Determinantes sociales de la salud asociados con mayores tasas de obesidad
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
La desventaja social acumulada, como lo indica una mayor carga de determinantes sociales de la salud (SDOH, por sus siglas en inglés), se asocia con una mayor probabilidad de obesidad independientemente de factores clínicos y demográficos, según un nuevo estudio en Obesity. El estudio basado en la población es el primero en examinar esta asociación hipotética en una muestra representativa nacional de adultos en los Estados Unidos.
«En general, los modelos de atención contemporáneos para las enfermedades cardiovasculares no brindan oportunidades para evaluar de manera integral la carga social de los pacientes. A su vez, esto compromete la calidad de la atención y empeora las desigualdades en la salud», dijo Khurram Nasir, MD, MPH, MSc, Division de Prevención y Bienestar Cardiovascular, Houston Methodist DeBakey Heart and Vascular Center en Texas. Nasir es el autor correspondiente del estudio.
Nasir agregó que «nuestros hallazgos hacen un llamado a los proveedores de atención médica y a los formuladores de políticas para que desarrollen nuevos modelos de atención que permitan una mayor evaluación de SDOH para informar la atención del paciente y priorizar las poblaciones socialmente vulnerables». en los programas de prevención cardiovascular para obtener los mayores beneficios para la salud de la población. Se necesita una fuerte voluntad política y alianzas entre los sistemas de salud y las partes interesadas de la comunidad para identificar y abordar los SDOH desfavorables y aliviar la carga de la obesidad en las comunidades desatendidas».
Los investigadores explican que los datos empíricos limitados han sugerido correlaciones entre los SDOH individuales, como la educación, los ingresos, el entorno alimentario y del vecindario, y la obesidad. Sin embargo, el vínculo SDOH-obesidad no se ha examinado desde el punto de vista de la desventaja social acumulativa.
Se utilizaron datos de casi 165,000 adultos de 18 años o más de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud 2013-2017, una encuesta transversal cuestionario de entrevista en el hogar realizado anualmente por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud bajo los auspicios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. El sobrepeso se definió como 25 con menos de un índice de masa corporal (IMC) de 30, mientras que la obesidad se definió como un IMC mayor o igual a 30. La obesidad se clasificó además en tres clases (obesidad clase 1 y 2, 30 kg/m2 IMC superior a 40) y obesidad clase 3 (IMC igual o superior a 40) para examinar más a fondo la asociación de SDOH y diferentes niveles de obesidad.
Para hacer operativo el marco SDOH, los investigadores adaptaron un modelo la Fundación de la Familia Kaiser. Los SDOH individuales se agruparon en seis dominios, incluida la estabilidad económica; barrio, medio físico y cohesión social; comunidad y contexto social; alimento; sistema educativo y de salud. Se agregaron un total de 38 SDOH para crear una puntuación SDOH acumulativa, que se dividió en cuatro cuartiles para indicar los niveles de carga SDOH. Se estudió la prevalencia de sobrepeso y obesidad a través de cuartiles SDOH en la población total y por edad, sexo y raza/etnicidad. Se utilizaron modelos de regresión logística multinomial para analizar la asociación entre los cuartiles de SDOH y el sobrepeso/obesidad, ajustando las covariables relevantes.
Los resultados mostraron que hubo un aumento gradual en la prevalencia de la obesidad con el aumento de la carga de SDOH. En casi cada cuartil, las tasas de sobrepeso y obesidad fueron más altas para los adultos negros no hispanos y de mediana edad en comparación con sus contrapartes blancas, se observaron diferencias adicionales por sexo. En modelos totalmente ajustados, el cuartil cuatro de SDOH se asoció con una prevalencia relativa de sobrepeso, obesidad clase 1 y 2 y obesidad clase 3 un 15 %, 50 % y 70 % más alta, respectivamente, en relación con el cuartil 1 de SDOH.
Los autores del estudio señalan que los estudios futuros deben evaluar el vínculo SDOH-obesidad con diseños de estudios longitudinales. La nueva investigación también necesita construir plataformas para la diafonía de datos para permitir la referencia cruzada de datos autoinformados y verificados médicamente. El estudio futuro también debería incluir el modelado del impacto acumulativo de múltiples SDOH considerando enfoques metodológicos adicionales como algoritmos de aprendizaje automático.
«Es crucial para nosotros abordar los determinantes sociales de la salud si queremos comenzar a abordar los enfermedad multifactorial compleja que es la obesidad. Con SDOH deficiente, vemos un mayor riesgo de sobrepeso y obesidad. Por lo tanto, este estudio respalda nuestra necesidad de abordar la equidad y el acceso a SDOH para mejorar el sobrepeso y la obesidad en los Estados Unidos y en todo el mundo. «, dijo Fatima Cody Stanford, MD, MPH, MPA, MBA, FTOS, médica científica de medicina de la obesidad en el Hospital General de Massachusetts y la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, Massachusetts. Es consejera de defensa, asuntos públicos y regulación de TOS. Stanford no estuvo asociado con la investigación.
El estudio, titulado «Determinantes sociales de la salud y la obesidad: hallazgos de un estudio nacional de adultos de los Estados Unidos», se publicará en la edición impresa de febrero de 2022.
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Los determinantes sociales de la salud brindan una mejor comprensión de la vulnerabilidad del cerebro al delirio Más información: «Determinantes sociales de la salud y la obesidad: hallazgos de un estudio nacional de adultos de los Estados Unidos» Obesity, onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.23336 Información de la revista: Obesity
Proporcionado por The Obesity Society Cita: Determinantes sociales de la salud asociados con aumento de las tasas de obesidad (27 de enero de 2022) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-01-social-health-obesity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.