El análisis genómico sugiere que los portadores silenciosos desempeñan un papel en la infección por C. diff
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Clostridioides difficile, una bacteria intestinal recalcitrante y peligrosa, causa alrededor de medio millón de infecciones en los Estados Unidos cada año, muchas de ellas ellos recurrentes y algunos de ellos fatales.
Debido a que tratar la infección es difícil y prevenir su recurrencia puede ser un desafío, los médicos y científicos han buscado durante mucho tiempo maneras de reducir el riesgo de desarrollar una infección en primer lugar.
Ahora, una pequeña Un estudio que utiliza una herramienta de vigilancia genómica desarrollada por investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard en el Brigham and Women’s Hospital muestra que los portadores silenciosos, las personas que portan las cepas de la bacteria que producen toxinas pero no presentan síntomas, pueden ser una fuente importante de infección.
Eso que algunas personas portan la bacteria en sus intestinos no es nuevo en sí mismo, dijeron los investigadores, pero hasta ahora no ha quedado claro qué papel juegan estos portadores asintomáticos, si es que tienen alguno, en la propagación de la enfermedad o si tienen una mayor riesgo de infección.
Los hallazgos del equipo, publicados el 17 de agosto en la revista Clinical Infectious Diseases, arrojan luz sobre estas dos preguntas. El análisis muestra que aquellos que portan la cepa del patógeno que secreta toxinas no solo tienen un mayor riesgo de infección, sino que también pueden transmitir el virus a otros.
Los hallazgos, dijo el equipo, podrían ayudar a mejorar esfuerzos de vigilancia actuales para minimizar la propagación.
Específicamente, los investigadores encontraron que entre los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI), aquellos que portaban una cepa de C. difficile con toxina positiva tenían más de nueve veces más probabilidades de desarrollar la infección por C. difficile (CDI) que sus contrapartes. Además, estos portadores silenciosos son un reservorio activo de C. difficile dentro de un hospital.
«Nuestro estudio brinda la primera confirmación genómica de que los riesgos de infección por C. difficile aumentan más de nueve veces en pacientes de la UCI que tienen un cepa que codifica la toxina», dijo la autora correspondiente del estudio, Lynn Bry, profesora asociada de patología del HMS y directora médica asociada del Laboratorio de Microbiología Clínica en Brigham and Women’s.
«Los portadores asintomáticos también son el reservorio más activo de C . difficile dentro del hospital, un reservorio al que casi todos los sistemas de atención médica ignoran, ya que no se realiza una detección activa debido a las complejidades para identificar el estado de portador», agregó Bry, quien también es director del Centro de Microbioma Anfitrión de Massachusetts.
Usando hisopos rectales recolectados como parte de un programa de detección de UCI existente, Bry y sus colegas evaluaron muestras de 1897 pacientes de UCI en Brigham and Women’s. Identificaron C. difficile en 143 pacientes.
A un total de 28 pacientes se les diagnosticó CDI durante el período de estudio. Entre los pacientes asintomáticos que portaban una cepa de C. difficile que codifica la toxina, el 5,3 por ciento desarrolló CDI en comparación con solo el 0,57 por ciento de los que no portaban dicha cepa. Los análisis del equipo respaldaron el lanzamiento de nuevas herramientas de análisis genómico de C. difficile por parte del Centro Nacional de Información Biotecnológica, que ahora están disponibles públicamente.
«Los portadores silenciosos de C. difficile pueden proporcionar un importante y oculto reservorio de patógenos con implicaciones para los portadores, otros pacientes y trabajadores de la salud», dijo Bry. «La integración de los análisis genómicos y epidemiológicos podría proporcionar un sistema de vigilancia para detectar a los pacientes con mayor riesgo y sentar las bases para mejores formas de prevenir la transmisión y la infección».
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La C. difficile asintomática aumenta el riesgo para otros pacientes hospitalizados Más información: Jay Worley et al. Determinación genómica de los riesgos relativos de infección por Clostridioides difficile a partir del estado de portador asintomático en pacientes de la UCI, Clinical Infectious Diseases (2020). DOI: 10.1093/cid/ciaa894 Información de la revista: Clinical Infectious Diseases
Proporcionado por Harvard Medical School Cita: El análisis genómico sugiere que los portadores silenciosos juegan un papel en C. diff infección (2020, 27 de agosto) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-08-genomic-analysis-silent-carriers-role.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.