El delirio puede causar deterioro cognitivo a largo plazo
Crédito: dominio público
Un nuevo metanálisis de 24 estudios observacionales de investigadores del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia encontró que el delirio puede causar un deterioro cognitivo significativo a largo plazo.
Los hallazgos se publicaron en JAMA Neurology.
El delirio es la complicación quirúrgica más común en adultos mayores de 65 años. También se observa en pacientes con enfermedades críticas, como sepsis, insuficiencia respiratoria y la mayoría recientemente algunos casos de COVID-19.
«El delirio se asocia con una variedad de complicaciones, que van desde el estrés del paciente y la familia, aumento de los costos hospitalarios, aumento de la duración de la estadía en el hospital, intensificación de la atención y aumento de la mortalidad y morbilidad, incluida la institucionalización», dijo Terry Goldberg, Ph.D. profesor de psicología médica (en psiquiatría) y anestesiología en el Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia que dirigió el estudio actual. «En nuestro estudio, descubrimos que también tenía efectos a más largo plazo».
Según este estudio, un paciente que experimenta un episodio de delirio tiene más del doble de probabilidades de mostrar un deterioro cognitivo significativo a largo plazo que un paciente que no experimentó delirio.
Investigadores del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia realizaron una revisión sistemática y un análisis de 24 estudios observacionales para determinar si el delirio se asoció con aumentos en el deterioro cognitivo o la incidencia de demencia al menos tres meses después de que el paciente experimentó un episodio de delirio y encontraron que los pacientes que experimentaron delirio demostraron un deterioro cognitivo significativamente mayor que aquellos pacientes que no experimentaron tal episodio.
Los investigadores también examinaron si el delirio desenmascara el deterioro cognitivo en aquellos individuos que ya estaban comprometidos y en una trayectoria descendente o si el delirio puede causar un deterioro cognitivo. Desarrollaron varios análisis específicos para arbitrar entre estas hipótesis, incluido el examen de estudios que incluyeron solo individuos sin deterioro cognitivo al inicio, el examen de estudios que incluyeron solo participantes con deterioro cognitivo y la determinación de la asociación de la proporción de sujetos con delirio presente con el resultado cognitivo. Los investigadores encontraron evidencia consistente de que el delirio fue la causa del declive.
Desde el punto de vista de la salud pública, es importante que desarrollemos mejores estrategias para abordar los resultados relacionados con el delirio, ya que está asociado con aumentos en la mortalidad, a largo plazo. deterioro cognitivo a largo plazo y el costo de la atención. dijo el Dr. Goldberg. «Asumiendo que el delirio ocurre en alrededor del 20 % de esos 11,8 millones de casos de personas mayores de 65 años que son hospitalizados por año, los costos atribuibles al delirio pueden oscilar entre $143 000 millones y $152 000 millones debido a estadías hospitalarias más prolongadas, visitas ambulatorias, atención en hogares de ancianos y rehabilitación», dijo el Dr. Goldberg. «Y con la evidencia que apunta a que los pacientes con COVID-19 experimentan delirio en las UCI, es vital que obtengamos una mejor comprensión de cómo ayudar a estas personas, ya que más personas que nunca corren el riesgo de deterioro cognitivo».
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Predicción del deterioro cognitivo a largo plazo después del delirio Más información: Terry E. Goldberg et al. Asociación de delirio con deterioro cognitivo a largo plazo, JAMA Neurology (2020). DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.2273 Información de la revista: Archives of Neurology
Proporcionado por el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia Cita: El delirio puede causar deterioro cognitivo a largo plazo (2020, 13 de julio) recuperado el 31 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2020-07-delirium-term-cognitive-decline.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.