Cirujano de la mano realiza la primera cirugía con un implante de reemplazo de muñeca aprobado por la FDA que él diseñó
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Mark Eisen, de 69 años, dice que esperó siete años para una cirugía que espera cambie su vida. La semana pasada, tuvo el primer reemplazo total de muñeca con KinematX, un nuevo implante codiseñado por Scott Wolfe, MD, jefe emérito del Servicio de Manos y Extremidades Superiores del Hospital for Special Surgery (HSS). El Dr. Wolfe realizó la cirugía el 15 de abril.
La artritis severa en su muñeca derecha le causó un dolor constante e impidió que el Sr. Eisen, que vive en Atlanta, participara en las actividades que disfruta. Es diestro, lo que lo hace aún más difícil. Hace siete años, comenzó a investigar tratamientos y aprendió sobre la cirugía de reemplazo total de muñeca. Pero a diferencia de los reemplazos de rodilla y cadera, que son comunes y tienen excelentes resultados, la cirugía de reemplazo de muñeca no ha tenido el mismo grado de éxito.
Sr. La investigación en línea de Eisen lo impulsó a hacer su primer viaje a Nueva York para una consulta con el Dr. Wolfe en 2014. El Sr. Eisen había leído sobre la extensa investigación del Dr. Wolfe sobre cómo se mueve la muñeca y descubrió que él y su colega de mucho tiempo y el co-inventor, Joseph J. (Trey) Crisco, III, Ph.D., Director de Bioingeniería en la Facultad de Medicina Warren Alpert, la Universidad de Brown y el Hospital de Rhode Island, estaban trabajando en el diseño de un reemplazo de muñeca nuevo y más duradero. El Sr. Eisen ha estado siguiendo su progreso durante los últimos siete años.
El año pasado, el sistema de artroplastia total de muñeca KinematX, fabricado por Extremity Medical, LLC, recibió la autorización 510(k) del Departamento de Alimentos de EE. UU. y Administración de Medicamentos (FDA). El diseño es la culminación de tres décadas de investigación galardonada por el Dr. Wolfe y el Dr. Crisco. A lo largo de los años, ellos y sus colegas han recibido más de $10 millones en subvenciones de investigación de los Institutos Nacionales de Salud para estudiar la muñeca.
Sr. Eisen espera recuperar el uso de su muñeca. «Se había vuelto más doloroso con los años, y el dolor a menudo se irradiaba hacia mi antebrazo», explica. «El movimiento de mi muñeca estaba severamente restringido, lo que dificultaba hacer cualquier cosa que requiriera doblar la muñeca. Las actividades cotidianas como cocinar, trabajar en la casa o tomar una taza de café con la mano derecha eran difíciles y dolorosas».
Dra. Wolfe cree que KinematX tiene ventajas sobre los implantes tradicionales. «Nuestra extensa investigación sobre cómo se mueve la muñeca nos ayudó a diseñar un dispositivo que se asemeja más a la anatomía y el movimiento de una muñeca normal», explica. «Esto debería permitir un movimiento más natural y una mayor durabilidad en comparación con los implantes disponibles actualmente. Algunos estudios informan tasas de fracaso del 50 % en 5 a 10 años, principalmente debido al aflojamiento de los componentes del implante».
«En Desde nuestro punto de vista, KinematX cambiará las reglas del juego en el campo de la cirugía de reemplazo de muñeca», dijo Doug Leach, director gerente de Innovación Biomecánica en el Instituto de Innovación HSS. «Los dispositivos de reemplazo de muñeca actuales están relativamente anticuados. El nuevo diseño del implante aprovecha la experiencia clínica y de bioingeniería de los doctores Wolfe y Crisco, su investigación fundamental y los principios modernos de ingeniería y diseño del reemplazo total de articulaciones en general».
