Análisis de la resistencia de la infección por Helicobacter pylori a los antibióticos
Histopatología de la infección por Helicobacter pylori en una fosa foveolar gástrica demostrada en biopsia gástrica endoscópica. Crédito: Wikipedia.
La Helicobacter pylori (H. pylori) es una de las infecciones bacterianas más comunes a nivel mundial, afecta a más del 40 % de la población y es una de las causas de los síntomas digestivos, como molestias epigástricas, pesadez o distensión estomacal, o de otras enfermedades más graves, como el desarrollo de úlceras gástricas y duodenales, linfoma gástrico o cáncer gástrico. Por ejemplo, debe investigarse en individuos sanos que hayan tenido un padre o hermano diagnosticado con cáncer gástrico y eliminado.
La resistencia a los antibióticos es la principal causa de fracaso del tratamiento en enfermedades infecciosas y, en particular, la infección por Helicobacter pylori (H. pylori). En 2017, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó una lista de patógenos, entre ellos la infección por H. pylori, en la que advertía sobre la necesidad de investigar y promover nuevas alternativas terapéuticas debido al impacto en la salud pública de estas bacterias, derivadas de la resistencia a los antibióticos. y la falta de opciones terapéuticas. La resistencia bacteriana a los antibióticos cambia con el tiempo dependiendo de múltiples factores; por lo tanto, es esencial comprender la tendencia en los patrones de resistencia a los medicamentos para diseñar estrategias para reducir el desarrollo de resistencia y mejorar los regímenes de tratamiento.
«Lamentablemente», dijo Luis Bujanda-Fernández de Pirola, profesor de Medicina de la UPV/EHU, “sabemos que en los últimos años la eficacia de los tratamientos para combatir la bacteria H. pylori ha sido baja, muchas veces por debajo del 80%, a pesar del uso combinado de dos antibióticos durante 7 a 10 días. Es muy importante obtener una visión general o instantánea de lo que está sucediendo actualmente para investigar por qué esta bacteria es resistente a los antibióticos».
«Este estudio se llevó a cabo durante los últimos ocho años, en el período 2013-2020 , en España y otros países europeos, como Italia, Francia y Noruega, tenían como objetivo conocer y analizar la resistencia de esta bacteria a los antibióticos que solemos utilizar para tratar la infección, y dar con un tratamiento eficaz y adecuado”, dijo Luis Bujanda. Para ello, “recolectamos cerca de 4.000 cultivos de individuos afectados por la bacteria; no es tarea fácil, ya que aislarla requiere la extracción de tejido estomacal mediante biopsia para que pueda ser analizado en laboratorios de microbiología. Se utiliza una gastroscopia para extraer la muestra para la biopsia», explica el catedrático de la UPV/EHU.
«La claritromicina, el levofloxacino y el metronidazol son los tres antibióticos de uso habitual para tratar la infección. Sin embargo, hemos visto que a la vez son las que generan más resistencia, tienen una resistencia del 25%, 20% y 30% respectivamente, y son cifras muy altas”, dijo Luis Bujanda. Por lo que, explicó, «es fundamental cambiar las estrategias de tratamiento. No basta con usar solo dos antibióticos para erradicar la infección porque la tasa de éxito está por debajo del 80 %, se necesitan al menos tres antibióticos durante 10 a 14 días». con los posibles efectos secundarios que puede causar el aumento del uso de antibióticos. Nuestro objetivo es lograr una tasa de éxito superior al 90% en la infección por H. pylori».
Según Bujanda, «a pesar de que la resistencia a los antibióticos que usamos habitualmente es alta, este estudio muestra que hay una tendencia a la baja en el tiempo, entonces, por un lado, tenemos malas noticias, pero por otro lado, tenemos buenas noticias porque esta tendencia está disminuyendo. » Agregó que probablemente esto se deba “a que hay una conciencia entre la población y los médicos con respecto a un mejor uso de los antibióticos, dado que la resistencia de esta bacteria está muy ligada al consumo y mal uso de antibióticos… La resistencia, en este caso, va junto con el uso de estos antibióticos para otras infecciones durante los 10 a 15 años anteriores».
En el futuro, «esperamos que la resistencia a estos antibióticos caiga por debajo del 15 % y que seremos capaz de utilizar menos antibióticos para erradicar la infección con tasas de éxito superiores al 90%, pero todo ello depende de racionalizar el uso de antibióticos para evitar que las resistencias sigan aumentando”, concluye Bujanda.
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Aumenta la resistencia de H. pylori a los antibióticos Más información: Luis Bujanda et al, Antibiotic Resistance Prevalence and Trends inpatients Infected with Helicobacter pylori in the Period 20132020: Results of the Registro Europeo sobre el Manejo de H. pylori (Hp-EuReg), Antibióticos (2021). DOI: 10.3390/antibiotics10091058 Proporcionado por la Universidad del País Vasco Cita: Analizando la resistencia de la infección por Helicobacter pylori a los antibióticos (2021, 29 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/ 2021-11-resistencia-helicobacter-pylori-infección-antibióticos.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.