Deje de fumar para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular si tiene latidos cardíacos irregulares
Crédito: CC0 Public Domain
Los científicos instaron hoy a las personas con fibrilación auricular, el trastorno del ritmo cardíaco más común, a dejar el hábito y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. La investigación se presenta hoy en el Congreso ESC 2020.
Uno de cada cuatro adultos de mediana edad en Europa y EE. UU. desarrollará fibrilación auricular, una afección que afectará a hasta 17 millones de personas en la UE para 2030. Personas con fibrilación auricular tienen cinco veces más probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que los que no tienen arritmia. El riesgo de muerte también aumenta con la fibrilación auricular, dos veces en las mujeres y 1,5 veces en los hombres. El accidente cerebrovascular es la causa más común de muerte en pacientes con fibrilación auricular.
Estudios anteriores han demostrado que los fumadores tienen más probabilidades de desarrollar fibrilación auricular y un accidente cerebrovascular posterior. Si bien muchos accidentes cerebrovasculares se previenen con medicamentos anticoagulantes orales, existen datos limitados sobre el impacto de dejar de fumar después del diagnóstico de fibrilación auricular.
Este estudio examinó la asociación entre dejar de fumar después de un diagnóstico reciente de fibrilación auricular y los riesgos de accidente cerebrovascular y todas las causas de muerte. Los investigadores utilizaron la base de datos del Servicio Nacional de Seguros de Salud de Corea y la base de datos de Evaluación Nacional de Salud. Se recomienda a los coreanos mayores de 40 años que se hagan un chequeo médico nacional cada dos años. Las tasas de aceptación son altas: por ejemplo, el 75 % se examinó en 2014.
Los investigadores identificaron a 523 174 pacientes con fibrilación auricular recién diagnosticada entre 2010 y 2016. Se excluyeron los pacientes con accidentes cerebrovasculares previos. El estudio incluyó a los 97.637 pacientes que se realizaron un chequeo nacional de salud menos de dos años antes de ser diagnosticados con fibrilación auricular y un segundo chequeo dentro de los dos años posteriores. Los pacientes fueron seguidos tras la segunda revisión hasta finales de 2017 por la aparición de ictus o muerte.
La edad media fue de 61 años y el 62% eran hombres. Los participantes se clasificaron según su condición de fumador antes y después del diagnóstico de fibrilación auricular: no fumador, exfumador (dejó de fumar antes del diagnóstico), ex fumador (dejó de fumar después del diagnóstico), fumador actual (incluye a los que fumaban persistentemente antes y después del diagnóstico; y nuevos fumadores que comenzaron después del diagnóstico). Las proporciones de nunca fumadores, exfumadores, que dejaron de fumar y fumadores actuales fueron 51,2 %, 27,3 %, 6,9 % y 14,6 %, respectivamente.
Durante una mediana de seguimiento de tres años, hubo 3109 accidentes cerebrovasculares y 4882 muertes por todas las causas (10,0 por 1000 años-persona y 15,4 por 1000 años-persona, respectivamente).
En comparación con los fumadores actuales, los que dejaron de fumar tenían un 30 % menos de probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular y un 16 % probabilidad reducida de muerte por todas las causas, después de tener en cuenta otros factores que podrían influir en las relaciones, como la edad, el sexo, la presión arterial alta, el índice de masa corporal y la actividad física.
Los que dejaron de fumar permanecieron en mayor riesgo en comparación con nunca fumadores. Los riesgos de accidente cerebrovascular y muerte por todas las causas aumentaron en un 19 % y un 46 %, respectivamente, pero estas asociaciones se observaron consistentemente solo en los hombres. Los fumadores nuevos y persistentes tenían riesgos aún mayores de accidente cerebrovascular en comparación con los que nunca habían fumado. Para los nuevos fumadores, la probabilidad aumentó en un 84 % y para los fumadores persistentes se elevó en un 66 %.
El autor del estudio, el Dr. So-Ryoung Lee del Hospital de la Universidad Nacional de Seúl, Corea, dijo: «Fumar precipita coágulos de sangre que podrían conducir a un derrame cerebral, lo que puede ser la razón por la cual dejar de fumar reduce el riesgo. El riesgo restante de derrame cerebral después de dejar de fumar podría deberse al daño ya causado a las arterias llamado aterosclerosis».
Señaló que los beneficios de dejar de fumar fueron menos pronunciados en aquellos que habían sido grandes fumadores antes de su diagnóstico de fibrilación auricular. Los grandes fumadores se definieron como aquellos que habían fumado 20 cigarrillos al día durante al menos 30 años. «Esto puede estar relacionado con el daño a largo plazo de los vasos sanguíneos, lo que aumenta la susceptibilidad a sufrir un accidente cerebrovascular», dijo el Dr. Lee.
Dr. Lee dijo: «Si no fuma, no empiece. Si lo hace, nunca es demasiado tarde para dejarlo. Independientemente de cuánto fume, dejar el hábito es bueno para la salud».
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El yoga se relaciona con la mejora de los síntomas en pacientes cardíacos Más información: Título del resumen: Impacto de dejar de fumar después del nuevo diagnóstico de fibrilación auricular en el riesgo de accidente cerebrovascular: una cohorte nacional estudiar. Proporcionado por la Sociedad Europea de Cardiología Cita: Deje de fumar para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular si tiene latidos cardíacos irregulares (25 de agosto de 2020) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08 -irregular-heartbeat.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.