¿Cuándo se aliviarán los altos precios de la insulina en los estadounidenses con diabetes?
Katherine Stewart, de 16 años, debe recibir entre seis y diez inyecciones de insulina al día para controlar adecuadamente su diabetes tipo 1.
Su familia de Highland, Utah, paga $500 al mes de su bolsillo por su insulina. Antes de alcanzar el deducible de su seguro, pagan el precio en efectivo de casi $2,000 al mes.
Ahora, Stewart se está preparando para dejar el nido y no sabe cómo podrá pagarlo. .
«La insulina es tan cara que ya es algo que me empieza a preocupar», dijo en una conferencia de prensa el martes. «Si ya estoy tratando de pagar la universidad y conseguir un trabajo, ¿cómo se supone que obtendré el dinero para comprar también insulina?»
Stewart agregó: «A mi edad, tener que preocuparme por esto parece crecer demasiado rápido. No debería tener que preocuparme por esto».
Los legisladores, legisladores y expertos en atención médica de EE. UU. están de acuerdo. En los últimos meses se han propuesto varias estrategias para controlar el costo desbocado de la insulina, aunque ninguna ha dado frutos aún.
La táctica de más alto perfil es la promesa del presidente Joe Biden en su discurso sobre el Estado de la Unión para defender legislación que limitaría los copagos de insulina a $35 por mes.
Pero también se están buscando otros medios para reducir los precios de la insulina, incluido un plan de la organización sin fines de lucro Civica Rx para comenzar a fabricar su propia insulina y venderla a $30 por mes. vial o $55 por cinco plumas de insulina.
“El precio de fabricación de la insulina no ha subido, definitivamente no ha subido un 11% anual durante 20 años”, dijo el presidente de la junta de Civica, Dan Liljenquist, al mismo medio. sesión informativa donde habló Stewart. También es director de estrategia de Intermountain Healthcare, con sede en Salt Lake City.
«Cuando fabriquemos insulina, la pondremos en el mercado a un precio mayorista que solo refleje cuánto necesitamos seguir fabricando. Eso es todo», agregó Liljenquist.
La insulina salió al mercado hace un siglo este año, después de que la descubriera el cirujano canadiense Frederick Banting y su estudiante de medicina asistente Charles Best, señaló Liljenquist.
«Banting y Best donaron sus descubrimiento por $1 a la Universidad de Toronto, con la expectativa de que la insulina sería ampliamente asequible para cualquier persona que padeciera diabetes», dijo Liljenquist. «Fue literalmente un fármaco milagroso, y 100 años después, dado el precio exorbitante de la insulina, creo que tanto Banting como Best estarían decepcionados con el mercado actual».
Múltiples fuerzas en acción
Los precios de la insulina han subido a los niveles actuales a través de una combinación de un mercado cautivo de pacientes con diabetes, un pequeño número de fabricantes competidores y una estructura de seguros de EE. UU. en la que las compañías farmacéuticas hacen tratos con las aseguradoras para que sus productos estén cubiertos, dijeron los expertos. .
Las personas con diabetes tipo 1 necesitan insulina para sobrevivir, y los informes de noticias están repletos de historias de pacientes cuya salud ha empeorado porque se han saltado las inyecciones para que su suministro dure más.
«Uno de cada tres dólares gastados en medicamentos recetados en este país se gasta en una persona con diabetes, por lo que esta comunidad experimenta un impacto descomunal del aumento de los costos de los medicamentos», dijo Lisa Murdock, directora de defensa de la Asociación Estadounidense de Diabetes.
«Las personas con diabetes que deben usar insulina son especialmente cautivas, y omitir o racionar las dosis se convierte en una realidad peligrosa para 1 de cada 4 estadounidenses dependientes de la insulina», dijo Murdock. «Lamentablemente, esa cifra seguirá aumentando si los costos para los pacientes siguen aumentando».
Debido a que la insulina es un fármaco biológico, es mucho más complicado de fabricar que otros productos farmacéuticos, lo que dificulta que los genéricos ingresen al mercado. dijo Juliette Cubanski, subdirectora del Programa de Políticas de Medicare de la Kaiser Family Foundation.
«Existen básicamente tres fabricantes principales de productos de insulina en la actualidad, y compiten entre sí para colocarse en los formularios de la lista de medicamentos que cubren las aseguradoras», dijo. «Y la forma en que compiten por colocarse en estos formularios es ofreciendo grandes descuentos en el precio de los medicamentos».
Los reembolsos y descuentos negociados con las aseguradoras pueden reducir el alto precio de lista de la insulina tanto como hasta un 60 %, dijo Cubanski.
«Esos descuentos son tan grandes porque los fabricantes quieren endulzar el bote para las aseguradoras cuando toman decisiones sobre qué productos de insulina cubrir y cuáles no formularios», explicó Cubanski. «Entonces, en el proceso de esta negociación, los precios de lista han ido subiendo y subiendo, y los descuentos o rebajas han ido creciendo más y más».
El resultado: «Eso deja a las personas que no No tienes seguro o personas que pagan un porcentaje del precio de lista del medicamento enfrentando costos de bolsillo cada vez mayores, porque si no tienes seguro, no puedes beneficiarte de esos descuentos o si estás pagando un porcentaje del precio de lista, entonces la cantidad que paga de su bolsillo aumenta a medida que aumenta el precio de lista del medicamento para las personas», continuó Cubanski.
Liljenquist estuvo de acuerdo, pero en términos más contundentes.
