Análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer demuestra alta precisión en un gran estudio internacional
El neurólogo Randall J. Bateman, MD, Charles F. and Joanne Knight Distinguished Professor of Neurology, inspecciona una máquina de espectrometría de masas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis . Usando espectrometría de masas, Bateman y sus colegas han desarrollado un análisis de sangre que tiene una precisión de hasta el 93% para identificar a las personas con riesgo de demencia de Alzheimer. Crédito: Matt Miller/Universidad de Washington
Un análisis de sangre desarrollado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis ha demostrado ser muy preciso para detectar los primeros signos de la enfermedad de Alzheimer en un estudio en el que participaron casi 500 pacientes de tres continentes, lo que proporciona más pruebas que la prueba debe considerarse para la detección y el diagnóstico de rutina.
El estudio está disponible en la revista Neurology.
«Nuestro estudio muestra que el análisis de sangre proporciona una medida sólida para detectar placas amiloides asociadas con la enfermedad de Alzheimer, incluso entre pacientes que aún no experimentan deterioro cognitivo». dijo el autor principal Randall J. Bateman, MD, Charles F. and Joanne Knight Distinguished Professor of Neurology.
«Un análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer proporciona un gran impulso para la investigación y el diagnóstico de la enfermedad, reduciendo drásticamente el tiempo y costo de identificar pacientes para ensayos clínicos y estimular el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento», dijo Bateman. «A medida que se disponga de nuevos medicamentos, un análisis de sangre podría determinar quién podría beneficiarse del tratamiento, incluidos aquellos que se encuentran en etapas muy tempranas de la enfermedad».
Desarrollado por Bateman y colegas, el análisis de sangre evalúa si las placas de amiloide se han comenzó a acumularse en el cerebro según la proporción de los niveles de las proteínas beta amiloides A42 y A40 en la sangre.
Los investigadores han buscado durante mucho tiempo un análisis de sangre de bajo costo y de fácil acceso para la enfermedad de Alzheimer como una alternativa a los costosos escáneres cerebrales y las punciones lumbares invasivas que ahora se utilizan para evaluar la presencia y la progresión de la enfermedad dentro del cerebro.
La evaluación de la enfermedad mediante escáneres cerebrales PET sigue siendo el estándar de oro y requiere un escáner cerebral radiactivo, a un costo promedio de $ 5,000 a $ 8,000 por escaneo. Otra prueba común, que analiza los niveles de beta-amiloide y proteína tau en el líquido cefalorraquídeo, cuesta alrededor de $1,000 pero requiere un proceso de punción lumbar que algunos pacientes pueden no estar dispuestos a soportar.
Este estudio estima que la evaluación previa con un Un análisis de sangre de $500 podría reducir a la mitad tanto el costo como el tiempo que lleva inscribir a los pacientes en ensayos clínicos que utilizan tomografías por emisión de positrones (PET). La detección solo con análisis de sangre podría completarse en menos de seis meses y reducir los costos diez veces o más, según el estudio.
Una prueba comercial basada en la investigación de Bateman fue certificada en 2020 bajo las Enmiendas de Mejora de Laboratorio Clínico ( CLIA) programa. El programa de certificación CLIA está a cargo de la Administración de Alimentos y Medicamentos en asociación con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
Conocida como Precivity AD, la versión comercial de la prueba es comercializado por C2N Diagnostics, una empresa emergente de la Universidad de Washington fundada por Bateman y su colega David Holtzman, MD, profesor distinguido de neurología Barbara Burton y Reuben M. Morriss III. Bateman y Holtzman son inventores de una patente que la universidad autorizó a C2N.
La certificación CLIA hace que la prueba esté disponible para médicos en los Estados Unidos. Su objetivo es proporcionar información que ayudará a la evaluación médica y la atención de los pacientes que ya tienen síntomas de deterioro cognitivo. Una certificación similar hace que la prueba esté disponible en Europa. La prueba aún no está cubierta por la mayoría de los seguros de salud.
El estudio actual muestra que la prueba de sangre sigue siendo muy precisa, incluso cuando se realiza en diferentes laboratorios siguiendo diferentes protocolos y en diferentes cohortes en tres continentes.
Los científicos no sabían si las pequeñas diferencias en los métodos de muestreo, como si la sangre se recolecta en ayunas o el tipo de anticoagulante utilizado en el procesamiento de la sangre, podrían tener un gran impacto en la precisión de la prueba porque los resultados se basan en cambios sutiles en los niveles de proteína beta amiloide en la sangre. Las diferencias que interfieren con la medición precisa de estas proporciones de proteína amiloide podrían haber desencadenado un resultado falso negativo o positivo.
Para confirmar la precisión de la prueba, los investigadores la aplicaron a muestras de sangre de personas inscritas en estudios de Alzheimer en curso en el Estados Unidos, Australia y Suecia, cada uno de los cuales utiliza diferentes protocolos para el procesamiento de muestras de sangre y las imágenes cerebrales relacionadas.
Los hallazgos de este estudio confirmaron que el análisis de sangre A42/A40 que utiliza una masa de inmunoprecipitación de alta precisión La técnica de espectrometría desarrollada en la Universidad de Washington proporciona resultados altamente precisos y consistentes para individuos con deterioro cognitivo y sin deterioro en los tres estudios.
Cuando los niveles de amiloide en sangre se combinaron con otro importante factor de riesgo de Alzheimer, la presencia de la variante genética APOE4, la precisión del análisis de sangre fue del 88 % en comparación con las imágenes cerebrales y del 93 % en comparación con la punción lumbar.
«Estos resultados sugieren “La prueba puede ser útil para identificar a los pacientes sin discapacidad que pueden estar en riesgo de demencia en el futuro, ofreciéndoles la oportunidad de inscribirse en ensayos clínicos cuando la intervención temprana tiene el potencial de hacer el mayor bien”, dijo Bateman. «Un resultado negativo de la prueba también podría ayudar a los médicos a descartar la enfermedad de Alzheimer en pacientes cuyas deficiencias pueden estar relacionadas con algún otro problema de salud, enfermedad o medicamento».
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Los investigadores dan un paso significativo hacia el análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer Más información: Yan Li et al, Validation of Plasma Amyloid- 42/40 for Detecting Alzheimer Disease Amyloid Plaques, Neurología (2021). DOI: 10.1212/WNL.0000000000013211 Información de la revista: Neurología
Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington Cita: El análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer demuestra ser muy preciso en un gran estudio internacional (2022, 22 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-blood-alzheimer-highly-accurate-large.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.