Distanciamiento social y COVID-19: una ley de rendimientos decrecientes
Gráfica semilogarítmica de la relación entre la duración del distanciamiento social y la disminución máxima alcanzable correspondiente en las demandas médicas de distanciamiento social de varias intensidades. El surgimiento de dos regímenes se vuelve claro, separados en corto plazo (duración < 2 semanas) y largo plazo (duración ? 2 semanas, región sombreada en gris). Para el distanciamiento social a corto plazo, un distanciamiento social más fuerte (indicado por una intensidad creciente) conduce a una disminución monótona de las demandas médicas. Para el distanciamiento social a largo plazo, la mayor reducción en las demandas médicas se logra cuando ?? ? 70%, más allá del cual disminuyen los beneficios del distanciamiento social. Crédito: Chakrabarty Lab
El primer caso del nuevo coronavirus, COVID-19, en los Estados Unidos fue a fines de enero. A mediados de marzo, el «distanciamiento social» había entrado en el léxico público. Las personas alteraron sus rutinas y las jurisdicciones locales sugirieron, instaron o requirieron cambios destinados a frenar la propagación de la enfermedad.
Sin embargo, a fines de junio, los funcionarios de salud pública y los medios de comunicación hablaban de una segunda ola. En julio, muchos estados estaban pausando o revirtiendo sus planes de reapertura mientras que, por segunda vez, los sistemas hospitalarios estaban preocupados por quedarse sin espacio.
¿Qué podríamos haber hecho mejor?
En un artículo de «selección del editor» publicado hoy en la revista Chaos del Instituto Estadounidense de Física de la Universidad de Washington en St. Louis investigadores en el laboratorio de Rajan Chakrabarty, profesor asociado en el departamento de Ingeniería Energética, Ambiental y Química en la Escuela de Ingeniería McKelvey , modeló la interacción entre la duración y la intensidad del distanciamiento social. Encontraron una ley de rendimientos decrecientes, lo que demuestra que los períodos más largos de distanciamiento social no siempre son más exitosos cuando se trata de frenar la propagación, y que cualquier estrategia que involucre el distanciamiento social requiere que se tomen otros pasos en conjunto.
«La sabiduría convencional decía que cuanto más intenso y prolongado sea el distanciamiento social, más se frenará la propagación de la enfermedad», dijo Chakrabarty
«Pero eso es cierto si se implementa el distanciamiento social con el rastreo de contactos , aislamiento y pruebas. Sin eso, dará lugar a una segunda ola».
Agregó Payton Beeler, estudiante de doctorado de segundo año en el laboratorio de Chakrabarty, quien también trabajó con Pai Liu, becario postdoctoral:» Lo que han encontrado es que si el distanciamiento social es la única medida que se toma, debe implementarse con mucho cuidado para que sus beneficios se realicen por completo».
Sus dinámicas susceptibles, expuestas, infectadas y recuperadas (SEIR, por sus siglas en inglés) modelo utilizó datos recopilados por la Universidad Johns Hopkins entre 18 y 29 de marzo, un período marcado por un rápido aumento en los casos de COVID-19 y el inicio del distanciamiento social en la mayoría de los estados de EE. UU. Calibrar su modelo utilizando estos conjuntos de datos permitió a los autores analizar resultados imparciales que aún no se habían visto afectados por el distanciamiento a gran escala en el lugar.
Exclusivo de este proyecto fue el uso de la estratificación por edad; el modelo incluía detalles sobre cuánto interactúan las personas de diferentes grupos de edad y cómo eso afecta la propagación de la transmisión.
No importa qué estrategia miraron, una cosa estaba clara, dijo Chakrabarty: «Tuve distanciamiento social Si se hubiera implementado antes, probablemente hubiéramos hecho un mejor trabajo».
Los investigadores descubrieron que, a corto plazo, un mayor distanciamiento y una menor demanda hospitalaria van de la mano, pero solo hasta dos semanas. Después de eso, el tiempo dedicado al distanciamiento no beneficia tanto la demanda hospitalaria; la sociedad tendría que aumentar exponencialmente el tiempo de distanciamiento social para ver una disminución lineal en la demanda hospitalaria.
Por lo tanto, el rendimiento decreciente: la sociedad vería beneficios cada vez menores en la demanda hospitalaria cuanto más tiempo pasara el distanciamiento social.
Si el distanciamiento social «solo» se implementará por más de dos semanas, un cierre moderado, digamos entre 50-70%, podría ser más efectivo para la sociedad que un cierre completo más estricto para lograr el mayor reducción en las demandas médicas.
Otra estrategia para aplanar la curva consiste en actuar de forma intermitente, alternando entre un distanciamiento social estricto y ningún distanciamiento para aliviar la presión sobre los hospitales, así como algunas de las otras tensiones sobre la economía y el bienestar. siendo impuesta por el distanciamiento a largo plazo.
Según el modelo, la relación más eficiente entre distanciamiento y no distanciamiento es de 5 a 1; un día de no distanciamiento por cada cinco días en casa. Si la sociedad hubiera actuado de esta manera, la carga hospitalaria podría haberse reducido en un 80%, dijo Chakrabarty. Al exceder esta proporción, el modelo mostró un rendimiento decreciente.
Criticamente, los investigadores señalan que la política de distanciamiento social como un enfoque de todo el gobierno no podría tener éxito sin la implementación de pruebas generalizadas, seguimiento de contactos y el aislamiento de aquellos que se encuentren infectados.
«Y tienes que hacerlo de manera agresiva», dijo Chakrabarty. «Si no lo hace, lo que va a hacer, en el momento en que levante el distanciamiento social, es dar lugar a una segunda ola».
Eso es porque las personas que abandonan sus hogares después de distanciarse son , ostensiblemente, todos susceptibles a la COVID-19.
«Doblar la curva utilizando solo el distanciamiento social es similar a reducir la velocidad del frente de un incendio forestal furioso sin extinguir las brasas incandescentes», dijo Chakrabarty, cuya otra línea de la investigación se centra en los impactos de los incendios forestales en el clima y la salud.
«Están esperando para iniciar sus propios incendios una vez que el viento se los lleve».
El modelo no puede informar las estrategias en el futuro. porque utilizó datos recopilados en marzo, antes de que se implementara cualquier distanciamiento social a gran escala. Pero Chakrabarty dijo que puede informar nuestras acciones si nos encontramos en una situación similar en el futuro.
«La próxima vez, debemos actuar más rápido y ser más agresivos cuando se trata de rastrear contactos y pruebas y aislamiento», dijo Chakrabarty. «O de lo contrario este trabajo fue en vano».
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El distanciamiento social es efectivo para mitigar la propagación de COVID-19 Más información: Pai Liu et al, Interacción dinámica entre la duración y la intensidad del distanciamiento social para reducir las hospitalizaciones por COVID-19 en EE. UU.: A «ley de los rendimientos decrecientes», Caos: una revista interdisciplinaria de ciencia no lineal (2020). DOI: 10.1063/5.0013871 Información del diario: Chaos
Proporcionado por la Universidad de Washington en St. Louis Cita: Distanciamiento social y COVID-19: una ley de rendimientos decrecientes ( 2020, 16 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-social-distancing-covid-law-diminishing.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.