Alta tasa de reingreso para adultos hospitalizados por cetoacidosis diabética
Uno de cada cinco adultos con diabetes tipo 1 que requieren tratamiento en el hospital por la afección potencialmente mortal cetoacidosis diabética tiene una nueva visita no planificada al hospital dentro de un mes y es el doble de probabilidades de morir durante la segunda hospitalización, encuentra un nuevo estudio. Los resultados, que se presentarán en ENDO 2021, la reunión anual de la Endocrine Society, también identificaron varios factores que aumentaron el riesgo de readmisión de estos pacientes.
La cetoacidosis diabética, que puede ocurrir por una insulina insuficiente o por una infección, es una acumulación peligrosa de ácido en la sangre debido al exceso de glucosa o azúcar en la sangre. Cuando es grave, la CAD puede requerir hospitalización para reposición de líquidos y terapia con insulina.
«La cetoacidosis diabética es una complicación temida de la diabetes tipo 1 porque puede provocar un coma diabético y la muerte», dijo el autor principal del estudio, Hafeez Shaka, MD, residente de medicina interna en el Hospital John H. Stroger Jr. del condado de Cook, Chicago. «Pero nos sorprendió descubrir que la tasa de reingreso después del tratamiento con cetoacidosis diabética es tan alta».
Para los adultos con diabetes tipo 1 que recibieron tratamiento con cetoacidosis diabética en un hospital, los investigadores estudiaron el reingreso a los 30 días y los factores que elevan el riesgo de reingreso hospitalario. Utilizaron un banco de datos representativo a nivel nacional, la Base de datos nacional de readmisiones (NRD), la base de datos de pagadores de todos los seguros más grande del país, según el Proyecto de Costo y Utilización de Atención Médica, el programa que lo opera.
Uso En la base de datos NRD de 2017, Shaka y sus colegas encontraron que 91 401 hospitalizaciones relacionadas con la cetoacidosis diabética involucraron a adultos con diabetes tipo 1 que estaban vivos al momento del alta hospitalaria. La tasa de reingresos a los 30 días principalmente debido a la cetoacidosis diabética fue del 20,2 %, con 18 553 pacientes, informó.
Las mujeres tenían más probabilidades que los hombres de ser readmitidos, al igual que los pacientes que abandonaron el hospital en contra del consejo médico. durante la primera admisión. Otros factores de riesgo para la readmisión incluyeron tener anemia, presión arterial alta o enfermedad renal crónica, dijo Shaka.
No está claro por qué las mujeres tienen tasas más altas de readmisión, dijo Shaka. Para los pacientes que dejan el hospital en contra del consejo médico, especuló que es probable que no reciban la educación sobre el control del azúcar en la sangre y el manejo de otras afecciones médicas que normalmente recibirían al momento del alta.
Una de las razones del alto nivel general la tasa de readmisión podría deberse a que los pacientes no hacen un seguimiento con su proveedor de atención de la diabetes para el control de la glucosa, sugirió Shaka. Las personas que experimentan cetoacidosis diabética corren un alto riesgo de episodios repetidos, agregó.
Las admisiones posteriores de los pacientes no solo duplicaron la posibilidad de muertes en el hospital en comparación con la primera hospitalización. Los investigadores también encontraron que las admisiones repetidas eran, en promedio, más prolongadas y generaban costos de atención de la salud significativamente más altos.
«Se deben canalizar los esfuerzos para identificar los factores de riesgo de readmisión en pacientes adultos hospitalizados con cetoacidosis diabética, así como asegurar una adecuada planificación del alta para disminuir la carga de las readmisiones», dijo Shaka.
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La cetoacidosis diabética amenaza a los pacientes hospitalizados con COVID-19 Proporcionado por The Endocrine Society Cita: Alta tasa de reingreso para adultos hospitalizados por cetoacidosis diabética (22 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-readmission-high-adults-hospitalized-diabetic.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.