A los pacientes negros les va peor después de la angioplastia
(HealthDay)Incluso después de someterse al procedimiento de limpieza arterial angioplastia, los pacientes negros con enfermedades cardíacas tienen más probabilidades que los blancos de sufrir un ataque cardíaco o morir en los próximos años.
Esa es la conclusión de un nuevo análisis de 10 ensayos clínicos: en general, a los pacientes negros e hispanos les fue peor después de la angioplastia que a los pacientes blancos. Y eso fue particularmente cierto para los pacientes negros, cuyo riesgo de morir dentro de los cinco años posteriores al procedimiento fue elevado.
Los hallazgos no sorprenden. Durante años, los estudios estadounidenses han revelado disparidades raciales en las enfermedades cardíacas, incluido el riesgo de morir a causa de ellas.
Los nuevos resultados «reafirman» que la brecha racial existe y resaltan la necesidad de encontrar soluciones, según Dr. Gregg Stone, investigador sénior.
Es profesor de cardiología en la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
Stone dijo que el estudio no pudo eliminar las razones de la peores resultados entre los pacientes de minorías.
Entre los pacientes hispanos, gran parte de la disparidad parecía estar relacionada con tasas más altas de factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como diabetes y presión arterial alta. Pero Stone advirtió que esa podría no ser toda la historia, en parte porque hubo muy pocos pacientes hispanos involucrados en los ensayos.
Mientras tanto, las tasas más altas de factores de riesgo no explicaron el peor pronóstico de los pacientes negros.
«Este es un tema tremendamente complejo», dijo Stone. Muchos factores podrían estar en juego, explicó, desde las diferencias en el seguro médico y los recursos financieros hasta las disparidades en la atención de los pacientes antes o después de la angioplastia.
«Necesitamos poder comprender mejor las causas». dijo Stone.
Y es probable que sea una combinación complicada de cosas, estuvo de acuerdo el Dr. Michael Nanna, becario de cardiología en el Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, NC
«Las disparidades raciales, desafortunadamente, se han documentado durante décadas, y la solución para cerrar estas brechas no es sencilla», dijo Nanna, coautora de un editorial publicado con el estudio.
Requerirá un enfoque «multifacético», dijo. dijo. Eso significa abordar las disparidades económicas que hacen que las personas sean más vulnerables a las enfermedades cardíacas; falta de seguro médico; y el acceso desigual a la atención médica de alta calidad, por nombrar algunos problemas.
«Otra parte importante de la solución», dijo Nanna, «es mejorar la diversidad de nuestra fuerza laboral de atención médica».
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Los hallazgos se publicaron en línea el 6 de julio en el Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions.
Los ensayos que analizó el equipo de Stone incluyeron un total de más de 22 600 pacientes que se sometieron a angioplastia para eliminar obstrucciones de las arterias de su corazón. La gran mayoría eran blancos, mientras que el 4 % eran negros y el 2 % eran hispanos.
En los cinco años posteriores a la angioplastia, el 24 % de los pacientes negros sufrieron un ataque cardíaco, necesitaron repetir el procedimiento o fallecieron. . Eso se compara con el 19 % de los pacientes blancos y casi el 22 % de los pacientes hispanos.
Cuando el equipo de Stone tuvo en cuenta los factores de salud, como condiciones coexistentes y hábitos de tabaquismo, los pacientes negros aún tenían un mayor riesgo de problemas cardíacos. ataque o muerte. Tenían un 35 % más de probabilidades de morir en cinco años, en comparación con los pacientes blancos, por ejemplo.
Esas disparidades persistentes son «ciertamente desalentadoras», dijo Nanna. Pero resaltarlos es un paso importante hacia el cambio, anotó.
«Tenemos medicamentos y procedimientos que realmente funcionan para las personas con enfermedades del corazón», dijo Nanna. «¿Cómo nos aseguramos ahora de que esas terapias efectivas se implementen y brinden equitativamente a todos nuestros pacientes? Ahí es donde debemos centrarnos».
En todo el país, las muertes por enfermedades cardíacas se han reducido en los últimos 20 años, en todos los grupos raciales y étnicos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Sin embargo, los afroamericanos siguen siendo los más afectados.
En 2017, según muestran las cifras de los CDC, la tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas de los afroamericanos fue más del doble que la de los asiáticos/isleños del Pacífico, el grupo con la tasa más baja.
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Los pacientes afroamericanos tienen tasas más altas de muerte después de la PCI. Más información: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen más información sobre las disparidades raciales en las enfermedades cardíacas.
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Cita: A los pacientes negros les va peor después de la angioplastia (6 de julio de 2020) consultado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-black-patients-fare- peor-angioplastia.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.