Complacencia, ‘fatiga COVID’ exponen disparidades
Dr. Jaime Imitola es director de la División de Esclerosis Múltiple y Neuroinmunología Traslacional de UConn Health. Crédito: Ethan Giorgetti
Incluso mientras insisten en el mensaje de vigilancia para protegerse contra la propagación de la COVID-19, expertos médicos como el Dr. Jaime Imitola reconocen la creciente presencia de la «fatiga de la COVID».
Eso, dice, hace que muchos de nosotros bajemos la guardia, probablemente uno de varios factores que contribuyen al aumento de infecciones por COVID-19 de este invierno. Incluso con la tendencia a la baja en el número de infecciones en los últimos días y el aumento de las vacunas, el COVID-19 sigue siendo peligroso para muchos pacientes, incluidos los inmunodeprimidos crónicos y los que tienen cáncer, y las complicaciones post-agudas del COVID-19 pueden causar discapacidad. en pacientes con acceso deficiente a la atención médica.
«Una pregunta colectiva para médicos y científicos de todo el mundo es cómo preparar a nuestra población para la amenaza constante de la infección en los próximos años», Imitola, directora de la División de Esclerosis Múltiple y Neuroinmunología Traslacional de UConn Health, dice. «Y nosotros, como la institución de salud pública insignia del estado, tenemos la responsabilidad de ser líderes en la comunidad cuando se trata no solo de tratar a nuestros pacientes, sino también de enseñarles cómo evitar la exposición».
Eso incluye continuar el impulso de la vacunación y los refuerzos y la concientización sobre nuevas opciones alternativas de prevención previa a la exposición, como Evusheld, una combinación de anticuerpos monoclonales que la FDA permitió el uso de emergencia en diciembre.
«Además de tener estas tremendas mortalidades , lo que ha hecho la COVID en los últimos dos años es revelar esta enorme brecha entre todas las poblaciones, y ahora estamos descubriendo miles de sobrevivientes de la COVID con una morbilidad neurológica, pulmonar y cardiovascular significativa que causará una mortalidad adicional”, dice Imitola. «Dado que vemos muchos pacientes que están más privados de sus derechos, con falta de acceso y con más comorbilidades, nuestros pacientes están muy enfermos, como resultado tanto de la biología del virus como de las desigualdades en la atención médica».
Por esta época, hace un año, Imitola dice que su Centro de EM tuvo un paciente que se infectó con COVID-19 mientras tomaba medicamentos inmunosupresores para la EM. Él dice que un año después había casi 20.
De gran preocupación es la noción de complacencia, que no es difícil de conseguir con el éxito bien documentado de las vacunas y los refuerzos y la percepción de que la cepa omicron en gran parte causa sólo una enfermedad leve. Además, con las reuniones navideñas de diciembre, después de casi dos años, es más probable que las personas relajen sus precauciones. Todos esos factores combinados, si bien no siempre pueden representar una amenaza importante para las personas jóvenes, sanas y completamente vacunadas, pueden ser devastadores para alguien que toma medicamentos para la EM o tiene cáncer.
«Los pacientes con un sistema inmunitario comprometido no pueden montar una respuesta humoral, por lo que no tienen una respuesta rápida al virus», dice Imitola. «Por lo tanto, el virus tendrá más tiempo para replicarse y producir más daños y lesiones, y más activación de otras células del sistema inmunitario que son dañinas para el cuerpo».
Compara la respuesta inmunitaria con la respuesta humoral. junto con la respuesta de las células T a un ejército y una marina que trabajan juntos para atacar al virus invasor.
«Ahora, en pacientes inmunocomprometidos, pueden tener solo el ejército, pero no tienen la marina, así que completa, y por eso corren el riesgo de enfermarse más», dice Imitola. «Si a eso le sumas cosas como la diabetes, la hipertensión, la vejez, el asma, entonces lo que hace el coronavirus es como un acelerador para un incendio, se vuelve más grande y más rápido, y ahí es cuando la gente se enferma de verdad casi de inmediato. Y si eres una minoría, vives en espacios reducidos y tienes estas comorbilidades, vas a tener un riesgo aún mayor, y además de eso, si estás en un estado inmunocomprometido, estás muy , muy frágil y con mucho, mucho riesgo de contraer un virus que puede no matar a todos, pero en su caso, lo matará a usted».
«Como escuela de medicina y hospital líder, debemos permanecer comprometidos con nuestras comunidades, especialmente con los pobres y privados de sus derechos, para brindar educación sobre estrategias de mitigación de riesgos».
Es crucial para eso disipar la información errónea que puede alentar la complacencia de la creencia de que a medida que COVID-19 se vuelve endémico, o constantemente presente, es menos problemático.
«Esto no significa que la infección haya terminado», dije. Mitola dice. «Las infecciones endémicas siguen siendo una amenaza y siguen siendo mortales. Uno de los sufrimientos menos anticipados de la COVID-19 son las consecuencias a largo plazo que pueden ser igualmente devastadoras para las personas. Esos desafíos son la razón por la cual UConn Health ofrece atención e investigación de Long-COVID Centro de Recuperación, dirigido por el Dr. Ameer Rasheed».
Así que el consejo es resistir la tentación de la autocomplacencia y mantener las precauciones, por agotadoras y frustrantes que sean. Para los inmunocomprometidos, eso significa más de lo mismo: mantenerse al día con las recomendaciones de vacunación y refuerzos, evitar reuniones y usar máscaras. Y, para su protección, el resto de nosotros también podríamos considerar seguir dando esos pasos.
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Por qué algunas personas vacunadas todavía son hospitalizadas con COVID-19 Proporcionado por la Universidad de Connecticut Cita: Complacencia, ‘fatiga COVID’ exponen disparidades (2022, 18 de febrero) recuperado 29 Agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-complacency-covid-fatigue-expose-disparities.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.