Alto riesgo trombótico en pacientes con cáncer que reciben inmunoterapia
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
En un estudio publicado recientemente en la revista líder Blood, Florian Moik y Cihan Ay de la División de Hematología y Hemastasología del Departamento de Medicina I de MedUni Viena/Hospital General de Viena, en colaboración con la División de Oncología, el Departamento de Dermatología y el dispensario del Hospital General de Viena, proporcionó datos preliminares sobre la incidencia, los factores de riesgo y los resultados clínicos de las complicaciones trombóticas en esta nueva forma de cáncer tratamiento. El principal hallazgo es que, durante el curso del tratamiento, aproximadamente el 13 % de los pacientes desarrollan un tromboembolismo venoso, es decir, una trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar, y aproximadamente el 2 % desarrollan una trombosis en el sistema arterial, incluidos infarto de miocardio, accidente cerebrovascular , o una oclusión arterial periférica aguda.
Los pacientes con cáncer generalmente tienen un riesgo trombótico más alto que la población en general. Este riesgo está influido por un lado por factores específicos del paciente y el propio cáncer y, por otro, por el tratamiento del cáncer, es decir, cirugía, radioterapia o quimioterapias específicas, que pueden aumentar el riesgo.
En los últimos años, los inhibidores de puntos de control inmunitarios se han utilizado cada vez más para tratar muchos tipos diferentes de cáncer. Al activar el sistema inmunitario contra el tumor, estos fármacos mejoran el pronóstico de los pacientes con melanoma maligno, cáncer de pulmón, carcinoma de células renales y otros tipos de cáncer.
«Los pacientes que reciben tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario a menudo han recibido tratamiento previo contra el cáncer y, en la mayoría de los casos, tienen cánceres avanzados. Por lo tanto, podríamos esperar un riesgo significativo de tromboembolismo pero, hasta ahora, la los estudios de tratamiento realizados para los inhibidores de puntos de control inmunitarios no han informado al respecto», dice el investigador principal Cihan Ay, quien, al igual que Florian Moik, también está asociado con el Centro Integral del Cáncer (CCC) de MedUni Viena y el Hospital General de Viena.
Para cerrar estas brechas en el conocimiento, los investigadores realizaron un estudio de cohortes para recopilar datos sobre tromboembolismo arterial y venoso en pacientes tratados con inhibidores de puntos de control inmunitarios en MedUni Viena/Hospital General de Viena entre 2015 y 2018. Un total de 672 pacientes, que habían recibido dicho tratamiento por un promedio de 8.5 meses, fueron incluidos. El resultado: «La incidencia acumulada de tromboembolismo venoso fue del 12,9 % y de trombosis arterial del 1,8 %. Este riesgo parece ser independiente del tipo de cáncer subyacente y del inhibidor del punto de control inmunitario utilizado, ya que se observaron tasas similares de trombosis en estos subgrupos, » explica Florian Moik. La aparición de tromboembolismo venoso se asoció con un peor pronóstico y un menor tiempo antes de la progresión tumoral. Además, con frecuencia dieron lugar a retrasos o incluso a la interrupción del tratamiento y se asociaron con un riesgo significativo de trombosis y hemorragias recurrentes durante el tratamiento anticoagulante.
«Los resultados subrayan el impacto negativo del tromboembolismo venoso y arterial en el curso clínico de los pacientes con cáncer», dice el autor del estudio Moik en resumen. «Este estudio no logra determinar si el alto riesgo de tromboembolismo que se ha observado tiene un vínculo causal con la terapia con inhibidores de puntos de control inmunitarios o simplemente refleja el riesgo básico subyacente en este grupo de pacientes».
Independientemente de esto, él cree que es importante generar conciencia sobre estas complicaciones, particularmente a la luz de la alta eficacia de este nuevo tratamiento contra el cáncer. «Por lo tanto, este documento sirve como base para futuros estudios con el fin de identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de la profilaxis de la trombosis, especialmente para prevenir la tromboembolia venosa».
Explore más
El cáncer aumenta el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y oclusiones vasculares Más información: Florian Moik et al. Incidencia, factores de riesgo y resultados del tromboembolismo venoso y arterial en la terapia con inhibidores del punto de control inmunitario, Blood (2020). DOI: 10.1182/blood.2020007878 Información de la revista: Blood
Proporcionado por la Universidad Médica de Viena Cita: Alto riesgo trombótico en pacientes con cáncer que reciben inmunoterapia (31 de marzo de 2021 ) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-high-thrombotic-cancer-patients-immunotherapy.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.