Autopsias revelan sorprendentes cambios cardíacos en pacientes con COVID-19
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Una serie de autopsias realizadas por patólogos de LSU Health New Orleans muestra que el daño en los corazones de los pacientes con COVID-19 no es la inflamación típica esperada de el músculo cardíaco asociado con la miocarditis, sino más bien un patrón único de muerte celular en células individuales dispersas del músculo cardíaco. Informan los hallazgos de un estudio detallado de corazones de 22 muertes confirmadas debido a COVID-19 en una carta de investigación publicada en Circulation, disponible aquí.
«Identificamos cambios macroscópicos y microscópicos clave que desafían la noción de que la miocarditis típica está presente en la infección grave por SARS-CoV-2», dice Richard Vander Heide, MD, Ph.D., profesor y director de investigación de patología en LSU Salud Escuela de Medicina de Nueva Orleans. «Aunque se desconoce el mecanismo de la lesión cardíaca en la COVID-19, proponemos varias teorías que merecen una mayor investigación que conducirá a una mayor comprensión y posibles intervenciones de tratamiento».
El equipo de patólogos de LSU Health dirigido por el Dr. Vander Heide, un patólogo cardiovascular experimentado, también descubrió que, a diferencia del primer coronavirus del SARS, el SARS-CoV-2 no estaba presente en las células del músculo cardíaco. Tampoco hubo coágulos de sangre oclusivos en las arterias coronarias.
Sus resultados informados anteriormente revelaron daño alveolar difuso (DAD) en los pequeños espacios de aire del pulmón donde ocurre el intercambio de gases junto con coágulos de sangre y sangrado en los pequeños espacios de sangre. vasos sanguíneos y capilares del pulmón, fueron los principales contribuyentes a la muerte.
«Estos hallazgos, junto con ventrículos derechos gravemente agrandados, pueden indicar un estrés extremo en el corazón secundario a una enfermedad pulmonar aguda», agrega Sharon Fox, MD, Ph.D., Director Asociado de Investigación y Desarrollo en el Departamento de Patología de la Facultad de Medicina de LSU Health New Orleans.
Las autopsias, que se cree que son algunas de las primeras reportadas en los EE. realizado en 22 pacientes que murieron de COVID-19 en el Centro Médico Universitario de Nueva Orleans. La mayoría eran afroamericanos. Los diez pacientes masculinos y doce femeninos tenían entre 44 y 79 años de edad. Aunque había otras condiciones subyacentes, la mayoría tenía presión arterial alta, la mitad tenía diabetes tipo 2 tratada con insulina y alrededor del 41 % tenía obesidad.
Los patólogos de LSU Health New Orleans, al igual que otros, también encontraron infección viral de algunas de las células del revestimiento de los vasos sanguíneos más pequeños (endotelio). Aunque en niveles bajos, puede ser suficiente para causar una disfunción que lleve a la muerte celular individual. Los efectos de la llamada «tormenta de citocinas» (reacción exagerada grave de las células del sistema inmunitario que luchan contra la infección) asociada con la COVID también pueden desempeñar un papel.
«Dado que las células inflamatorias pueden atravesar el corazón sin al estar presente en el tejido propiamente dicho, no se puede descartar un papel en el daño endotelial inducido por citoquinas», dice el Dr. Vander Heide.
Además de los Dres. Vander Heide y Fox, el equipo de LSU Health New Orleans incluyó a los residentes de Patología Aibek Akmatbekov, MD; Fernanda S. Lameira, MD; y Jack L. Harbert, MD. También participaron Guang Li y J. Quincy Brown de Tulane.
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La primera serie de autopsias de COVID-19 revela nuevos hallazgos cardiopulmonares Más información: Sharon E. Fox et al, Características inesperadas de la patología cardíaca en la infección por COVID-19, Circulación (2020) ). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049465 Información del diario: Circulación
Proporcionado por la Universidad Estatal de Louisiana Cita: Las autopsias revelan cambios cardíacos sorprendentes en pacientes con COVID-19 (julio de 2020 21) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-autopsies-reveal-cardiac-covid-patients.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.