La artritis de muñeca es una de las afecciones más comunes y debilitantes que tratan los cirujanos de la mano y afecta a unos 5 millones de personas en los Estados Unidos, según el Dr. Wolfe. Una fusión de los huesos de la muñeca puede aliviar el dolor, pero los pacientes a menudo tienen limitaciones para realizar algunas actividades. La cirugía de reemplazo de la articulación de la muñeca se propuso hace cinco décadas como una opción para aliviar el dolor y restaurar la función.
Cuando los Dres. Wolfe y Crisco se propusieron diseñar un mejor reemplazo de muñeca, el primer paso fue desentrañar la complejidad de cómo se mueven los huesos individuales en una muñeca normal y en una que ha sufrido una lesión. Su investigación condujo al diseño y validación de un sistema de análisis de movimiento tridimensional no invasivo para medir la cinemática de la muñeca, que describe los movimientos de la muñeca necesarios para una amplia gama de actividades. Armados con esa información, se sentaron en la mesa de la cocina del Dr. Wolfe y comenzaron a esbozar su idea para un novedoso reemplazo de muñeca.
La muñeca es muy compleja, compuesta por más de una docena de articulaciones individuales formadas por ocho pequeños huesos que en conjunto forman la muñeca. Anteriormente se creía que la muñeca movía la mano en dos planos diferentes, arriba y abajo o de lado a lado. La investigación de los Dres. Wolfe y Crisco demostraron que durante muchas actividades, como lanzar una pelota, martillar un clavo o verter un vaso de agua, la muñeca no se mueve en una sola de estas direcciones. Realiza la acción combinando movimientos en ambos planos.
«Los reemplazos de muñeca tradicionales a menudo obligan a la muñeca a moverse en un plano a la vez, y esto ejerce presión sobre las articulaciones circundantes», dijo el Dr. Wolfe. «El aumento de las cargas en la interfaz implante-hueso a menudo provoca el aflojamiento de la prótesis y fallas mecánicas. Además, los implantes tradicionales a menudo dificultan o imposibilitan el regreso a algunas actividades, como el tenis o el golf».
El KinematX es el único reemplazo de muñeca diseñado por computadora para imitar la cinemática, o el movimiento, de los movimientos de una muñeca humana que son fundamentales para lanzar, martillar y otras actividades de alto rendimiento, según el Dr. Wolfe. El diseño único debería permitir que el implante sea más duradero que los reemplazos de muñeca tradicionales.
La cirugía con KinematX implica reemplazar los huesos de la fila proximal del carpo de la muñeca, que son los más afectados por la osteoartritis. El dispositivo utiliza componentes modulares en varios tamaños para replicar la anatomía compleja de la muñeca y permitir el movimiento necesario para las actividades laborales, recreativas y domésticas.
El Instituto de Innovación de HSS desempeñó un papel clave en el desarrollo del nuevo reemplazo de muñeca, en estrecha colaboración con los Dres. Wolfe y Crisco para obtener una patente para sus ideas de investigación y diseño. La patente para el reemplazo de muñeca se otorgó con licencia a Extremity Medical, LLC, una empresa de dispositivos médicos de financiación privada en Nueva Jersey.
«Nuestro objetivo es trabajar con médicos, inventores y empresarios HSS talentosos para empoderarlos para desarrollar innovaciones en la salud musculoesquelética que podrían mejorar o incluso revolucionar la atención del paciente», dijo el Sr. Leach.
Se establecerá un registro de pacientes en el HSS y otros centros médicos líderes en todo el país para rastrear datos sobre los resultados. El Sr. Eisen dice que con gusto informará su progreso. Después de la recuperación, espera volver a jugar golf, pescar, trabajar en la casa y encerar su automóvil.
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La FDA aprueba un nuevo dispositivo de reemplazo total de muñeca para tratar la artritis dolorosa Proporcionado por Hospital for Special Surgery Cita: Cirujano de mano realiza la primera cirugía con un implante de reemplazo de muñeca aprobado por la FDA que diseñó ( 2021, 20 de abril) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-surgeon-surgery-fda-cleared-wrist-implant.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.