Dieta implicada en autismo-Microbioma Link

ARRIBA: ISTOCK.COM, DESIGN CELLS

Se ha sugerido que el microbioma intestinal influye en una variedad de condiciones de salud humana, incluido el trastorno del espectro autista. Esto ha llevado a propuestas de que la alteración del microbioma, ya sea mediante dieta, probióticos o transferencia fecal, podría aliviar los síntomas. Sin embargo, un estudio publicado en  Cell hoy (11 de noviembre) da la vuelta a esta idea. En lugar de que los microbios intestinales influyan en el comportamiento del trastorno del espectro autista (TEA), argumenta el artículo, es el comportamiento alimentario de las personas con TEA lo que impulsa la composición de sus microbiomas intestinales. Si bien los hallazgos plantean dudas sobre el potencial de los tratamientos de manipulación del microbioma para los TEA, no todos están listos para desechar las bacterias con el agua del baño.

Kevin Mitchell, neurobiólogo del desarrollo y genetista del Trinity College Dublin, quien fue no participó en el estudio, dice que durante mucho tiempo ha tenido dudas sobre la contribución de los microbios intestinales a los TEA, por lo que cuando leyó el estudio de Cell , dio un puñetazo al aire porque básicamente confirma mis expectativas de lo que era pasando Es decir, que el microbioma tiene mucha menos influencia en los síntomas del TEA de lo que la extensa literatura haría creer.

Ver Composición del microbioma intestinal relacionado con el comportamiento humano

Aunque algunos pacientes con TEA tienen trastornos gastrointestinales problemas y microbios intestinales desequilibrados, o disbiosis, la evidencia de que esto contribuye a los síntomas del TEA no es convincente, dice la coautora del estudio Chloe Yap, científica clínica en el laboratorio del neurogenetista Jake Gratten en el Instituto de Investigación Mater de la Universidad de Queensland. Por ejemplo, los estudios en animales que muestran que la transferencia de ciertos microbios a ratones puede aliviar comportamientos similares a los TEA son difíciles de interpretar, dice Yap, porque los roedores no tienen autismo.

Hay cosas que podemos medir [en animales ] que las personas afirman que se relacionan con el autismo de alguna manera, dice Mitchell, pero la base de evidencia para eso es muy escasa.

En cuanto a los estudios y ensayos en humanos, en opinión de Yaps, en general han sido pequeños y sin suficiente poder estadístico. y . . . en realidad, los resultados son bastante inconsistentes.

Consulte Alcohol, los movimientos intestinales pueden confundir los estudios de microbiología

Para aclarar el problema, Yap, Gratten y sus colegas volvieron a lo básico en cierto sentido, preguntando si existe algún vínculo entre los perfiles microbianos intestinales y varias medidas clínicas en ASD. El equipo utilizó secuenciación de ADN de última generación para catalogar la presencia, proporciones y diversidad de especies microbianas en muestras de heces de 247 niños, 99 con y 148 sin diagnóstico de autismo. También tuvieron acceso a datos realmente muy profundos a los que muchos otros estudios no han tenido acceso, dice Gratten, incluidos datos clínicos, datos sobre la dieta y también datos genéticos, y eso significaba que realmente podíamos construir una visión muy completa sobre los factores que podrían influyen en el microbioma.

Armados con estos datos, dice Yap, pudieron preguntar, para un rasgo dado, ¿en qué medida el microbioma en su conjunto está asociado con ese rasgo? Los perfiles generales de los microbiomas de los participantes resultaron estar fuertemente vinculados con rasgos como la edad, la dieta y la consistencia de las heces, dice Yap, pero la asociación con un diagnóstico de TEA en sí era tenue.

Mirando específicamente al microbioma diversidad, el equipo encontró una fuerte correlación positiva con una dieta variada. Es importante destacar que este vínculo existía independientemente del diagnóstico de TEA, aunque los niños diagnosticados con TEA tenían más probabilidades de tener una dieta restringida y de mala calidad que aquellos sin diagnóstico. El equipo también descubrió que esta dieta parecía estar impulsada por ciertos rasgos asociados con los TEA, incluidos los comportamientos restringidos y repetitivos y la sensibilidad sensorial.

Esto tiene sentido, dice Yap, porque si tiene cosas que le gusta hacer y otra vez, entonces tal vez eso también se relacione con la comida, y te gusta comer lo mismo una y otra vez. Del mismo modo, para la sensibilidad sensorial, dice, es posible que a un niño no le guste el sonido de [cierto alimento] cuando lo mastica, o la sensación en la boca.

En conjunto, dicen los autores, el Los hallazgos respaldan un modelo en el que el comportamiento repetitivo y la sensibilidad sensorial asociados con los TEA conducen a una diversidad dietética limitada y, en consecuencia, a una diversidad bacteriana limitada en el intestino.

Caricatura del modelo propuesto por los autores del estudio, Chloe Yap

Es la diversidad dietética reducida lo que está impulsando cambios en el microbioma y no al revés, dice Gratten.

Jane Foster de la Universidad McMaster en Ontario, quien estudia, entre otras cosas, las interacciones cerebro-intestino en el desarrollo neurológico y no formó parte del equipo de investigación, tiene una visión diferente. Su sugerencia de que la baja diversidad de la dieta podría conducir a la baja diversidad del microbioma es completamente válida, pero eso no [significa] que el microbioma no influya en el desarrollo cerebral de esos niños, argumenta. De hecho, los autores reconocen que no pueden descartar la posibilidad de que el microbioma, influenciado por la dieta, pueda a su vez afectar el comportamiento.

Foster agrega que el diseño, el análisis, el enfoque [del estudio] es de primera categoría, y dice que está de acuerdo con su hallazgo central. Sin embargo, la conclusión del autor fue un poco más escéptica que la posición que yo habría tomado, dice ella.

Debido a que se han observado algunos resultados potencialmente positivos en los ensayos, dice Foster, la posibilidad de terapias de manipulación microbiana no necesita descartarse. renunciado por completo. En cambio, lo que es necesario, dice, es una mejor comprensión de qué niños, si es que hay alguno, tienen más probabilidades de beneficiarse de una intervención de microbioma.

En última instancia, dice Foster, los autores han proporcionado el marco para investigadores adicionales para ir más allá de sus observaciones, y su modelo es una sugerencia para ser probada.