Alaska rural en riesgo a medida que la oleada de COVID inunda hospitales lejanos

Angie Cleary, una enfermera registrada, cuida a Joyce Johnson-Albert mientras recibe una infusión de anticuerpos mientras está acostada en una cama en una sala de trauma en el Centro de Salud Upper Tanana el miércoles 12 de septiembre 22 de febrero de 2021, en Tok, Alaska. Johnson-Albert fue optimista pero también realista. "Solo espero que en los próximos días esté un poco mejor que ahora" Johnson-Albert le dijo a un reportero al otro lado de una puerta corrediza de vidrio cerrada a la sala de tratamiento dos días después de dar positivo por COVID-19 y mientras recibía una infusión de anticuerpos. "Es difícil de decir. Puedes ir de cualquier manera. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

Un pueblo nativo de Alaska sabía qué hacer para evitar el COVID-19. Pusieron una puerta en el único camino hacia la ciudad y la vigilaron las veinticuatro horas del día. Era la misma idea que se usó hace un siglo en algunas aldeas indígenas aisladas para proteger a las personas de los extraños durante otra pandemia mortal, la gripe española.

Funcionó en gran medida. Solo una persona murió de COVID-19 y 20 personas se enfermaron en Tanacross, un pueblo atabascano de 140 habitantes cuyas rústicas cabañas de madera y otras casas se encuentran entre la autopista de Alaska y el río Tanana.

Pero la batalla contra el el coronavirus no ha terminado. La variante delta, altamente contagiosa, se está extendiendo por Alaska, provocando uno de los aumentos de infecciones más pronunciados del país y planteando riesgos para puestos de avanzada remotos como Tanacross, donde el hospital más cercano está a horas de distancia.

El aumento de COVID-19 se ve agravado por El limitado sistema de atención médica de Alaska que depende en gran medida de los hospitales de Anchorage, la ciudad más grande. Es donde el hospital más grande del estado, Providence Alaska Medical Center, está abrumado con pacientes y fue el primero en declarar hace unas semanas protocolos de crisis de atención, lo que significa que los médicos a veces priorizan la atención en función de quién tiene las mejores probabilidades de supervivencia.

Desde entonces, otros 19 centros de atención médica en Alaska, incluidos los otros dos hospitales de Anchorage y Fairbanks Memorial, también han entrado en modo de atención de crisis, algo que han tenido que hacer los centros sobrecargados en otros estados, incluidos Idaho y Wyoming.

Joyce Johnson-Albert observa cómo recibe una infusión de anticuerpos mientras está acostada en una cama en una sala de traumatología en el Upper Tanana Health Center el miércoles 22 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. Johnson-Albert fue optimista pero también realista. "Solo espero que en los próximos días esté un poco mejor que ahora" Johnson-Albert le dijo a un reportero al otro lado de una puerta corrediza de vidrio cerrada a la sala de tratamiento dos días después de dar positivo por COVID-19 y mientras recibía una infusión de anticuerpos. "Es difícil de decir. Puedes ir de cualquier manera. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

«Aunque vivimos aquí, estamos preocupados por Anchorage y Fairbanks», dijo Alfred Jonathan, un anciano de Tanacross. «Si alguien se enferma por ahí, no hay lugar para llevarlo».

Si bien Alaska ha contratado a casi 500 profesionales médicos para ayudar durante los próximos meses, las ramificaciones son nefastas para las personas en las zonas rurales de Alaska si necesitan niveles más altos de atención para COVID-19 o de otra manera, pero no hay camas disponibles.

A veces, esos pacientes tienen suerte y son transferidos a Fairbanks o Anchorage. Otras veces, el personal de atención médica está al teléfono, en algunos casos, durante horas buscando una cama o un centro que pueda brindar tratamientos especializados como diálisis.

Un paciente que no pudo recibir diálisis en Providence murió, según Mikal, vocero del hospital. dijo Canfield. La Dra. Kristen Solana Walkinshaw, jefa de personal del hospital, dijo que conocía a un paciente en una comunidad periférica que necesitaba un cateterismo cardíaco y murió esperando.

Joyce Johnson-Albert recibe una infusión de anticuerpos mientras está acostada en una cama en una sala de trauma. en el Upper Tanana Health Center el miércoles 22 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. Johnson-Albert fue optimista pero también realista. "Solo espero que en los próximos días esté un poco mejor que ahora" Johnson-Albert le dijo a un reportero al otro lado de una puerta corrediza de vidrio cerrada a la sala de tratamiento dos días después de dar positivo por COVID-19 y mientras recibía una infusión de anticuerpos. "Es difícil de decir. Puedes ir de cualquier manera. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

Las opciones en Seattle y Portland, Oregón, también están sobrecargadas. Una clínica rural finalmente encontró un lugar para un paciente del interior de Alaska en Colorado.

