El antidepresivo no mejora la recuperación posterior al accidente cerebrovascular
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Se ha sugerido que el antidepresivo fluoxetina es un medio para mejorar la recuperación del cerebro después de un accidente cerebrovascular agudo. Sin embargo, un gran estudio aleatorio en pacientes con accidente cerebrovascular en 35 hospitales suecos muestra que el fármaco no tiene tal efecto. El estudio, que fue dirigido por investigadores del Karolinska Institutet, se publica en The Lancet Neurology.
Cada año, casi 14 millones de personas en todo el mundo sufren un accidente cerebrovascular, y la mitad de los que sobreviven terminan con una discapacidad funcional permanente. La investigación en animales y pequeños estudios en humanos han demostrado que la fluoxetina, un fármaco ISRS que inhibe la absorción de serotonina en el cerebro, puede promover la recuperación cerebral posterior al accidente cerebrovascular. Los estudios en animales han demostrado que el tratamiento hace que se formen nuevas células en el área dañada del cerebro.
El efecto sobre la capacidad funcional ahora ha sido cuestionado en un gran estudio aleatorio de pacientes con accidente cerebrovascular agudo (el estudio EFFECTS ). Los investigadores también estudiaron las reacciones adversas al fármaco y su efecto sobre la depresión.
No mejora la recuperación
«Nuestro estudio muestra que la fluoxetina no mejora la recuperación después de un accidente cerebrovascular», dice Erik Lundström, médico especialista en accidentes cerebrovasculares e investigador principal del estudio EFFECTS e investigador del Departamento de Neurociencia Clínica. «La cantidad de depresiones sí disminuyó, pero el riesgo de fracturas óseas aumentó».
El estudio incluyó a 1500 pacientes de 35 hospitales suecos entre octubre de 2014 y junio de 2019, lo que lo convierte en el mayor estudio aleatorizado controlado sobre accidentes cerebrovasculares jamás realizado. en Suecia.
Los pacientes fueron colocados al azar en un grupo que recibió fluoxetina (20 mg) durante seis meses o en un grupo de placebo, sin que los participantes o los investigadores supieran quién fue asignado a cuál. Luego se midió la capacidad funcional utilizando la escala de Rankin modificada (mRS), que es la escala más común para calificar el grado de pérdida de función posterior a un accidente cerebrovascular.
Tres estudios colaborativos
EFECTOS colabora con otros dos estudios académicos sobre el tratamiento con fluoxetina después de un accidente cerebrovascular (FOCUS y AFFINITY). Los resultados recopilados de los aproximadamente 6000 pacientes incluidos en los tres estudios se presentarán dentro de un año.
«Mi consejo es abstenerse de usar fluoxetina como tratamiento preventivo después de un accidente cerebrovascular», dice el Dr. Erik Lundstrm. .
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Un estudio confirma que los antidepresivos comunes no funcionan como tratamiento para el accidente cerebrovascular Más información: Erik Lundstrm et al. Seguridad y eficacia de la fluoxetina en la recuperación funcional después de un accidente cerebrovascular agudo (EFECTOS): un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, The Lancet Neurology (2020). DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30219-2 Información de la revista: Lancet Neurology
Proporcionado por Karolinska Institutet Cita: Los antidepresivos no mejoran la recuperación posterior al accidente cerebrovascular (2020, 21 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-antidepressant-post-stroke-recovery.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.