Cómo los impuestos a la marihuana podrían financiar la atención de la salud mental de millones
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La investigación realizada por Jonathan Purtle de GPH dice que asignar impuestos estatales a las ventas recreativas es una estrategia infrautilizada para financiar unidades móviles de crisis psiquiátrica, el National Suicide Línea de vida de prevención, y más.
Al comprar alcohol, tabaco o gasolina, los consumidores de EE. UU. pagan impuestos especiales o gravámenes sobre productos específicos por encima del impuesto sobre las ventas. Los gobiernos a veces establecen estos impuestos para compensar los problemas sociales causados por el consumo de los bienes, por ejemplo, asignando impuestos sobre el alcohol y el tabaco para pagar la prevención y el tratamiento del uso de sustancias.
Ahora, se están agregando nuevos impuestos especiales a la venta de marihuana recreativa tal como está legalizada en un número creciente de estados y generaron más de $3 mil millones en ingresos solo en 2021.
Los defensores de la salud pública han argumentado que la despenalización puede ayudar a fomentar comunidades equitativas al eliminar disparidades étnicas en los arrestos por drogas. Pero como la marihuana sigue siendo ilegal a nivel federal, lo que ha impedido que la mayoría de los académicos la estudien, la investigación sobre los efectos de la droga en la salud, incluidos los beneficios potenciales, aún está en pañales. Aun así, un creciente cuerpo de evidencia apunta a un vínculo entre el consumo frecuente de marihuana y un mayor riesgo de ciertos problemas de salud mental, en particular la psicosis.
¿Podrían los impuestos a la marihuana recreativa destinados a inversiones en salud mental compensar la salud potencial? consecuencias de la legalización de la marihuana, manteniendo sus beneficios para las comunidades? «Si cada vez más estados aprueban leyes sobre la marihuana recreativa y agregan impuestos especiales, entonces tendría sentido que al menos parte de esto se destine a la salud mental», dice Jonathan Purtle, profesor asociado de salud pública de la Escuela de Salud Pública Global de la NYU. política y gestión y autor de un nuevo artículo del JAMA Health Forum que argumenta que los impuestos asignados tienen el potencial de ayudar a millones.
NYU News habló con Purtle sobre una visión de cómo esta nueva fuente de ingresos podría reforzar la salud mental servicios que durante mucho tiempo han estado subfinanciados.
¿Cómo se gastan actualmente los impuestos sobre la marihuana en los estados?
En este momento, la mayoría de los estados no destinan los ingresos del impuesto sobre la marihuana para la salud mental. Solo seis estados (Connecticut, Illinois, Montana, Nueva York, Oregón y Washington) mencionan la salud mental en sus códigos impositivos para la marihuana recreativa, pero solo en combinación con el uso de sustancias, lo que no garantiza que los ingresos se gastarán en salud mental además de los servicios para el uso de sustancias. .
Los impuestos sobre la marihuana también están destinados a una mezcolanza de otras cosas. A veces es bueno desde la perspectiva de la salud pública, como asignar fondos a la educación. Varios estados, incluidos Nueva York y Nueva Jersey, se están enfocando en la reinversión en comunidades que se han visto afectadas de manera desproporcionada por la criminalización de la marihuana, lo que podría mejorar los determinantes estructurales de la salud mental en esas comunidades. Pero algunos estados asignan los ingresos del impuesto a la marihuana para causas no relacionadas, como el transporte, la conservación o un fondo general que se puede usar para cualquier propósito.
¿Cuánto podrían aumentar los impuestos a la marihuana asignados para aumentar el acceso a la atención de la salud mental?
En nuestro artículo en JAMA Health Forum, compartimos un escenario hipotético: ¿qué pasaría si el 25 por ciento de los ingresos fiscales por marihuana recreativa de un estado se destinara a la salud mental? ¿Cómo sería ese gasto y cuántas personas adicionales podrían recibir servicios?
Calculamos cuánto agregarían estos ingresos al presupuesto de salud mental existente del estado y cuántas personas podrían recibir ayuda con tres crisis de salud mental. servicios: unidades móviles de crisis psiquiátrica, que a menudo responden en lugar de la policía cuando alguien tiene un episodio psicótico; atención coordinada para pacientes que experimentan su primer episodio de psicosis; y la Línea Nacional de Prevención del Suicidio. Estos servicios críticos a menudo atienden a personas que experimentan psicosis, pero generalmente carecen de fondos suficientes.
Descubrimos que destinar una cuarta parte de los ingresos fiscales de la marihuana no es nominal, es mucho dinero y podría ayudar a muchas personas. En el estado de Washington, por ejemplo, esto agregaría $117 millones al año al presupuesto de salud mental del estado, incrementándolo en aproximadamente un 11 por ciento. Si estos fondos se distribuyeran de manera uniforme entre los tres servicios de crisis, se pagarían más de 14 000 visitas a la unidad móvil de crisis psiquiátrica, casi 17 000 podrían recibir atención especializada coordinada para un primer episodio de psicosis y se cubrirían más de 476 000 llamadas, chats o mensajes de texto a la línea directa de suicidio en solo un año.
Nueva York legalizó la marihuana recreativa en 2021, aunque las ventas aún no han comenzado. ¿Cómo podrían ser los ingresos por impuestos a la marihuana en un estado como Nueva York?
Se prevé que el impuesto especial sobre la marihuana recreativa en el estado de Nueva York genere $350 millones al año. Si el 25 por ciento de estos ingresos ($87,500,000) se distribuyera equitativamente entre los tres tipos de servicios de salud mental en los que nos enfocamos en nuestro documento, equivaldría a financiar 10,533 visitas adicionales a la unidad móvil de crisis psiquiátrica, cubriendo la atención especializada coordinada para primeros Los costos del programa de psicosis por episodios para 12 552 pacientes adicionales y 355 335 llamadas, chats o mensajes de texto adicionales que se manejan a través de los centros de llamadas de Lifeline para la prevención del suicidio en el estado.
¿Por qué financiar la atención de la salud mental es un desafío tan grande?
La atención de la salud mental ha estado crónicamente subfinanciada. Hay una falta de paridad con la atención de la salud física, una división arbitraria entre el cuerpo y la mente, lo que ha resultado en bajas tasas de reembolso y ha contribuido a una enorme escasez de mano de obra.
El estigma históricamente ha sido una barrera para la atención de la salud mental, pero esta barrera está siendo derribada por las generaciones más jóvenes. Tengo la esperanza de que con menos estigma venga una financiación más estable para la atención de la salud mental. También creo que hay un momento potencial aquí con COVID. Como dijo un colega mío, si no conoce a alguien que esté luchando con problemas de salud mental en este momento, probablemente no conozca a suficientes personas.
Es por eso que estoy interesado en el potencial de asignar impuestos para algo como la marihuana recreativa. Podría proporcionar financiación estable, además de que es local. Gran parte de la atención de la salud mental está financiada por el gobierno federal, pero esto les da a las localidades y estados la capacidad de tomar el asunto en sus propias manos y generar sus propios ingresos.
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Ya es hora de que alguien estudie los impuestos sobre la marihuana, así que lo hicimos Más información: Jonathan Purtle et al, Asignación de impuestos especiales sobre el cannabis recreativo para inversiones en salud mental, JAMA Health Forum (2022) ). DOI: 10.1001/jamahealthforum.2022.0292 Proporcionado por la Universidad de Nueva York Cita: Cómo los impuestos a la marihuana podrían financiar la atención de salud mental para millones (2022, 21 de abril) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/ news/2022-04-marijuana-taxes-fund-mental-health.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.