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«Hay 10 medicamentos que impulsan el juego de reembolsos de casi $100 mil millones en productos farmacéuticos. El n.° 1 es Humira, pero el n.° 2 y el n.° 3 son insulina de acción rápida y de acción prolongada”, dijo Liljenquist. «Los diabéticos están pagando mucho más de lo que deberían en el mostrador de la farmacia. Ese dinero luego se reparte entre un montón de personas».
Un límite de copago de insulina
Biden está impulsando una legislación que limite los copagos de insulina a $35 como parte de un plan general para reducir los costos de los medicamentos recetados.
«Es seguro decir que todos podemos estar de acuerdo en que los medicamentos recetados son escandalosamente caros en este país ”, dijo Biden la semana pasada. «Me comprometo a usar todas las herramientas que tengo para reducir los costos de los medicamentos recetados para los estadounidenses de manera consistente con que las compañías farmacéuticas obtengan un retorno justo de su inversión».
Esta legislación no ha tenido éxito con la industria farmacéutica. industria.
En una declaración del 7 de marzo, Stephen Ubl, jefe del cabildeo de la industria de Investigación y Fabricantes Farmacéuticos de América, dijo: «Un proyecto de ley dañino atascado a través de un proceso partidista no brindará a los pacientes que luchan por pagar sus medicamentos un alivio significativo».
Pero una encuesta de Kaiser Family Foundation de octubre encontró que más de 8 de cada 10 estadounidenses están a favor de permitir que Medicare negocie los precios, incluido el 95 % de los demócratas, el 82 % de los independientes y el 71 % de los republicanos, informó Associated Press.
Los demócratas del Senado están tratando de reunir apoyo para la medida, y los expertos son optimistas de que los precios de la insulina son un problema que también podría atraer el apoyo de los republicanos.
«Nosotros tienen la esperanza de que el Senado actúe tan pronto como este mes, e incluso más para que los miembros del Congreso puedan superar los momentos de partidismo desafortunado y reconocer este problema, y la urgencia de aprobar un tope de copago nacional trasciende las tensiones de la política de Washington», dijo Murdock.
Señaló que los republicanos han apoyó los topes en los copagos de insulina en el pasado, incluidas las propuestas para hacer permanente un proyecto de demostración que limita el costo compartido de la insulina a $35 para las personas mayores participantes.
«Debe haber una forma bipartidista de avanzar para limitar la -costos de bolsillo para los estadounidenses con diabetes, independientemente del tipo de seguro que tengan», dijo Murdock.
Pero la legislación solo ayudaría a las personas que tienen seguro, dejando a muchos diabéticos que no tienen seguro en el frío, Cubanski dijo.
«Así que la gran pregunta ahora es: ¿Qué pueden hacer los legisladores para abordar las preocupaciones de asequibilidad para las personas que no tienen seguro médico?» ella dijo.
Los fabricantes de medicamentos responden
Ante la presión de los formuladores de políticas y el público, las compañías farmacéuticas han tratado de reducir los costos para algunos fabricando sus propias marcas genéricas de insulina y ofreciendo descuentos directos a consumidores.
«Han comenzado a fabricar estos llamados genéricos ‘autorizados’ que son básicamente réplicas exactas de los productos de insulina de marca, que pueden venderse con un nombre diferente y un precio más bajo», dijo Cubanski. «Comenzaron a enviar productos algo menos costosos al mercado. Intentaron establecer programas a los que las personas pueden aplicar donde limitan sus costos mensuales a una cierta cantidad».
Pero Cubanski no está seguro de cómo hacerlo. estas alternativas son populares entre las personas con diabetes.
«Para las personas que usan insulina que están en un régimen bien establecido, pueden ser renuentes a cambiar de un producto a otro», explicó.
El verdadero cambio de juego podría ser Civica Rx, que recientemente anunció sus planes para fabricar versiones genéricas de los tres principales productos de insulina y venderlos a precios de mayorista.
La organización sin fines de lucro está construyendo una plaza de 140,000 planta de fabricación de pie en Virginia, y para fin de año planea comenzar los ensayos clínicos de sus productos como parte del proceso de licencia de la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU., dijo Liljenquist.
«Esperamos que la insulina Civica esté en el mercado a partir de 2024», dijo.
Civica planea ser totalmente transparente en su insuli n fijación de precios, incluso imprimiendo su precio recomendado en el empaque del producto, dijo Liljenquist.
«Cuando vamos al mercado minorista, estamos haciendo algo que ninguna otra compañía farmacéutica ha hecho antes: publicar en nuestro empaque qué feria el precio debe ser», dijo. «Al igual que tienes un precio de venta sugerido por el fabricante en un libro, vamos a hacer eso con la insulina».
La compañía espera que la transparencia restablezca el precio de mercado, dijo Liljenquist.
Eso sería de gran ayuda para las familias que ahora pagan más por la insulina que por su hipoteca, dijo Brandi Stewart, madre de Katherine y defensora de la diabetes.
«Literalmente, tenemos personas muriendo en nuestro país porque no pueden pagar los medicamentos que necesitan para mantenerse con vida», dijo Brandi Stewart en la conferencia de prensa del martes. «La gente no puede permitirse un fármaco que da vida y sustenta la vida».
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Walmart ofrecerá insulina a bajo precio Más información: Intermountain Healthcare tiene más información sobre el plan de Civica Rx para fabricar insulina.
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Cita: ¿Cuándo se aliviarán los altos precios de la insulina en los estadounidenses con diabetes? (2022, 14 de marzo) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-americans-diabetes-relief-high-insulin.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.