Demasiadas personas con VIH no logran una supresión viral duradera

Una cinta de concienciación sobre el VIH en la mano de una persona. Crédito: NIAID

Entre las personas con VIH en todo el mundo que están recibiendo terapia antirretroviral (ART), los adultos se están acercando al objetivo global del 95 % de lograr la supresión viral, pero el progreso entre los niños y adolescentes es lento y la supresión viral a largo plazo entre todos los grupos sigue siendo un desafío. Estos hallazgos de un estudio financiado por los Institutos Nacionales de Salud sugieren que se necesitan esfuerzos sustanciales para ayudar a las personas con VIH a suprimir el virus de manera duradera. Los hallazgos fueron publicados hoy en la revista The Lancet HIV.

Las personas con VIH que logran la supresión viral protegen su salud inmunológica y evitan transmitir el VIH a otras personas. En 2014, el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) estableció la meta de que el 95 % de todas las personas con VIH que toman TAR logren la supresión viral para 2030.

Científicos de los Institutos Nacionales de Salud El consorcio International Epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA), financiado por International Epidemiology Databases to Evaluate AIDS (IeDEA), se estableció en 2020 para estimar qué tan cerca está el mundo de lograr ese objetivo. El estudio fue dirigido por Win Min Han, MBBS, M.Sc., Ph.D. estudiante-investigador del Instituto Kirby de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Sydney, Australia; Azar Kariminia, Ph.D., profesor titular del Instituto Kirby; y Matthew G. Law, Ph.D., jefe del Programa de Bioestadística y Bases de Datos y profesor de bioestadística en el Kirby Institute. Los fondos para IeDEA provienen del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los NIH, y de otros ocho institutos y centros de los NIH.

Los investigadores analizaron datos de 148 sitios de tratamiento IeDEA en 31 países de los cinco continentes para estimar las proporciones de niños, adolescentes y adultos que fueron suprimidos viralmente uno, dos y tres años después de iniciar el TAR. Los datos provinieron de más de 21 500 niños y adolescentes con VIH de 17 años o menos y más de 255 000 adultos con VIH, todos los cuales habían comenzado a recibir TAR entre 2010 y 2019. La supresión viral se definió como tener menos de 1000 copias de VIH por mililitro de sangre.

Los investigadores calcularon los porcentajes de niños y adultos que suprimieron el virus en función de los datos de aquellos que estaban vivos, en seguimiento y tenían mediciones de la carga viral durante hasta tres años de TAR. Para estimar aún más la supresión viral entre las personas que habían dejado de recibir atención para el VIH durante un intervalo de tres años, los investigadores analizaron un estudio de Zambia sobre las tasas de supresión viral en una población similar y calcularon un ajuste a las tasas de supresión viral en la población IeDEA.

Los investigadores estimaron que entre los adultos, el 79 % se suprimió viralmente después de un año de TAR, el 72 % después de dos años y el 65 % después de tres años. Entre los niños y adolescentes, el 64 % quedó suprimido viralmente después de un año de TAR, el 62 % después de dos años y el 59 % después de tres años. Estas tasas de supresión viral ilustran cuánto más deben avanzar los programas globales de tratamiento del VIH para alcanzar y mantener los objetivos de ONUSIDA para 2030, según los investigadores. Es importante destacar que las tasas aún más bajas de supresión viral entre niños y adolescentes con VIH subrayan la necesidad de mejorar los enfoques para lograr una supresión viral duradera en estos grupos de edad.

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Para los adultos con VIH, la falta de supresión viral se relaciona con una menor participación en la atención y mayores barreras para la atención. Más información: WM Han et al. Estimaciones globales de supresión viral en niños, adolescentes y adultos en terapia antirretroviral ajustadas por falta de mediciones de carga viral: un estudio de cohorte retrospectivo multirregional en 31 países. The Lancet VIH (2021). DOI: 10.1016/S2352-3018(21)00265-4, www.thelancet.com/journals/lan … (21)00265-4/texto completo Proporcionado por NIH/Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas Cita: Demasiadas personas con VIH no logran una supresión viral duradera (2021, 29 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-people-hiv-durable-viral-suppression.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.