Comprender el control de la natalidad: no hay una solución única para todos
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Hace apenas unas décadas, no había muchas opciones de control de la natalidad disponibles. Ahora, hay más opciones que nunca, porque no existe una solución única para prevenir embarazos no deseados.
Hablamos con Kelly Fitzgerald, NP, sobre los diferentes tipos de anticonceptivos y cómo funcionan.
Es importante tener en cuenta que muchos de los métodos enumerados aquí proporcionarán control de la natalidad, pero es posible que no la protejan contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Obtenga más información sobre las ETS aquí.
Métodos anticonceptivos
Métodos hormonales
Cómo funciona: utiliza hormonas como el estrógeno y la progestina para espesar la mucosidad cervical y/o detener la ovulación, lo que impide la posibilidad de embarazo. Los métodos hormonales pueden contener progestina o una combinación de progestina y estrógeno.
Anticoncepción oral, parche y anillo
La anticoncepción oral, también conocida como «la píldora», es una forma popular de control de la natalidad que existe desde 1960. El parche y el anillo anticonceptivos (un inserto vaginal de plástico flexible en forma de O) son opciones más nuevas de control de la natalidad hormonal.
Según Fitzgerald, «tasas de eficacia y efectos secundarios de los anticoncepción, el parche y el anillo son muy similares, por lo que puede depender de las preferencias personales». Por ejemplo, es posible que prefiera no tener que acordarse de tomar la píldora todos los días; el parche se reemplaza semanalmente y el anillo se reemplaza mensualmente.
Las usuarias de estos tipos de anticonceptivos experimentarán un «período» regular todos los meses, pero no es un período real, es algo llamado «sangrado por privación». El sangrado por deprivación ocurre cuando el usuario toma la última semana de píldoras en el paquete, que son píldoras de azúcar que sirven como marcadores de posición. Tanto con el parche como con el anillo, después de tres semanas de uso, simplemente toma un descanso de una semana para comenzar su «período».
Tasa de eficacia (anticoncepción oral, parche y anillo): 93 % con uso típico.
Inyección anticonceptiva (Depo-Provera)
La Depo-Provera La inyección (a veces llamada simplemente Depo) es una inyección que se administra cada tres meses y contiene progestágeno. La inyección detiene efectivamente la ovulación, de manera similar a la anticoncepción oral, y puede aligerar su período. La inyección también espesa el moco cervical, lo que dificulta que los espermatozoides lleguen al útero.
Necesita recibir la inyección cada tres meses para una eficacia total.
Tasa de eficacia: 96 % con uso típico.
Métodos reversibles de acción prolongada
Los métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada se pueden usar para tres a 12 años, y por lo general involucran un dispositivo implantado.
Dispositivo intrauterino (DIU) (hormonal)
Un dispositivo intrauterino (DIU) es un dispositivo pequeño que se inserta en el útero. Los DIU pueden ser hormonales (Mirena, Skyla, Liletta, Kyleena) o no hormonales (Paragard, el DIU de cobre).
Estos DIU hormonales liberan una dosis baja de progestina en el cuerpo de la usuaria durante varios años. A diferencia de la píldora, el parche o el anillo, los DIU hormonales solo contienen progestina y no estrógeno. Al igual que otros métodos anticonceptivos hormonales, la progestina espesa el moco cervical y puede detener la ovulación para evitar el embarazo.
«La cantidad de hormonas en el torrente sanguíneo del DIU hormonal a menudo es menor que la de la píldora anticonceptiva, porque los DIU se insertan directamente en el útero, pero los DIU siguen siendo muy efectivos y seguros para todos», dice Fitzgerald. «Incluso las adolescentes o las personas que no han tenido un bebé pueden usar los DIU con éxito».
El procedimiento de inserción del DIU, aunque rápido, puede causar calambres intensos. Los DIU hormonales también pueden causar sangrado irregular y algunas personas experimentan sangrado reducido o nulo después de tener el DIU hormonal por un tiempo.
Tasas de eficacia:
- Skyla: 99,6 % con uso habitual
- Kyleena: 99,8 % con uso habitual
- Liletta, Mirena: 99,9 % con uso habitual
Implante (Nexplanon)
El implante anticonceptivo Nexplanon es una varilla delgada, del tamaño de una cerilla, que se inserta en la parte superior del brazo El implante libera progestina en su cuerpo, lo que espesa el moco cervical y también detiene la ovulación, lo que evita que quede embarazada. El implante anticonceptivo se puede utilizar durante cinco años. Este método, similar al DIU hormonal, puede causar sangrado irregular.
Tasa de eficacia: 99,9 % con uso típico.
Métodos no hormonales
Dispositivo intrauterino (DIU) (no hormonal)
El DIU no hormonal (también llamado DIU de cobre o Paragard) es un dispositivo intrauterino que se coloca en el útero. El DIU de cobre no usa hormonas para prevenir el embarazo; más bien, el alambre de cobre que se usa en el DIU evita que los espermatozoides fertilicen un óvulo. Los iones de cobre en el DIU reducen la capacidad de movimiento de los espermatozoides, lo que impide que los espermatozoides atraviesen el moco cervical y fertilicen el óvulo.