Los funcionarios de salud culpan de la escasez del hospital a la escasez de personal, el aumento de las infecciones por COVID-19 y las bajas tasas de vacunación en Alaska, donde el 61% de los elegibles los residentes en el estado conservador están completamente vacunados. Según los datos recopilados por la Universidad Johns Hopkins, una de cada 84 personas en Alaska fue diagnosticada con COVID-19 entre el 22 y el 29 de septiembre, la peor tasa de diagnóstico del país en los últimos días.

Las autoridades dicen que los médicos los trabajadores están exhaustos y frustrados con lo que parece un esfuerzo sin éxito para combatir la información errónea sobre la exageración del COVID-19 y la inseguridad de las vacunas. Algunos dicen que podría tener efectos a largo plazo que sacudirían aún más la confianza en las vacunas y los tratamientos para otras enfermedades y harían más difícil el antiguo desafío anterior a la pandemia de reclutar trabajadores de la salud para el estado remoto.

Un letrero de bienvenida a Tok Mainstreet Alaska es mostrado el miércoles 22 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. El estado está experimentando uno de los aumentos más pronunciados de casos de COVID-19 en el país, junto con un sistema de salud estatal limitado que depende casi por completo de los hospitales de Anchorage. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

Los trabajadores médicos «describen las emociones de: ‘Oyes que está ocurriendo un código, alguien está falleciendo'», dijo Jared Kosin, presidente y director ejecutivo de la Asociación de Hogares de Ancianos y Hospitales del Estado de Alaska. “Eso es devastador. Uno nunca quiere perder a un paciente. Pero en el fondo de su mente, está pensando: ‘Está bien, ahora hay otra cama disponible que se necesita con urgencia’. ¿Y cómo equilibras esas emociones? Es desgarrador».

En Tanacross, los ancianos alientan a las personas a vacunarse, especialmente con las instalaciones sobrecargadas. El pueblo se encuentra en una región extensa y escasamente poblada del este de Alaska, donde la tasa de vacunación está por debajo del 50 %.

Jonathan, de 78 años, les dice a los aldeanos que el COVID-19 está aquí y, al igual que la variante delta, va a desaparecer. desarrollarse de otras maneras.

¿Aquellos que «no se vacunaron? Dios, tememos por ellos», dijo Jonathan, quien recientemente dirigió un equipo que limpiaba árboles muertos y moribundos para reducir el combustible de incendios forestales y proporcionar leña para calentar los hogares.

El hielo y la nieve cubren la autopista de Alaska el miércoles 22 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. El estado está experimentando uno de los aumentos más pronunciados de casos de COVID-19 en el país, junto con un sistema de salud estatal limitado que depende casi por completo de los hospitales de Anchorage. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

Su esposa, Mildred, ayudó a vigilar la entrada a la comunidad este año. Esas restricciones terminaron este verano cuando la pandemia parecía estar mejorando. Ahora, dice que está cansada de que los extraños llamen a sus amigos en Tanacross para asustarlos, alegando que hay problemas con las vacunas.

«Recibí mis dos inyecciones, estoy viva y no me pasa nada». dijo antes de apilar bolsas de desinfectante, máscaras y guantes de nitrilo en su Prius para entregar en toda la ciudad.

Alaska, aclamada al principio de la pandemia por trabajar con organizaciones tribales de salud para distribuir vacunas de manera amplia y rápida, ocupó el puesto 25 en UU. por el porcentaje de su población total inoculada, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

En los hospitales, la atención «ha cambiado», dijo la Dra. Anne Zink, directora médica de Alaska.

p> Angie Cleary, enfermera registrada, cuida a Joyce Johnson-Albert mientras recibe una infusión de anticuerpos mientras está acostada en una cama en una sala de trauma en el Centro de Salud Upper Tanana el miércoles 22 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. Johnson-Albert fue optimista pero también realista. "Solo espero que en los próximos días esté un poco mejor que ahora" Johnson-Albert le dijo a un reportero al otro lado de una puerta corrediza de vidrio cerrada a la sala de tratamiento dos días después de dar positivo por COVID-19 y mientras recibía una infusión de anticuerpos. "Es difícil de decir. Puedes ir de cualquier manera. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

«El mismo nivel de atención que antes ya no se puede brindar de manera regular», dijo. «Esto ha estado sucediendo durante semanas».

