Dos destacados médicos de EE. UU. afirman que los médicos ahora necesitan evaluar y tratar a los pacientes por exposición a la contaminación del aire

Crédito: CC0 Public Domain

Con numerosos estudios que documentan el vínculo de la contaminación del aire con enfermedades relacionadas con el corazón y la muerte, dos destacados médicos de Estados Unidos están llamando a sus pares para que comiencen a examinar a los pacientes por exposición a la contaminación del aire interior y exterior y a recomendar intervenciones para limitar la exposición y mejorar la salud cardiovascular, escriben los investigadores en el New England Journal of Medicine.

Además, los gobiernos tienen la responsabilidad principal, como administradores de la salud pública, de adoptar tecnologías y regulaciones que reduzcan la contaminación del aire, medidas que también contribuirán a los esfuerzos para combatir el cambio climático, escribe Philip J. Landrigan, MD, director de Global Public Health and the Common Good Program en Boston College, y Sanjay Rajagopalan, MD, jefe de medicina cardiovascular en UH Harrington Heart & Vascular Institute, Herman K. Hellerstein, MD, presidente de investigación cardiovascular y director del Case Cardiovascular Research Institute en la Escuela de Medicina Case Western Reserve.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo, responsables de 18,6 millones de muertes en todo el mundo en 2019, incluidas 957 000 muertes en los Estados Unidos. Ese mismo año, se estima que 5,5 millones de muertes cardiovasculares se relacionaron con la contaminación del aire, incluidas 200 000 muertes en los Estados Unidos, aunque los autores señalan que esa cifra podría ser hasta diez veces mayor, según varios estudios.

Las sombrías estadísticas ilustran que ahora es necesario que los médicos, que durante mucho tiempo han abordado la salud del corazón desde los puntos de vista de la nutrición, la dieta, el tabaquismo y el ejercicio, desempeñen un papel más importante para ayudar a los pacientes a reconocer sus factores de riesgo de exposición a los contaminantes y recomendar estrategias basadas en la evidencia. en respuesta, argumentan los coautores.

«El primer paso para prevenir las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la contaminación es superar el descuido de la contaminación en los programas de prevención de enfermedades, la educación médica y la práctica clínica y reconocer que la contaminación es un importante factor de riesgo potencialmente prevenible de enfermedad cardiovascular», escriben Landrigan y Rajagopalan en la revista.

Además de obtener los antecedentes de exposición a la contaminación de los pacientes , los médicos pueden brindar orientación sobre cómo evitar la contaminación. Podrían recomendar minimizar el ejercicio en los días de «mal aire», evitar la exposición en el trabajo y evitar el uso de dispositivos que emitan contaminación, desde chimeneas hasta varitas de incienso. Las recomendaciones preventivas podrían incluir el uso de mascarillas, purificadores de aire en el hogar y aire acondicionado.

• Los investigadores señalan que se estimó que la contaminación fue responsable de nueve millones de muertes en todo el mundo en 2019, 5,1 millones de las cuales se debieron a enfermedades cardiovasculares (fig. 2B). Crédito: UH/CWRU/BC
• Los investigadores tenga en cuenta muchas formas en que los médicos individuales pueden llevar la lente ambiental a sus pacientes. Los médicos pueden evaluar cualitativamente el riesgo de exposición en los pacientes cuando sea relevante, evaluar la susceptibilidad individual y brindar orientación sobre cómo evitar la contaminación, dijo el Dr. Rajagopalan. (Figura 4A). Crédito: UH/CWRU/BC
• El equipo explica que los médicos pueden tomar medidas colectivas a través de sociedades profesionales para persuadir a los funcionarios electos a reducir los niveles de contaminación para todos los pacientes en los Estados Unidos. Enfatizan que la más efectiva de estas acciones será un cambio masivo y rápido de los combustibles fósiles a energías limpias y renovables, con el beneficio adicional de reducir la velocidad del cambio climático. (Figura 4B). Crédito: UH/CWRU/BC

«Lo que ha faltado en toda esta conversación sobre las enfermedades cardiovasculares es el impacto de los factores ambientales fuera del control de un individuo», dijo Landrigan, pediatra y epidemiólogo. cuyo trabajo pionero condujo a la eliminación del plomo de la gasolina. «Es hora de traer estos temas a la conversación».

Landrigan, director del Observatorio Global sobre Contaminación y Salud del Boston College, agregó: «El conocimiento científico no es nuevo. Ha sido reconocido por al menos una década en la que la contaminación del aire y el plomo son causas importantes de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, ese conocimiento científico aún no se ha traducido a la práctica clínica en el consultorio, el hospital al lado de la cama. Creemos que es hora de que eso cambie. Esperamos que esto cambiará la práctica de médicos individuales y NP, y cambiará el consejo que organizaciones profesionales prominentes brindan a sus miembros y al público».

Además del llamado a la acción para sus colegas médicos, Landrigan y Rajagopalan quieren llamar la atención de las principales asociaciones médicas, de salud y médicas del mundo sobre el tema de la contaminación para que sus miembros participen en el esfuerzo por controlar la contaminación. La American Heart Association ya ha emitido una guía sobre los pasos que las personas pueden tomar para protegerse de la contaminación del aire, señalan.

Pero la escala global del problema es tan grande que no se puede esperar que los médicos y los proveedores de atención médica resolverlo por su cuenta, dicen los médicos. Los gobiernos, que actualmente se enfrentan a la respuesta global al cambio climático en las reuniones de la COP26 en Glasgow, Escocia, pueden utilizar esos mismos esfuerzos para mejorar la salud cardiovascular.

«Una reducción duradera de las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la contaminación requerirá más que cambiar los comportamientos individuales», escriben en la revista. «Requerirá un control a gran escala de la contaminación en sus fuentes. La estrategia más eficaz para lograr este objetivo es una transición rápida y respaldada por el gobierno de todos los combustibles fósiles, carbón, gas y petróleo, a energía limpia y renovable. Contaminación del aire en los hogares de los países de bajos ingresos se controla de forma más eficaz proporcionando a las familias pobres un acceso asequible a combustibles más limpios».

Se necesitarán medidas del gobierno para liderar el camino, argumentan: «La prevención duradera de las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la contaminación solo se puede lograr a través de intervenciones apoyadas por el gobierno a escala social que controlan la contaminación en su origen y fomentan una transición rápida hacia la energía limpia».

Explore más

La contaminación del aire vinculada a la cicatrización del corazón en adultos con hipertensión y enfermedad renal Más información: New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMra2030281 Información de la revista: New England Journal of Medicine

Proporcionado por Boston College Cita: Dos destacados médicos de EE. UU. dicen que los médicos ahora necesitan evaluar y tratar a los pacientes para la exposición a la contaminación del aire (2021, 10 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-physicians-doctors-screen-patients-exposure.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.