Cambios cerebrales anormales que se desarrollan con el tiempo con el trastorno bipolar
El trastorno bipolar se caracteriza por transiciones entre la depresión y la manía. Crédito: Wikipedia
El trastorno bipolar (TB) es un trastorno psiquiátrico debilitante caracterizado por períodos fluctuantes de depresión y manía. Los investigadores han sospechado durante mucho tiempo que el BD puede estar acompañado de cambios estructurales y funcionales anormales en el cerebro. Pequeños estudios transversales de imágenes cerebrales de personas con BD han mostrado indicios de esos cambios, pero la capacidad de interpretar los datos recopilados en un solo punto de tiempo es limitada. Ahora, un estudio longitudinal multicéntrico muestra cambios aberrantes a lo largo del tiempo en los cerebros de las personas con BD. Algunos cambios se asociaron específicamente con más episodios de manía.
El informe aparece en Biological Psychiatry. El estudio involucró a un gran equipo multicéntrico internacional de más de 70 investigadores del Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA.
«El informe del Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA ilustra el poder de la colaboración multicéntrica a gran escala». dijo John Krystal, MD, editor de Biological Psychiatry. «Los estudios de neuroimágenes longitudinales son extremadamente difíciles de realizar. Aquí, al combinar datos de 14 sitios, obtenemos una de las imágenes más claras que tenemos del impacto neurotóxico del trastorno bipolar, en particular los episodios maníacos».
Los investigadores recopiló imágenes de resonancia magnética (MRI) y datos clínicos detallados de 307 personas con BD y de 925 controles sanos (HC) de 14 sitios clínicos en todo el mundo. Se evaluó a los participantes en dos puntos de tiempo, con una diferencia de seis meses a nueve años.
El hallazgo más sorprendente fue que la corteza, la capa más externa del cerebro, se adelgazó con el tiempo en mayor medida en las personas que experimentaron episodios más maníacos. episodios Aquellos que no tenían manía no mostraron adelgazamiento cortical ni engrosamiento cortical. Los cambios fueron más evidentes en la corteza prefrontal (PFC), un área asociada con el control ejecutivo y la regulación de las emociones.
«El hecho de que el adelgazamiento cortical en pacientes relacionado con episodios maníacos enfatiza la importancia del tratamiento para prevenir cambios en el estado de ánimo episodios y es información importante para los psiquiatras», dijo el autor principal Mikael Landn, MD, Ph.D., profesor y médico jefe del Instituto de Neurociencia y Fisiología de la Universidad de Gotemburgo, Suecia. «Los investigadores deben centrarse en comprender mejor los mecanismos progresivos que intervienen en el trastorno bipolar para, en última instancia, mejorar las opciones de tratamiento».
En comparación con HC, las personas con BD mostraron un agrandamiento más rápido de los ventrículos cerebrales, cavidades dentro del cerebro que contienen líquido cefalorraquídeo. En áreas corticales fuera de la PFC, los participantes de BD en realidad mostraron un adelgazamiento más lento que los participantes de HC.
El autor principal, Christoph Ab, Ph.D., profesor asistente, Karolinska Institutet, Suecia, dijo: «Los agrandamientos anormales de los ventrículos y Es importante destacar que las asociaciones entre el adelgazamiento cortical y los síntomas maníacos indican que el trastorno bipolar puede ser, de hecho, un trastorno neuroprogresivo, lo que podría explicar el empeoramiento de los síntomas bipolares en algunos pacientes».
Una posibilidad para explicar por qué los pacientes con TB pueden tener adelgazamiento más lento de la corteza en comparación con HC es que se sabe que el litio, un medicamento utilizado para tratar BD, tiene efectos neuroprotectores y podría reforzar el grosor cortical. Independientemente, el estudio proporciona nuevas pistas sobre los efectos estructurales de BD en el cerebro a lo largo del tiempo.
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Episodios maníacos en el trastorno bipolar vinculados a cambios cerebrales anormales Más información: Christoph Ab et al, Cambios cerebrales estructurales longitudinales en el trastorno bipolar: un estudio multicéntrico de neuroimagen de 1,232 individuos por el Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA, Psiquiatría Biológica (2021). DOI: 10.1016/j.biopsych.2021.09.008 Información de la revista: Biological Psychiatry
Proporcionado por Elsevier Cita: Cambios cerebrales anormales que se desarrollan con el tiempo con el trastorno bipolar (2 de noviembre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-abnormal-brain-bipolar-disorder.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.