En la zona rural de Alaska, seis pueblos indígenas, incluido Tanacross, dependen del nuevo Centro de Salud Upper Tanana en la comunidad central de Tok, a unas dos horas en automóvil desde el frontera canadiense. El personal trata a quien puede y traslada a los que tienen necesidades más serias a Anchorage o Fairbanks, dijo Jacoline Bergstrom, directora ejecutiva de servicios de salud de la Conferencia de Jefes de Tanana, un consorcio de 42 aldeas atabascanas repartidas en un área del interior de Alaska de casi el tamaño de Texas.

Existen planes de emergencia para albergar a las personas durante la noche si las camas de hospital no están disponibles de inmediato, dijo la directora de la clínica, Joni Young. Por lo general, vuelan porque hay un viaje de tres horas de Tok a Fairbanks y de unas siete a Anchorage.

Daisy Northway sostiene una fotografía sin fecha de sus padres en su casa el miércoles 22 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. . Northway habla desde el conocimiento de primera mano cuando aboga por que las personas se vacunen contra el COVID-19. Su familia procedía del lago Healy, ubicado a unas 70 millas al noroeste de Tok. La población de la pequeña aldea fue aniquilada casi por completo por una epidemia de viruela en 1947. «Mi madre y mi padre tuvieron que enterrar a los padres de mi madre y a tres de sus hijos en una fosa común porque estaban muy cansados». ella dijo. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

«Si por alguna razón no podemos evacuar al médico, nos hemos estado preparando desde el principio para ayudar a nuestros pacientes si es necesario», dijo Young. «Tenemos catres antes, almacenados aquí, y tenemos otro edificio que alquilamos que podríamos usar para separar a los pacientes con COVID».

El personal está haciendo horas extras y las enfermeras responden las preguntas sobre el COVID-19. de llamadas y fines de semana de trabajo. Necesitan contratar a dos enfermeras registradas de atención urgente, pero pocas han solicitado.

Joyce Johnson-Albert yacía en una cama en el centro de salud con una vía intravenosa en el brazo. Recibió una vacuna, pero sospecha que tuvo una infección avanzada en un campamento de caza.

«Solo espero que en los próximos días esté un poco mejor que ahora», dijo Johnson-Albert mientras recibió una infusión de anticuerpos monoclonales, administrada al inicio de COVID-19 para disminuir los síntomas. «Es difícil de decir. Puedes ir de cualquier manera».

Herbie Demit, presidente del consejo de la aldea de Tanacross, camina por un cementerio el jueves 23 de septiembre de 2021 en Tanacross, Alaska. Alaska está experimentando uno de los aumentos más pronunciados de casos de COVID-19 en el país, junto con un sistema de salud estatal limitado que depende casi por completo de los hospitales de Anchorage. Tanacross, un pueblo de unos 140 habitantes, registró solo una muerte, y solo unos 20 residentes contrajeron el virus durante la pandemia. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer

La enfermera registrada Angie Cleary está agradecida de que la clínica ofrezca el tratamiento de infusión.

«Sin embargo, algunos días me preocupa que no sepamos cuándo recibiremos más ”, dijo Cleary. «Por ejemplo, creo que tenemos cinco dosis en este momento, y podríamos obtener más mañana o podría no ser hasta la próxima semana. Esa es una de las preocupaciones que tenemos viviendo aquí, es como, ¿cuándo vamos a ¿Vamos a recibir nuestro próximo envío?»

También están luchando contra la desinformación sobre la pandemia.

El gobernador republicano Mike Dunleavy ha enfrentado críticas por no exigir máscaras y no respaldar las vacunas tan completamente como algunos quisieran. Ha alentado a las personas a vacunarse, pero dijo que es una elección personal. Otros lo han acusado de promocionar las vacunas y promover el miedo.

Los empleados del hospital de Providence están teniendo dificultades con la dura retórica, dijo Solana Walkinshaw. Un miembro del personal fue escupido al salir del trabajo, dijo el jefe de personal.

