Defiendo el caso para garantizar que el acceso a la congelación de óvulos sea equitativo

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

Los datos australianos más recientes indican que la cantidad de ciclos de congelación de óvulos humanos realizados cada año ha aumentado más del 1000 % entre 2010 y 2019

A pesar de esto, la congelación de óvulos sigue siendo prohibitivamente costosa, con un solo ciclo que cuesta hasta $10,000. Debido a estos costos, las personas pueden retrasar el acceso a la congelación de óvulos. Sin embargo, esto tiene un costo biológico, ya que la cantidad de óvulos de buena calidad disminuye con la edad, lo que significa que la posibilidad de quedar embarazada usando estos óvulos será muy baja.

Nuestra última investigación publicada en Reproductive Biomedicine & Society Online sugiere que las mujeres piensan que se necesita más apoyo financiero para ayudar a acceder a la congelación de óvulos.

El panorama cambiante de la congelación de óvulos

La congelación de óvulos se ha ofrecido en la tecnología de reproducción asistida australiana (ART ) clínicas desde finales de la década de 2000. Desde entonces, varias cosas han cambiado:

• Mejoramos la congelación y descongelación de óvulos
• En 2012, la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva eliminó la etiqueta experimental de la congelación de óvulos
• El alcance de la congelación de óvulos se amplió, mientras que inicialmente lo usaban personas con amenazas «médicas» para la fertilidad (por ejemplo, antes del tratamiento del cáncer), muchas ahora buscan la congelación de óvulos como una medida preventiva contra el inicio de la edad. relacionados con la infertilidad.

A pesar de estos cambios, muchas políticas que rigen la congelación de óvulos no se han revisado desde su introducción en la práctica clínica.

Actualmente, la congelación de óvulos no se un artículo independiente para el reembolso en el Plan de Beneficios de Medicare. En cambio, se reclama bajo los números de artículo que se utilizan para los ciclos estándar de fertilización in vitro (FIV).

Esto sugiere que el esquema de financiación para la congelación de óvulos no se ha considerado específicamente. Si hay una indicación «médica» para la congelación de óvulos (es decir, una amenaza «médica» para la fertilidad), Medicare reembolsa alrededor del 50% de los costos. Sin embargo, para el creciente número de personas que buscan la congelación de óvulos «electiva» o «no médica» debido a la edad, deben autofinanciar todo el procedimiento.

Apoyo para obtener más asistencia financiera

Nuestro estudio publicado recientemente investigó las opiniones de las mujeres sobre la financiación de la congelación de óvulos. De las 656 mujeres que completaron la encuesta, casi una de cada dos participantes pensó que Medicare debería cubrir el costo total de la congelación médica de óvulos.

Además, aproximadamente dos tercios pensaron que debería haber algún apoyo financiero para las personas que no son congelación médica de óvulos con un 42% que indica que Medicare debería subsidiar los costos.

Como dijo un participante: «¿Por qué las personas ricas deberían poder acceder a él, pero no las personas más pobres?»

Estos hallazgos no solo no se alinean con el enfoque actual para financiar la congelación de óvulos, sino que también sugieren que algunas personas piensan que la financiación pública debería estar disponible, independientemente de si se busca con una indicación «médica» o «no médica».

Esto plantea una pregunta interesante sobre si la indicación de la necesidad de congelar óvulos debería ser relevante al determinar quién tiene acceso a la financiación de Medicare.

Hasta hace poco, se priorizaba la financiación para la congelación de óvulos médica sobre la no médica. no ha sido desafiado. Sin embargo, en agosto de este año, Francia promulgó una nueva ley de bioética que incluía la asignación de fondos públicos para ayudar a las personas a acceder a la congelación de óvulos médica y no médica.

La política de Francia es la primera instancia en la que, con el propósito de de determinar la elegibilidad para la financiación, la indicación de la necesidad de congelar óvulos es irrelevante, lo que significa que el acceso a la congelación de óvulos no está influenciado por si la amenaza a la fertilidad se considera médica o no médica.

Impacto en el acceso a congelación de óvulos

Independientemente de la indicación para la congelación de óvulos, la razón por la que se necesita congelar todos los óvulos es para salvaguardar la posibilidad de tener hijos relacionados genéticamente. Tener la oportunidad de tener hijos es muy valioso. Si no fuera así, no tendríamos la industria de las TRA.

Sin embargo, al igual que otras TRA, los costos de la congelación de óvulos son significativos y son una barrera común. acceder. El dinero destinado a la atención de la salud es limitado, por lo que controlar el acceso a la financiación puede ser inevitable. Pero dado que tener acceso a un tratamiento subsidiado puede influir en gran medida en quién puede acceder a la congelación de óvulos, debemos asegurarnos de que los criterios utilizados para distribuir los fondos estén justificados éticamente.

Esto es particularmente importante ya que, en ausencia de un tratamiento asequible y /o financiamiento público, están surgiendo esquemas de financiamiento alternativos que potencialmente introducen más problemas éticos.

Una tendencia creciente es la introducción de la congelación de óvulos como un beneficio para los empleados. Las empresas en Australia están comenzando a ofrecer esto, pero hay inquietudes sin resolver sobre si esto es apropiado y qué impacto puede tener en la toma de decisiones de los empleados sobre la planificación familiar.

Una solución médica para un problema social problema?

Vale la pena señalar que la creciente necesidad de congelación de óvulos «no médica» apunta a problemas mayores. Por un lado, la baja conciencia pública sobre las limitaciones de la fertilidad y las ART, así como las barreras sociales, como la estructura de los institutos educativos y los lugares de trabajo que dificultan tener y criar hijos mientras se mantiene una carrera.

Sin embargo, si bien se necesitan esfuerzos considerables para mejorar nuestras políticas sociales para ayudar mejor a las personas a tener hijos cuando lo deseen, todavía hay lugar para la congelación de óvulos. Tener acceso a políticas generosas favorables a la familia no será de utilidad para las personas que no están en condiciones de tener hijos debido a circunstancias personales, como no tener pareja.

Si bien la congelación de óvulos no garantizará la herencia genética futura, paternidad, para algunas personas mejorará enormemente sus posibilidades. Por lo tanto, es necesario tener cuidado para garantizar que el acceso a la congelación de óvulos sea equitativo y justo.

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Las mujeres en Australia apoyan la idea de la congelación de óvulos como un beneficio para los empleados Más información: Molly Johnston et al, Financiación de la fertilidad futura: puntos de vista de las mujeres sobre la financiación de la congelación de óvulos, Reproductive Biomedicine & Sociedad en línea (2021). DOI: 10.1016/j.rbms.2021.07.001 Proporcionado por Monash University Cita: Argumentos para garantizar que el acceso a la congelación de óvulos sea equitativo (3 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:// medicalxpress.com/news/2021-11-case-access-egg-equitable.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.