Cómo Taiwán venció al COVID-19: Nuevo estudio revela pistas de su éxito
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Taiwán ha sido ampliamente aplaudido por su gestión de la pandemia, con una de las tasas más bajas de COVID-19 per cápita en el mundo y la vida en la isla volviendo en gran medida a la normalidad.
Solo 11 personas han muerto a causa de la COVID-19 en Taiwán desde que comenzó la pandemia, una hazaña impresionante para un país que nunca entró en confinamiento.
Al comienzo de la pandemia, Taiwán era considerado un país de alto riesgo de COVID-19 debido a su proximidad con China y los frecuentes viajes que se realizan entre los dos países.
Con un historial de SARS en 2003, que no se consideró muy bien manejado, el gobierno taiwanés actuó rápidamente para cerrar sus fronteras esta vez. Estableció un Centro de Comando Central de Epidemias el 20 de enero de 2020 para coordinar la cooperación entre diferentes ministerios y agencias gubernamentales, y entre el gobierno y las empresas.
Un nuevo estudio en el Journal of the American Medical Association ha examinado más a fondo por qué a Taiwán le fue tan bien en la conquista de COVID-19. Los autores del estudio, de una variedad de institutos de salud y hospitales en Taiwán y EE. UU., compararon la efectividad estimada de dos tipos de políticas COVID-19 en los primeros meses de la pandemia: medidas basadas en casos y basadas en la población.
Las medidas basadas en casos incluyen la detección de personas infectadas a través de pruebas, el aislamiento de casos positivos, el rastreo de contactos y la cuarentena de 14 días de contactos cercanos. Las medidas basadas en la población incluyeron políticas de máscaras faciales, higiene personal y distanciamiento social.
Los efectos de estas políticas se cuantificaron mediante la estimación del número de reproducción efectiva (número R).
El número R es una forma de calificar la capacidad de propagación de una enfermedad infecciosa y representa el número promedio de personas a las que una persona infectada transmitirá un virus. Un número R mayor que 1 significa que el virus continuará propagándose y los brotes continuarán. Un número R por debajo de 1 significa que los números de casos comenzarán a reducirse.
Si bien estudios anteriores en otros países han simulado escenarios hipotéticos, este documento combinó modelos de transmisión con datos reales detallados para estimar la efectividad.
Los autores recopilaron datos sobre 158 casos entre el 10 de enero y el 1 de junio de 2020 de los Centros para el Control de Enfermedades de Taiwán, y todos los casos fueron confirmados mediante pruebas PCR. Los datos se relacionaron con casos adquiridos localmente, grupos confirmados y casos importados en personas que ingresaron a Taiwán antes del 21 de marzo de 2020.
Luego compararon los resultados que encontraron en Taiwán con un número R estimado de 2,5, según el número equivalente estimado en la cercana China al comienzo de su brote de COVID-19.
La combinación ganadora
El estudio encontró que las políticas basadas en casos por sí solas, como el rastreo de contactos y la cuarentena, podrían reducir el número R de 2,5 a 1,53. La cuarentena fue lo que más contribuyó a bajar el número R.
Las intervenciones basadas en casos no podrían prevenir sustancialmente la transmisión de una persona a otra, pero podrían reducir la transmisión de esos casos secundarios a una tercera o cuarta persona, siempre que los contactos cercanos estén en cuarentena.
Las políticas basadas en la población, como el distanciamiento social y las máscaras faciales, mientras tanto, redujeron el número R de 2.5 a 1.3.
Los autores concluyeron que fue la combinación de políticas basadas en casos y en la población, junto con una adherencia generalizada, lo que condujo al éxito de Taiwán en la contención de la COVID. La combinación de ambos enfoques condujo a un número R estimado utilizando dos métodos diferentes de 0,82 y tan bajo como 0,62. También encontraron que se necesitaban políticas considerables basadas en la población para lograr la contención a pesar de que la cantidad de infecciones circulantes era pequeña.
Ninguno de los enfoques habría sido suficiente por sí solo, incluso en un país con un sistema de salud pública eficaz y rastreo de contactos sofisticado.
¿Qué significa esto para otros países?
Reconociendo que todos los modelos hacen suposiciones, y este análisis no es diferente, este documento confirma que el conjunto completo de han sido necesarias medidas de salud que hemos estado utilizando de manera bastante constante en todo el mundo en diversos grados de duración y rigor. Aunque vale la pena señalar que los resultados del estudio reflejan una época en la que las nuevas variantes con mayor transmisibilidad no eran un problema.
Los autores supusieron que las pruebas y el aislamiento ocurrieron simultáneamente. Este fue el caso en Taiwán, pero no en otros países, por ejemplo, Inglaterra, donde los retrasos entre las pruebas, los resultados y el aislamiento disminuyen la eficacia de las medidas basadas en casos.
Taiwán es una nación insular con la capacidad de controlar la introducción de nuevos casos a través del control fronterizo, y los autores reconocen que los hallazgos de este estudio pueden no ser completamente aplicables a otros países. Esta es la razón por la que los autores se centraron en la eficacia de las intervenciones basadas en casos y en la población sobre la transmisión local, en lugar de los controles fronterizos sobre el número de introducciones de COVID-19.
Los autores concluyen que El rastreo de contactos no es posible cuando los sistemas de salud pública están abrumados. Esto nunca sucedió en Taiwán debido al éxito de sus estrategias, pero sí tuvo lugar, por ejemplo, en Irlanda en enero de 2021, que experimentó una tercera ola dañina de COVID-19.
Este documento también encontró resultados similares para la cuarentena de siete y 14 días y sugiere que el período de cuarentena podría acortarse. Esto está siendo considerado por algunos países, incluido EE. UU., pero no se ha introducido de manera generalizada hasta la fecha.
Ya sabíamos que había mucho que aprender del éxito de Taiwán en la prevención de COVID-19. tomando control Ahora, a medida que se implementan las vacunas y surgen nuevas variantes, tenemos más información sobre las contribuciones comparativas y combinadas de las medidas de salud pública.
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Siga las últimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Información de la revista: Journal of the American Medical Association
Proporcionado por The Conversation
Este El artículo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el artículo original.
Cita: Cómo Taiwán venció al COVID-19: un nuevo estudio revela pistas sobre su éxito (16 de abril de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021- 04-taiwan-covid-reveals-clues-success.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.