• Daisy Northway sostiene una fotografía sin fecha de sus padres en su casa el miércoles 22 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. Northway habla desde el conocimiento de primera mano cuando aboga por que las personas se vacunen contra el COVID-19. Su familia procedía del lago Healy, ubicado a unas 70 millas al noroeste de Tok. La población de la pequeña aldea fue aniquilada casi por completo por una epidemia de viruela en 1947. «Mi madre y mi padre tuvieron que enterrar a los padres de mi madre y a tres de sus hijos en una fosa común porque estaban muy cansados». ella dijo. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer
• Se muestran casas el jueves, 23 de septiembre de 2021, en Tanacross, Alaska. Tanacross, un pueblo de unos 140 habitantes, registró solo una muerte, y solo unos 20 residentes contrajeron el virus durante la pandemia. Alaska está experimentando uno de los aumentos más pronunciados de casos de COVID-19 en el país, junto con un sistema de salud estatal limitado que depende casi por completo de los hospitales de Anchorage. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer
• Angelique Ramirez, directora médica de Foundation Health Partners en Fairbanks, posa para una fotografía frente a la entrada de emergencia del Fairbanks Memorial Hospital el martes, 21 de septiembre de 2021, en Fairbanks, Alaska. Ramírez, dijo que la instalación ha pausado ciertos procedimientos electivos, ha convertido algunos espacios de reunión para camas de pacientes si es necesario y está contratando puestos temporales sin licencia para quitar algunas tareas de las manos de las enfermeras, como atender llamadas y llenar carros con equipo de protección personal. Crédito: AP Photo/Rick Bowmer
• Samantha Ervin, izquierda, farmacéutica en el Centro de Salud Upper Tanana, administra la segunda vacuna contra el COVID-19 a Maggie Roach el jueves 23 de septiembre de 2021 en Tok, Alaska. Roach estaba en Primero dudó en vacunarse, pero cambió de opinión después de contraer COVID-19 y casi morir a causa de él el verano pasado. Ahora alienta a otros a considerar vacunarse si no lo han hecho. Eso es lo que hicieron ella y su esposo. Credit: AP Photo/ Rick Bowmer
• Marilyn Paul frente a su casa el jueves 23 de septiembre de 2021 en Tanacross, Alaska. Alaska está experimentando uno de los aumentos más pronunciados en los casos de COVID-19 en el país, junto con una sistema de salud estatal limitado que depende casi por completo de los hospitales de Anchorage Credit: AP Photo/Rick Bowmer
• Herbie Demit, presidente del consejo de la aldea de Tanacross, observa cómo el bote se encuentra cerca de un embarcadero el jueves 23 de septiembre de 2021 en Tanacross, Alaska. Detrás del bote está el río Tanana, que fluye al frente de la Cordillera de Alaska. Alaska está experimentando uno de los aumentos más pronunciados en los casos de COVID-19 en el país, junto con un sistema de salud estatal limitado que depende casi por completo de los hospitales de Anchorage. Credit: AP Photo/Rick Bowmer
• Un bote se encuentra el jueves 23 de septiembre de 2021 en Tanacross, Alaska. Tanacross, un pueblo de unos 140 residentes, ha registrado solo una muerte, y solo unos 20 residentes contrajeron el virus durante el Alaska está experimentando uno de los aumentos más pronunciados en los casos de COVID-19 en el país, junto con un sistema de salud estatal limitado que depende casi por completo de los hospitales de Anchorage. Credit: AP Photo/Rick Bowmer
• Isabel John, residente de Tanacross, de 99 años, sentada en la mesa de su comedor el jueves 23 de septiembre de 2021 en Tanacross, Alaska. Su esposo, Arthur John, de 82 años, estuvo hospitalizado durante casi 30 días y perdió más de 40 libras después de contraer COVID-19 el invierno pasado. La mayoría de los ancianos alientan a sus compañeros residentes de Tanacross a vacunarse, algo especialmente importante ahora que el aumento de casos en todo el estado está causando tensión en la atención médica en todo el estado. Credit : AP Photo/Rick Bowmer

«Todavía tenemos personas que niegan el COVID mientras están siendo intubadas, o familiares que niegan el COVID mientras dicen en un iPad , despidiéndose de su ser querido», dijo.

Daisy Northway, de la Asociación Nativa Tok, sabe lo difícil que es abogar por las vacunas y dice que «ha hablado hasta que me pongo azul en la cara» intentando para convencer a uno de sus hijos.

La anciana atabascana dijo que insta a la gente a ponerse las inyecciones, pero de una manera tan baja ers el fervor político.

«Necesitamos decir, ‘vacúnese’ de tal manera que sea útil y no critique sus creencias», dijo.

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Cita: Alaska rural en riesgo a medida que la oleada de COVID inunda los hospitales lejanos (5 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-rural- alaska-covid-surge-swamps.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.