Científicos identifican especies de asma grave y muestran a los contaminantes del aire como posibles contribuyentes
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El asma afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo. La manifestación más grave, conocida como asma infantil no Th2 o no atópica, representa la mayoría de los casos, más del 85%, particularmente en países de bajos ingresos, según Hyunok Choi, profesor asociado de Lehigh University College. de salud. Sin embargo, aún se desconoce si la enfermedad no Th2 es una enfermedad distinta (o un endotipo) o simplemente un conjunto único de síntomas (o fenotipo).
«El asma no Th2 se asocia con un pronóstico muy malo en los niños y un gran sufrimiento de por vida debido a la ausencia de terapias efectivas», dice Choi. «Existe una necesidad urgente de comprender mejor su origen mecánico para permitir un diagnóstico temprano y detener la progresión de la enfermedad antes de que se vuelva grave».
Los estudios muestran que casi el 50 % de los niños cuyo asma está mal controlados se espera que surjan como casos adultos graves. Sin embargo, un enfoque de tratamiento único para todos, actualmente la norma para el asma, es ineficaz y, dice Choi, y parcialmente responsable de la creciente carga económica del asma.
«La razón principal de la falta de y las medidas preventivas es que nunca se ha identificado ningún impulsor etiológico o causal para el asma no Th2», dice Choi.
Ahora, por primera vez, un estudio epidemiológico, dirigido por Choi, ha demostraron que no solo la enfermedad no Th2 es una enfermedad distinta, sino que su probable inductor es la exposición de la primera infancia al benzo[a]pireno en el aire, un subproducto de la combustión de combustibles fósiles. Choi y sus colegas son los primeros en demostrar que la contaminación del aire es un impulsor del tipo de asma más desafiante, el subtipo grave que no responde a las terapias actuales.
El equipo describe sus resultados en un artículo reciente publicado en línea en la revista Environmental Health llamado «Airborne Benzo[a]Pyrene May Contribute to Divergent Pheno-Endotypes in Children».
Lo que se denomina asma es una palabra general para múltiples enfermedades con síntomas comunes. El asma se ha clasificado en términos generales en dos conjuntos principales de síntomas: nivel alto de células T colaboradoras (Th2 alto) y nivel bajo de células T auxiliares (no Th2). Th2-high se asocia con alergias en la primera infancia a contaminantes comunes como la caspa de las mascotas, el polen de los árboles o el moho. Por el contrario, no-TH2 no está relacionado con una respuesta alérgica. El tipo no Th2, marcado explícitamente por no estar relacionado con alergias, es mucho menos conocido que el tipo TH-2 y podría transformarse en un tipo grave o difícil de tratar.
«La identificación de El asma Th2 como enfermedad distinta, con una exposición temprana al benzo[a]pireno como impulsor, tiene el potencial de afectar a decenas de millones de pacientes, ya que esto permitiría intervenir antes de la aparición de lesiones respiratorias irreversibles», dice Choi. .
El equipo probó dos grupos comparables de niños de una ciudad industrial, Ostrava, y el área semirrural circundante del sur de Bohemia, en la República Checa: 194 niños con asma y un grupo de control que constaba de 191 niños. Según el estudio, Ostrava es una ciudad industrial con un alto nivel de actividades de extracción de carbón, procesamiento de carbón y refinamiento metalúrgico. La media ambiental a nivel de distrito para benzo[a]pireno en el momento de su investigación (noviembre de 2008) era 11 veces más alta que el estándar de calidad del aire interior y exterior recomendado.
No solo la exposición elevada a benzo [a]pireno asociado con probabilidades correspondientemente elevadas de asma no Th2, también se asoció con niveles reducidos de oxidantes sistémicos.
«Contrariamente al cuerpo de evidencia actual que respalda la aparición de asma no atópica en adultos, nuestra los datos sugieren por primera vez que el déficit de la función pulmonar y la supresión de los niveles de estrés oxidativo durante la primera infancia son eventos centinela críticos que preceden al asma no atópica», dice Choi.
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¿Existe una conexión entre el asma y el reflujo ácido? Más información: Hyunok Choi et al, El benzo[a]pireno en el aire puede contribuir a los fenoendotipos divergentes en los niños, Environmental Health (2021). DOI: 10.1186/s12940-021-00711-4 Información de la revista: Environmental Health
Proporcionado por Lehigh University Cita: Los científicos identifican especies de asma grave, muestran contaminantes del aire como probable colaborador (2021, 13 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-scientists-severe-asthma-species-air.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.