Efectividad de los anticoagulantes en comparación para la fibrilación auricular valvular
(HealthDay)Para los pacientes que son nuevos en el tratamiento de la fibrilación auricular (FA) valvular, los anticoagulantes orales directos (DOAC) como clase son efectivos y seguros en comparación con la warfarina, con cierta variabilidad entre los DOAC individuales, según un estudio publicado en línea el 30 de marzo en Annals of Internal Medicine.
Ghadeer K. Dawwas, Ph.D., de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, y sus colegas examinaron la eficacia y la seguridad de los DOAC en comparación con la warfarina en un estudio de cohorte basado en la población en el que participaron 56 336 pacientes con fibrilación auricular valvular emparejados según la puntuación de propensión . Se evaluó un resultado compuesto de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica como el resultado principal de eficacia, mientras que el resultado principal de seguridad fue un compuesto de hemorragia intracraneal o gastrointestinal.
Los investigadores encontraron que el uso de ACOD versus warfarina se asoció con un menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica y eventos hemorrágicos importantes (índice de riesgo [intervalos de confianza del 95 por ciento], 0,64 [0,59 a 0,70] y 0,67 [0,63 a 0,72], respectivamente). Estos resultados fueron consistentes para apixabán (cocientes de riesgo [intervalos de confianza del 95 %], 0,54 [0,47 a 0,61] y 0,52 [0,47 a 0,57], respectivamente) y para rivaroxabán (cocientes de riesgo [intervalos de confianza del 95 %], 0,74 [0,64 a 0,86 ] y 0,87 [0,79 a 0,96], respectivamente); para dabigatrán, los resultados no fueron significativos para la eficacia (razón de riesgo, 1,03; intervalo de confianza del 95 %, 0,81 a 1,31), pero sí para el resultado de hemorragia mayor (razón de riesgo, 0,81; intervalo de confianza del 95 %, 0,68 a 0,97).
«Estos datos del mundo real sugieren que los pacientes con fibrilación auricular valvular que eran nuevos usuarios de DOAC tenían una tasa más baja de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica y sangrado mayor que los nuevos usuarios de warfarina», escriben los autores. «Estos datos deberían guiar las opciones de anticoagulantes para pacientes con FA valvular».
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Cita: Eficacia de los anticoagulantes en comparación con la fibrilación auricular valvular (30 de marzo de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-03-efectividad-anticoagulantes -valvular-a-fib.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.