las barreras para acceder a un tratamiento de calidad para garantizar que todos reciban la mejor atención disponible».
Aunque las disparidades de cáncer de pulmón entre los estadounidenses negros y blancos están disminuyendo, los hombres negros aún tienen más probabilidades de morir de cáncer de pulmón. cáncer que los hombres blancos. Las razones de esta disparidad incluyen diferencias biológicas que afectan la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento, así como el acceso diferencial a la atención. Cuestiones como el alto costo, la falta de acceso a centros médicos académicos y la desconfianza en los proveedores de atención médica contribuyen a estas brechas, dijo Akinyemiju.
«Sabemos que los pacientes afroamericanos tienen más probabilidades de ser diagnosticados en etapas avanzadas etapas en comparación con los pacientes blancos, lo que contribuye a una supervivencia más pobre. Debido a que la inmunoterapia generalmente se utiliza en etapas avanzadas, queríamos comprender las diferencias de supervivencia por raza después de recibir la inmunoterapia en particular», dijo el primer autor del estudio, Anjali Gupta.
En los últimos años, las inmunoterapias, como los anticuerpos dirigidos a las proteínas del punto de control inmunitario PD-1 y PD-L1, se han convertido en un tratamiento de referencia para el NSCLC avanzado. Sin embargo, el Informe de progreso de disparidades en el cáncer de la AACR de 2020 encontró resultados mixtos sobre si los afroamericanos tenían las mismas probabilidades de recibir tratamiento de inmunoterapia que los estadounidenses blancos. Akinyemiju y sus colegas diseñaron su estudio para controlar los problemas relacionados con el acceso al restringir su población de estudio a pacientes que ya habían recibido inmunoterapia.
«Queríamos ver si, entre las personas que tenían acceso a la inmunoterapia, las disparidades entre Los pacientes blancos y negros persistieron, o si fueron mitigados», dijo Akinyemiju. «Si persisten, podría significar potencialmente que el tratamiento no funcionó tan bien en ciertos grupos de población, pero si se mitigaran, respaldaría la idea de que el acceso es un gran problema».
El Los investigadores obtuvieron datos de la Base de datos nacional del cáncer de 2016 sobre 3068 pacientes con NSCLC avanzado que fueron tratados con inmunoterapia. Después de ajustar los datos de supervivencia por factores sociodemográficos como la edad, el sexo, la ubicación y los ingresos, así como las características del tumor y el tipo de tratamiento recibido, los investigadores encontraron que los pacientes negros no hispanos tenían un riesgo de muerte 15 % menor que los pacientes blancos no hispanos. pacientes.
Akinyemiju y sus colegas también investigaron los resultados en grupos específicos que se sabe que tienen acceso restringido a la atención, a saber, pacientes que viven en áreas empobrecidas y aquellos con condiciones de salud preexistentes. «A las personas más sanas se les pueden ofrecer, en promedio, opciones de tratamiento más agresivas porque pueden soportar los rigores y los efectos secundarios de estas terapias», dijo Akinyemiju. «Si los afroamericanos, en promedio, tienen más comorbilidades, es menos probable que se les ofrezca inmunoterapia».
Sin embargo, los datos mostraron que los receptores de inmunoterapia negros no hispanos que viven en condados en los dos cuartiles más bajos de ingresos medios tenían un riesgo de muerte un 18 % menor que los receptores de inmunoterapia de raza blanca no hispana con el mismo nivel de ingresos. De manera similar, entre las personas tratadas con inmunoterapia con al menos una comorbilidad, los pacientes negros experimentaron un riesgo de muerte 24 por ciento menor que los pacientes blancos. Akinyemiju sugirió que, dado que las personas con condiciones de salud subyacentes a menudo se omiten de los ensayos clínicos, esto podría presentar un área posible de intervención.
«Asegurarse de que todos tengan acceso a las mejores instalaciones y proveedores de tratamiento para que puedan beneficiarse de terapias novedosas e innovadoras será esencial para reducir la carga del cáncer», agregó Akinyemiju.
Las limitaciones de este estudio incluyen la falta de datos sobre el tabaquismo, que es un factor de riesgo importante para el NSCLC, así como datos limitados sobre los tipos y la gravedad de las comorbilidades utilizadas para estratificar los datos.
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El racismo y la segregación asociados con los cánceres de pulmón en etapa avanzada entre los negros Más información: Conferencia: www.aacr.org/meeting/aacr-virt … médicamente desatendida/ Proporcionado por la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer Cita: Los pacientes negros con cáncer de pulmón que reciben inmunoterapia pueden tener mejores resultados que los pacientes blancos (6 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com /news/2021-10-black-lung-cancer-patients-immunotherapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.