El brote de Delhi destaca el desafío de alcanzar la inmunidad colectiva frente a la variante Delta

Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público

El grave brote de COVID-19 en Delhi, India, en 2021 mostró no solo que la variante Delta del SARS- CoV-2 es extremadamente transmisible pero puede infectar a personas previamente infectadas por una variante diferente del coronavirus, dice un equipo de científicos internacionales que escriben en Science.

El SARS-CoV-2 se había propagado ampliamente por toda la India en la primera ola, y los resultados iniciales del Consejo Indio de Investigación Médica encontraron uno de cada cinco (21 %) adultos y uno de cada cuatro (25 %) de 10 a 17 años. -Los adolescentes mayores habían sido infectados. Las cifras eran mucho más altas en las megaciudades indias: en febrero de 2021, se pensaba que más de la mitad (56 %) de las personas en Delhi estaban infectadas.

Desde que se detectó el primer caso de COVID-19 en Delhi en marzo de 2020, la ciudad había experimentado múltiples brotes en junio, septiembre y noviembre de 2020. Después de alcanzar un máximo de casi 9000 casos diarios en noviembre de 2020, los nuevos casos disminuyeron constantemente, con muy pocas infecciones nuevas entre diciembre de 2020 y marzo de 2021.

La situación se revirtió drásticamente en abril de 2021, pasando de aproximadamente 2.000 casos diarios a 20.000 entre el 31 de marzo y el 16 de abril. Esto estuvo acompañado por un rápido aumento en las hospitalizaciones y admisiones en la UCI, lo que estresó gravemente el sistema de salud, con muertes diarias que se dispararon a niveles tres veces más altos que las oleadas anteriores.

En una investigación publicada hoy, un equipo internacional de científicos utilizó datos genómicos y epidemiológicos, junto con modelos matemáticos, para estudiar el brote. El trabajo fue dirigido por el Centro Nacional de Control de Enfermedades y el Instituto CSIR de Genómica y Biología Integrativa, India, con colaboradores de la Universidad de Cambridge y el Imperial College de Londres, Reino Unido, y la Universidad de Copenhague, Dinamarca.

Para determinar si las variantes del SARS-CoV-2 fueron responsables del brote de abril de 2021 en Delhi, el equipo secuenció y analizó muestras virales de Delhi del brote anterior en noviembre de 2020 hasta junio de 2021. Encontraron que los brotes de 2020 en Delhi fueron sin relación con ninguna variante de preocupación. La variante Alpha (B.1.1.7) se identificó solo ocasionalmente, principalmente en viajeros extranjeros, hasta enero de 2021. La variante Alpha aumentó en Delhi a alrededor del 40 % de los casos en marzo de 2021, antes de ser desplazada por un rápido aumento en el número de casos. Variante Delta (B.1.617.2) en abril.

Aplicando modelos matemáticos a los datos epidemiológicos y genómicos, los investigadores encontraron que la variante Delta era entre un 30 y un 70 % más transmisible que el SARS-CoV anterior. 2 linajes en Delhi, incluida la variante Alfa. Es importante destacar que el modelo también sugirió que la variante Delta podía infectar a personas que habían sido previamente infectadas por SARS-CoV-2. La infección previa proporcionó solo el 50-90 % de la protección contra la infección con la variante Delta que brinda contra linajes anteriores.

Para buscar evidencia real de reinfección para respaldar su trabajo de modelado, los investigadores examinaron una cohorte de individuos reclutados por el Consejo de Investigación Científica e Industrial (CSIR), India. En febrero, el 42,1 % de los sujetos no vacunados que participaron en el estudio habían dado positivo en anticuerpos contra el SARS-CoV-2. En junio, el número correspondiente fue del 88,5%, lo que sugiere tasas de infección muy altas durante la segunda ola. Entre 91 sujetos con infección previa antes de Delta, alrededor de una cuarta parte (27,5 %) mostró niveles elevados de anticuerpos, lo que proporciona evidencia de reinfección.

Cuando el equipo secuenció todas las muestras de casos de vacunas en un solo center durante el período del estudio, encontraron que entre los 24 casos informados, Delta tenía siete veces más probabilidades de lograr avances en la vacunación que los linajes que no son Delta.

Dr. Anurag Agrawal del Centro Nacional de Control de Enfermedades y el Instituto CSIR de Genómica y Biología Integrativa, India, autor principal y co-investigador principal, dijo: «Este trabajo ayuda a comprender los brotes globales de Delta, incluso en poblaciones altamente vacunadas, porque la La variante delta puede transmitirse a través de personas vacunadas o previamente infectadas para encontrar a aquellas que son susceptibles».

El coautor, el profesor Ravi Gupta del Instituto de Inmunología Terapéutica y Enfermedades Infecciosas de Cambridge en la Universidad de Cambridge, Reino Unido, dijo , «El concepto de inmunidad colectiva es fundamental para poner fin a los brotes, pero la situación en Delhi muestra que la infección con variantes anteriores del coronavirus será insuficiente para alcanzar la inmunidad colectiva contra Delta. La única forma de poner fin o prevenir los brotes de Delta es mediante la infección con esta variante o mediante el uso de refuerzos de vacunas que elevan los niveles de anticuerpos lo suficiente como para superar la capacidad de Delta para evadir la neutralización».

Anterior La investigación dirigida por el profesor Gupta mostró que lo más probable es que la variante Delta se haya propagado a través de su capacidad para evadir los anticuerpos neutralizantes y su mayor infectividad.

Explore más

Propagación de la variante Delta SARS-CoV-2 impulsada por una combinación de escape inmunitario y aumento de la infectividad Más información: Mahesh S. Dhar et al, Caracterización genómica y epidemiología de un variante emergente del SARS-CoV-2 en Delhi, India, Science (2021). DOI: 10.1126/science.abj9932 Información del diario: Science

Proporcionado por la Universidad de Cambridge Cita: El brote de Delhi destaca el desafío de alcanzar la inmunidad colectiva frente a la variante Delta ( 2021, 14 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-delhi-outbreak-highlights-herd-immunity.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.