El DIU de cobre se puede usar hasta por 12 años. Las usuarias de este método pueden experimentar un sangrado más abundante o un período más prolongado que el DIU hormonal.
Tasa de eficacia: 99,2 % con uso típico.
Seguimiento de la ovulación
El seguimiento de la ovulación es un método anticonceptivo en el que las usuarias registran su ciclo de ovulación y días fértiles en orden para evitar quedar embarazada. Hay varias formas en que las usuarias pueden registrar su ovulación, lo que, irónicamente, también es una estrategia utilizada con frecuencia por las personas que intentan quedar embarazadas.
Días estándar
El método de días estándar requiere que un la usuaria evita tener relaciones sexuales entre los días 8 y 19 de su ciclo menstrual normal, el momento en que es más probable que una persona esté ovulando. Es importante tener en cuenta que este método solo funciona para mujeres con ciclos menstruales regulares de 26 a 32 días.
Temperatura corporal basal
Un factor importante en el seguimiento de la ovulación es la temperatura corporal basal ( BBT), que es su temperatura cuando está completamente en reposo (como por la mañana, cuando se despierta por primera vez). La ovulación generalmente provoca un ligero aumento en la temperatura corporal basal, y las personas suelen ser más fértiles durante los dos o tres días antes de que aumente la temperatura.
Natural Cycles
Natural Cycles es una aplicación de fertilidad que requiere que el usuario ingrese la temperatura corporal basal (BBT) para determinar los días fértiles.
Symptothermal
El método sintotérmico requiere que las usuarias verifiquen su temperatura corporal basal todas las mañanas, así como la consistencia de su moco cervical, para determinar si están ovulando actualmente. El método sintotérmico se puede usar junto con otros métodos de seguimiento de la ovulación y es una buena manera de confirmar los días fértiles de una persona.
«El seguimiento de la ovulación es un excelente método anticonceptivo no hormonal que puede ser más más eficaz que la mayoría de los métodos de barrera (ver más abajo)», dice Fitzgerald. «Sin embargo, requiere compromiso y mantenimiento de registros».
Tasas de eficacia:
- Días estándar: 88 % con uso típico
- Natural Cycles: 92 % con uso típico
- Sintotérmico: 98% con uso típico
Métodos de barrera
Los métodos de barrera se refieren a métodos anticonceptivos que crean una barrera para evitar que los espermatozoides entren en la vagina o fertilicen el óvulo. Hay algunos tipos diferentes de métodos de barrera.
Condones (externos e internos)
Los condones pueden ser internos (a veces llamados condones femeninos) o externos (a veces llamados condones masculinos) y, a diferencia de los métodos hormonales y de acción prolongada reversibles métodos, pueden proteger tanto contra el embarazo como contra las ETS.
«Los condones son un método anticonceptivo fácil porque los pacientes pueden comprarlos fácilmente sin un proveedor», explica Fitzgerald. «Otro beneficio del condón interno que quizás no conozcas es que protege contra las ETS durante las relaciones sexuales vaginales y anales».
Tasas de eficacia:
- Interna: 79 % con uso típico
- Externa: 87 % con uso típico
Diafragma
Un diafragma es una copa de silicona en forma de cúpula que se inserta en la vagina horas antes de tener relaciones sexuales para evitar el embarazo. Para que funcione de manera efectiva, se debe usar un diafragma con gel espermicida para evitar que los espermatozoides lleguen a los óvulos. También se recomienda un accesorio con un diafragma.
«Los diafragmas son tan efectivos como los condones internos», dice Fitzgerald. «Sin embargo, los diafragmas no protegen contra las ETS, como lo hacen los condones internos y externos».
Tasa de eficacia: 83 % con uso típico.
Espermicida
El espermicida es un método anticonceptivo que mata los espermatozoides. Viene en diferentes formas, las más comunes son geles y espumas. El espermicida siempre debe usarse junto con un diafragma. Según Fitzgerald, «el espermicida también se puede usar con condones externos u otros métodos, si se desea, para una protección adicional».
Tasa de eficacia: 79 % con uso típico.
Capuchón cervical
Un capuchón cervical es similar al diafragma en que es una copa de silicona que se inserta en la vagina antes del sexo. Los capuchones cervicales también deben usarse con gel espermicida para que sean efectivos.
«Se recomienda una consulta con un proveedor con un capuchón cervical», explica Fitzgerald. «Pero los proveedores pueden recetar un capuchón cervical sin un examen».
Tasa de eficacia:
- 71 % para personas que han dado a luz
- 86 % para personas que no han dado a luz
Una elección personal
No importa qué método elija, «el control de la natalidad es una elección personal», dice Fitzgerald. «Lo que elija depende de sus prioridades y su historial médico».
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Uso de métodos anticonceptivos antes de formar una familia Proporcionado por Rush University Medical Center Cita: Comprender los métodos anticonceptivos: No hay una solución única para todos (14 de abril de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-04-birth-one-size-fits-all-solution.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.