Dónde se deslizó el control mortal de COVID-19 (brevemente): en 2020, la mortalidad aumentó en todo el mundo, pero disminuyó en las zonas rurales de Bangladesh

No está claro por qué la mortalidad general disminuyó en las zonas rurales de Bangladesh al comienzo de la pandemia, incluso cuando aumentaron las muertes urbanas. Aquí, los habitantes de una isla en el río Jamuna dan la bienvenida a los visitantes en 2016. Credit: Kevin Krajick/Earth Institute

El geoquímico Lex van Geen trabaja en la intersección de los riesgos ambientales y de salud pública. Su investigación sobre la contaminación natural por arsénico en las aguas subterráneas ha alertado a la comunidad mundial sobre este insidioso peligro durante dos décadas.

Van Geen, con base en el Observatorio de la Tierra Lamont-Doherty de la Universidad de Columbia, continuó este trabajo en Bangladesh a principios de 2020 en colaboración con el economista Prabhat Barnwal de la Universidad Estatal de Michigan. La investigación tuvo como objetivo comparar la efectividad de varias formas de informar a los residentes sobre los resultados de las pruebas de arsénico en pozos, a fin de reducir su exposición. A partir de enero de 2020, Van Geen trabajó con un equipo de enumeradores profesionales reunidos por Innovations for Poverty Action, Bangladesh, para encuestar a 16 054 hogares en 135 aldeas rurales.

El 23 de marzo, el equipo tuvo que poner el trabajo de campo en pausa, cuando Bangladesh entró en bloqueo pandémico. Pero la riqueza de la información demográfica ya reunida les dio una idea a Van Geen y sus colegas. En lugar de estudiar el arsénico, decidieron aprovechar los datos para montar un estudio exhaustivo de la mortalidad por COVID-19 en las mismas 135 aldeas.

Van Geen y sus colegas querían averiguar si el número relativamente bajo de Las muertes reportadas de COVID-19 en las zonas rurales de Bangladesh en 2020 podrían haber sido el resultado de un conteo insuficiente masivo. Para averiguarlo, su equipo, trabajando de forma remota, llamó a cada hogar y familia para hacer una serie de preguntas de encuesta que les permitieron averiguar si la pandemia había afectado a estos hogares y cómo. Para comunicarse con tantos hogares, el equipo de encuestas ejecutó el equivalente a un centro de llamadas con más de 50 enumeradores.

Lo que encontraron, como se acaba de informar en la revista JAMA Network Open de la Asociación Médica Estadounidense, fue sorprendente. .

«Anticipamos un gran aumento en la mortalidad por COVID, como aprendimos a esperar [de los informes del resto del mundo]. Por ejemplo, la mortalidad en los Estados Unidos aumentó en un 20 por ciento más alto en 2020, lo cual es enorme», dijo Van Geen.

Eso no es lo que descubrieron. En cambio, de los 11 256 hogares a los que pudieron llegar, hubo 276 muertes entre febrero y finales de octubre de 2020, un poco menos de las 289 muertes reportadas en estos pueblos durante los mismos meses previos a la pandemia en 2019.

COVID-19 casos en Bangladesh (arriba) y muertes (abajo), enero de 2020-octubre de 2021. En ese período, la nación registró unos 1,6 millones de casos y 28.000 muertes. A diferencia de muchos otros países, el peaje de 2020 fue relativamente modesto, por razones desconocidas. Crédito: Lex van Geen. Adaptado de datos de la Organización Mundial de la Salud.

«Por motivos que merecen más estudio, no parece que la COVID-19 haya tenido un impacto en la mortalidad en las zonas rurales de Bangladesh en 2020 ni parecido al de la pandemia en muchos otros países», concluye el estudio. De hecho, según datos separados del gobierno de Bangladesh, la tasa de mortalidad se redujo levemente, incluso cuando se disparó en las zonas urbanas de Bangladesh en aproximadamente un 10 por ciento.

Jeffrey Shaman, profesor del Departamento de Ciencias de la Salud Ambiental y director del Programa de Clima y Salud de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, estudia la supervivencia, transmisión y ecología de los agentes infecciosos. Dijo que el estudio de Van Geen tiene lecciones importantes que enseñar sobre la capacidad de propagación de COVID e invita a más estudios.

«La idea de que un área de Bangladesh no tenga el brote de 2020 no es competencia exclusiva de Bangladesh. hay otros lugares que lograron tapar esto», dijo. Shaman señaló que Vietnam, un país con una población de 98 millones de personas, reportó solo 35 muertes por COVID y menos de 3000 casos en 2020.

«La pregunta realmente es, ¿qué hicieron bien? ¿Consiguieron Esas son las cosas que le gustaría saber desde una perspectiva de salud pública para saber qué hacer a continuación», dijo Shaman. «¿Por qué esta área [de Bangladesh] se salvó durante este período de tiempo, tanto que incluso tuvo los beneficios de una mortalidad reducida?»

«No es que las personas no murieran de COVID. La mortalidad en Bangladesh rural ha aumentado en 2021, según informes anecdóticos», dijo Van Geen. «Tal vez la variante Delta se propagó más en las zonas rurales durante ese segundo año», dijo. «[Nos] preocupaba en 2020 que pudiera haber un subregistro masivo. Si había un subregistro, no era del campo, porque tenemos los datos».

Shaman dice que los datos abre una oportunidad para realizar más investigaciones, especialmente si la variante Delta de hecho ha causado un aumento confirmado en la mortalidad por COVID en esta región. «Parecería que no pudieron mantener el nivel de control que lograron en 2020, o Delta fue demasiado agresivo para mantenerlo fuera», dijo Shaman.

Explore más

Los aldeanos siguen la geología para obtener agua más segura en Bangladesh Más información: Evaluación del exceso de mortalidad y los ingresos de los hogares en las zonas rurales de Bangladesh durante la pandemia de 2020, JAMA Network Open (2021) . jamanetwork.com/journals/jaman … tworkopen.2021.32777 Información de la revista: JAMA Network Open

Proporcionado por el Instituto de la Tierra de la Universidad de Columbia Cita: Donde se deslizó el control mortal de COVID-19 (brevemente): En 2020, la mortalidad aumentó en todo el mundo, pero disminuyó en las zonas rurales de Bangladesh (2021, 15 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-covid-death-briefly.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.