El análisis en profundidad de las sólidas bases de datos existentes guía nuevas ideas sobre el cáncer y las enfermedades cardiovasculares
Infarto de miocardio o ataque al corazón. Crédito: Blausen Medical Communications/Wikipedia/CC-A 3.0
Un nuevo estudio retrospectivo de cohortes sólidamente detallado sobre la incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) en más de 4 500 000 pacientes adultos con cáncer publicado hoy en JACC: CardioOncology.
Los ensayos clínicos en oncología generalmente excluyen a los pacientes con CVD, y los ensayos controlados aleatorios sobre CVD generalmente no incluyen información detallada relacionada con el cáncer. En este estudio, los investigadores ponen de manifiesto que las necesidades médicas crecientes e insatisfechas de los pacientes de cardiooncología exigen una nueva metodología para satisfacerlas.
«A medida que aumenta la esperanza de vida de los pacientes con cáncer, también aumenta la probabilidad de desarrollar otras enfermedades después de ese diagnóstico», dijo Ian Paterson, MD, primer autor del estudio y profesor de medicina en la Universidad de Alberta. «Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de un enfoque aún más colaborativo para la atención médica de los pacientes y sobrevivientes de cáncer».
Los autores encontraron que, independientemente del sitio del cáncer, un nuevo diagnóstico de cáncer presenta un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular. mortalidad, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o embolia pulmonar, especialmente en pacientes con cánceres genitourinarios, torácicos, hematológicos y gastrointestinales.
La relación causal entre la ECV y el paciente, el cáncer y el tratamiento sigue siendo controvertida. Los elementos principales de esa relación son que cada paciente presenta factores de riesgo específicos y multifacéticos de ECV; el cáncer en sí se ve afectado por la salud física y mental de los pacientes, a menudo exacerbado por las circunstancias socioeconómicas; y el curso del tratamiento del cáncer de cada paciente.
Los factores de riesgo compartidos entre ECV y cáncer incluyen el tabaquismo, la obesidad, la diabetes y otras comorbilidades, y estudios previos han demostrado que la incidencia de desarrollar estas comorbilidades aumenta después del diagnóstico de cáncer a medida que la esperanza de vida aumenta.
El estudio comparó pacientes con cáncer recién diagnosticado y participantes sin cáncer para ayudar a determinar el riesgo de eventos cardiovasculares posteriores. Esos eventos incluyen muerte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y embolia pulmonar en cada grupo. Los investigadores crearon un modelo de supervivencia del tiempo hasta el evento ajustado para datos sociodemográficos y comorbilidades.
El modelo es particularmente sólido porque incluye grandes bases de datos administrativas con indicadores de riesgo y resultados validados. Se utilizaron varios repositorios de datos de salud en Alberta, Canadá, para crear una cohorte poblacional extraordinariamente grande de participantes con cáncer extenso y eventos cardiovasculares.
«Nuestro estudio tiene varios aspectos novedosos en comparación con estudios anteriores, que generalmente incluía un solo sitio de cáncer», dijo Marcello Tonelli, MD, SM MSc, autor principal del estudio y profesor de medicina en la Universidad de Calgary. «El nuestro es excepcionalmente completo en el sentido de que incluye datos sobre el sitio, el estadio y el tiempo desde el diagnóstico, con evaluación de otros resultados cardiovasculares relevantes e interesantes».
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El calcio de la arteria coronaria puede ayudar a determinar el riesgo de eventos cardiovasculares de los pacientes durante el tratamiento con radiación Más información: D. Ian Paterson et al, Incident Cardiovascular Disease Among Adults With Cancer: A Estudio de cohortes de base poblacional, JACC: CardioOncology (2022). DOI: 10.1016/j.jaccao.2022.01.100 Proporcionado por el Colegio Americano de Cardiología Cita: El análisis en profundidad de bases de datos sólidas existentes guía nuevas ideas sobre el cáncer y las enfermedades cardiovasculares (2022, 15 de marzo) recuperado 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-03-in-depth-analysis-robust-databases-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.