Anticoagulantes preventivos vinculados a un menor riesgo de muerte en pacientes con COVID-19

Crédito: CC0 Public Domain

Los pacientes que reciben anticoagulantes preventivos (anticoagulantes profilácticos) dentro de las 24 horas posteriores a la admisión al hospital con COVID-19 tienen menos probabilidades a morir en comparación con quienes no los reciben, encuentra un estudio publicado hoy por The BMJ.

Se están realizando ensayos clínicos para ver si los anticoagulantes profilácticos podrían ser un tratamiento eficaz para el COVID-19. Mientras tanto, los investigadores dicen que estos hallazgos brindan evidencia sólida en el mundo real para respaldar su uso temprano entre pacientes hospitalizados con COVID-19.

Se cree que algunas muertes por COVID se deben a coágulos de sangre que se desarrollan en las venas principales y arterias. Los anticoagulantes previenen la formación de coágulos de sangre y tienen propiedades antivirales y potencialmente antiinflamatorias, por lo que podrían ser particularmente efectivos en pacientes con COVID-19, pero los resultados de estudios anteriores no han sido concluyentes.

Para explorar esto más a fondo, un equipo de investigadores del Reino Unido y EE. UU. se propusieron estimar el efecto de los anticoagulantes profilácticos cuando se administran inmediatamente después de la admisión al hospital sobre el riesgo de muerte y hemorragia grave entre los pacientes con COVID-19.

Sus hallazgos se basan en datos del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos para 4297 pacientes (edad promedio 68 años; 93 % hombres) ingresados en el hospital con COVID-19 entre el 1 de marzo y el 31 de julio de 2020.

Otros factores potencialmente importantes, como la edad, el origen étnico, Se tuvieron en cuenta las condiciones subyacentes, el historial de medicación, el peso y el tabaquismo. Luego, los investigadores dieron seguimiento a estos pacientes para ver quiénes fallecieron o experimentaron un evento hemorrágico grave dentro de los 30 días posteriores al ingreso hospitalario.

Un total de 3627 (84,4 %) de los pacientes recibieron anticoagulación profiláctica dentro de las 24 horas posteriores al ingreso y hubo hubo 622 muertes (14,5 %) dentro de los 30 días.

La muerte a los 30 días fue del 14,3 % entre los que recibieron anticoagulación profiláctica en comparación con el 18,7 % entre los que no recibieron una reducción del riesgo relativo de hasta el 34 % y un reducción absoluta del riesgo del 4,4 %.

Este beneficio pareció ser mayor entre los pacientes que no ingresaron en la unidad de cuidados intensivos (UCI) dentro de las 24 horas posteriores al ingreso hospitalario.

Recibir anticoagulación profiláctica fue no está asociado con un mayor riesgo de hemorragia grave.

Este fue un estudio grande y bien diseñado que utilizó datos de registros de salud electrónicos y tuvo en cuenta una variedad de factores potencialmente influyentes. Los resultados tampoco cambiaron después de análisis adicionales, lo que sugiere que resisten el escrutinio.

Sin embargo, los investigadores reconocen que debido a la naturaleza observacional del estudio, persiste un grado de incertidumbre que solo puede abordarse a través de ensayos aleatorios.

Hasta que se disponga de más evidencia de ensayos, concluyen que estos hallazgos «ofrecen evidencia sólida del mundo real para respaldar las pautas que recomiendan el uso de anticoagulación profiláctica como tratamiento inicial para pacientes con COVID-19 en el ingreso hospitalario».

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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Más información: Inicio temprano de la anticoagulación profiláctica para la prevención de la mortalidad por enfermedad por coronavirus 2019 en pacientes hospitalizados en Estados Unidos: estudio de cohorte, BMJ (2021). www.bmj.com/content/372/bmj.n311 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)

Proporcionado por British Medical Journal Cita: anticoagulantes preventivos medicamentos vinculados a un riesgo reducido de muerte en pacientes con COVID-19 (2021, 11 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-02-blood-thinning-drugs-linked-death.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.