El daño causado por la preeclampsia puede verse décadas después en los ojos
Crédito: Pixabay/CC0 Public Domain
Las mujeres que desarrollan un tipo de presión arterial alta durante el embarazo muestran signos de daño en los pequeños vasos sanguíneos del ojo en la mediana edad , según una nueva investigación. Los hallazgos sugieren que la enfermedad de vasos pequeños, o microvascular, puede explicar su mayor riesgo de enfermedad cardíaca más adelante en la vida.
La preeclampsia, la hipertensión arterial acompañada de un exceso de proteínas en la orina, se presenta hasta en un 8 % de las mujeres embarazadas. Sin un tratamiento adecuado, puede provocar complicaciones graves para la madre y el bebé.
«Cada vez se reconoce más que la enfermedad microvascular es un fuerte componente subyacente de la enfermedad cardiovascular en personas de mediana edad y mayores», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Michael Honigberg, cardiólogo del Hospital General de Massachusetts en Boston. «Entonces, uno podría preguntarse razonablemente, si una mujer ha tenido algún tipo de complicación microvascular anteriormente en la vida durante el embarazo, ¿hay algo anormal en esa mujer en términos de su función microvascular y su salud más adelante en la vida?»
Los investigadores utilizaron datos de más de 19 000 mujeres, en su mayoría blancas, que tenían una edad promedio de 54 años. Habían dado a luz por primera vez una media de 28 años antes. Se sometieron a diferentes escaneos y pruebas entre 2006 y 2010, incluidas imágenes de sus retinas y análisis de orina. Entre ellas, las 281 mujeres que tuvieron hipertensión durante el embarazo fueron comparadas con mujeres que no la tenían. Los hallazgos se publicaron el lunes en la revista Circulation de la American Heart Association.
Las mujeres con antecedentes de preeclampsia todavía tenían un aumento de proteína en la orina, una señal de daño renal. También tenían una densidad mucho más baja de los diminutos vasos sanguíneos en el ojo, que un estudio de 2021 en Circulation vinculó con afecciones como presión arterial alta, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, diabetes tipo 2 y apnea del sueño.
Esto sugiere que las imágenes de la retina, que se pueden tomar de forma no invasiva, pueden ser una herramienta útil para predecir el riesgo de numerosas afecciones.
«Es un desafío observar la enfermedad microvascular en el corazón directamente porque necesitaría hacer más involucraron pruebas cardíacas», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Pradeep Natarajan, director de cardiología preventiva del Hospital General de Massachusetts. «Así que aquí tenemos la capacidad de observar cambios microvasculares a bajo costo a través de otro órgano vascularizado. Una mayor comprensión puede ayudar a desarrollar nuevas terapias para abordar este proceso».
Por ahora, dijo Honigberg, los hallazgos pueden ayudar Las mujeres y sus médicos reconocen el exceso de riesgo a largo plazo en aquellas que tuvieron preeclampsia y toman medidas que se sabe que reducen el riesgo de enfermedad cardíaca en general, como cambios en el estilo de vida y medicamentos para tratar los factores de riesgo.
Mujeres en el estudio que tuvo hipertensión gestacionalpresión arterial alta durante el embarazo sin otros signosno mostró cambios en la densidad de los vasos oculares después de que los investigadores ajustaron la presión arterial actual y otros factores.
«Han demostrado que la disminución de la densidad vascular retiniana es específico para la preeclampsia», dijo la Dra. Vesna Garovic, presidenta de la División de Nefrología e Hipertensión de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, quien no participó en el estudio. «Por lo tanto, esta investigación puede ser muy importante en términos de estratificar diferentes trastornos hipertensivos del embarazo y su efecto específico sobre la enfermedad cardiovascular».
Debido a que el estudio incluyó principalmente a mujeres blancas, los investigadores dijeron que no está claro cuánto los hallazgos se aplican a otras razas y etnias. Las mujeres negras, según muestra una investigación anterior, son las más propensas a desarrollar preeclampsia.
Se necesitan más estudios para comprender mejor el momento de los cambios microvasculares con respecto a la preeclampsia y la enfermedad cardíaca posterior, y para confirmar la validez de usar imágenes de la retina para predecir el riesgo cardiovascular, dijo Garovic, quien dirigió la redacción de una declaración científica de la AHA sobre la hipertensión en el embarazo publicada en diciembre.
Podría resultar, dijo Garovic, que así como los ojos han sido llamada la ventana del alma, los ojos también «son las ventanas de la salud cardiovascular».
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La preeclampsia puede duplicar las probabilidades de una mujer de sufrir una insuficiencia cardíaca más adelante Más información: Michael C. Honigberg et al, Microvascular Outcomes in Women With a History of Hypertension in Pregnancy, Circulation ( 2022). DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057139 Información de la revista: Circulation
Proporcionado por la American Heart Association Cita: El daño de la preeclampsia puede verse décadas más tarde en los ojos (2022, 15 de febrero) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-02-preeclampsia-decades-eyes.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.