Cuarenta y tres por ciento de los pacientes con melanoma tienen complicaciones crónicas por inmunoterapias
Melanoma en biopsia de piel con tinción H&Eeste caso puede representar un melanoma de extensión superficial. Crédito: Wikipedia/CC BY-SA 3.0
Los efectos secundarios crónicos entre los sobrevivientes de melanoma después del tratamiento con inmunoterapias anti-PD-1 son más comunes de lo que se creía anteriormente, según un estudio publicado el 25 de marzo en JAMA Oncology.
Las complicaciones crónicas, que ocurrieron en el 43 % de los pacientes, afectaron con mayor frecuencia a las articulaciones y al sistema endocrino y, con menor frecuencia, a las glándulas salivales, los ojos, los nervios periféricos y otros órganos. Estas complicaciones pueden ser de larga duración, ya que solo el 14% de los casos se resolvieron en el último seguimiento. Este hallazgo contrastó con las complicaciones agudas relacionadas con la inmunoterapia informadas anteriormente que afectaron órganos viscerales, incluidos el hígado, el colon, los pulmones y los riñones, que se trataron de manera efectiva con esteroides. Sin embargo, la gran mayoría de las complicaciones crónicas no fueron graves ni amenazaron la vida.
«Los efectos secundarios crónicos y duraderos fueron más comunes de lo que esperábamos e involucraron una variedad de órganos que a menudo se pasan por alto, como la tiroides, las glándulas salivales y articulaciones», dijo el autor principal del estudio, Douglas Johnson, MD, MSCI, profesor asociado de Medicina en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt y director clínico de Melanoma en el Centro de Cáncer Vanderbilt-Ingram.
El estudio retrospectivo revisó la incidencia y espectro de eventos adversos crónicos relacionados con el sistema inmunitario en pacientes con melanoma tratados con inmunoterapias adyuvantes anti-PD-1 (pembrolizumab o nivolumab) en ocho centros médicos académicos entre 2015 y 2020. Las complicaciones crónicas se definieron como aquellas que persisten al menos 12 semanas después de finalizados los tratamientos de inmunoterapia. El estudio es el primero en examinar sistemáticamente las complicaciones crónicas relacionadas con anti-PD-1 en pacientes con melanoma resecado de alto riesgo.
La mayoría de las complicaciones crónicas (96 %) fueron eventos de grado 1 o 2 con sin síntomas o leves. Las complicaciones más comunes incluyeron insuficiencia suprarrenal, artritis, dermatitis y tiroiditis.
Los eventos adversos raros y agudos relacionados con el sistema inmunológico que ocurren temprano en el curso del tratamiento con inmunoterapia, como las complicaciones cardiovasculares, pueden ser más graves . Johnson y sus colegas de Vanderbilt-Ingram informaron por primera vez en 2016 efectos secundarios cardíacos raros pero fatales de las inmunoterapias.
«Si bien es importante controlar y tratar estos efectos secundarios, las terapias anti-PD-1 siguen salvando vidas para muchos pacientes con melanoma», dijo Johnson.
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Espectro de toxicidades cardiovasculares con inhibidores de puntos de control inmunitarios revelados Información de la revista: JAMA Oncology
Proporcionado por el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt Cita: Cuarenta -tres por ciento de los pacientes con melanoma tienen complicaciones crónicas por inmunoterapias (25 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-03-forty-three-percent-melanoma-patients-chronic.html documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.