COVID-19 causa trombosis arterial pulmonar y daña otros órganos además de los pulmones

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COVID-19, la enfermedad causada por SARS-CoV-2, no solo puede provocar neumonía grave sino también a la trombosis en los pulmones y, posteriormente, al fallo multiorgánico que afecta a los riñones, el hígado y el páncreas. Estos son los hallazgos de una primera gran serie de autopsias en Austria, realizadas como parte de un estudio en el Departamento de Patología del Hospital Graz II, en colaboración con la Universidad Johannes Kepler de Linz y las Universidades Médicas de Graz y Viena. El estudio se publicó recientemente en la revista líder Annals of Internal Medicine y se menciona en su editorial.

Según Sigurd Lax, Profesor de Patología en la Universidad Johannes Kepler de Linz y Director del Departamento de Patología del Hospital Graz II (un hospital de enseñanza académica de la Universidad Médica de Graz) COVID-19 no es una enfermedad puramente respiratoria afectando los pulmones. Realizó autopsias en pacientes que habían muerto por COVID-19 y, junto con su equipo de patología y colegas de los Departamentos de Medicina Interna y Anestesiología del Hospital Graz II, microbiólogos de MedUni Graz y Michael Trauner del Departamento de Medicina III de MedUni Viena, analizó los resultados de los primeros 11 casos. Él dice: «Nuestra investigación mostró que, aunque la enfermedad comenzó con daño pulmonar, esto generalmente fue seguido por trombosis en las arterias pulmonares y daño a otros órganos en esos casos fatales».

Oclusiones vasculares en el pulmones

Al igual que en un ataque al corazón o un derrame cerebral, la trombosis (oclusión de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre) puede ocluir directamente los vasos sanguíneos, lo que lleva a la muerte del tejido (infarto).

Aunque COVID- 19 causa predominantemente la inflamación de los alvéolos pulmonares, la reacción que la acompaña en las pequeñas arterias a menudo parece desencadenar la coagulación de la sangre, lo que, especialmente en pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes, puede ralentizar la circulación pulmonar y, posteriormente, provocar una trombosis en las arterias pulmonares. Esto da como resultado insuficiencia respiratoria y falla circulatoria que progresa rápidamente, que es la principal causa de muerte en COVID-19.

COVID-19 también afecta una serie de otros órganos como los riñones, el hígado, el páncreas, las glándulas suprarrenales glándulas y sistema linfático. «Lo que vemos es que la COVID-19 es una enfermedad infecciosa grave que afecta a todo el cuerpo y conduce de forma grave a una falla multiorgánica», explica Michael Trauner. Todavía no está claro si la enfermedad causa daño a largo plazo en los órganos afectados.

Otros informes de pacientes con COVID-19 que sufrieron trombosis venosa profunda con embolia pulmonar y accidentes cerebrovasculares respaldan la premisa de que una mayor tendencia trombosis tiene implicaciones de gran alcance en COVID-19.

Todavía no está claro si la terapia anticoagulante es beneficiosa

El papel de los fármacos anticoagulantes en la prevención y el tratamiento de estas trombosis aún no está claro. claro, ya que a los pacientes hospitalizados se les administran habitualmente anticoagulantes por precaución, pero estos no lograron prevenir las trombosis típicas de la COVID-19, subrayan los intensivistas del Hospital Graz II. Los hallazgos del estudio respaldan el llamado de los especialistas en coagulación sobre la necesidad de profilaxis contra la trombosis incluso para pacientes no hospitalizados.

Serán necesarios más estudios para investigar en qué punto y en qué medida la terapia anticoagulante es útil, según los resultados de laboratorio y los estudios de imágenes. Para desarrollar tratamientos nuevos y efectivos, se requieren estudios de seguimiento para identificar los mecanismos sistémicos y locales en la circulación pulmonar que conducen a estas tendencias trombóticas.

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COVID-19 puede aumentar la coagulación de la sangre y el bloqueo de los vasos sanguíneos del cerebro Más información: Sigurd F. Lax et al. Trombosis arterial pulmonar en COVID-19 con resultado fatal: resultados de una serie de casos clinicopatológicos prospectivos de un solo centro, Annals of Internal Medicine (2020). DOI: 10.7326/M20-2566 Información de la revista: Annals of Internal Medicine

Proporcionado por Medical University of Vienna Cita: COVID-19 causa trombosis arterial pulmonar y daña otros Organs as well as the lungs (2020, 18 de mayo) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-05-covid-pulmonary-arterial-thrombosis-lungs.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.