El drenaje inmediato no es mejor para la pancreatitis necrotizante infectada
(HealthDay)Para los pacientes con pancreatitis necrotizante infectada, el drenaje inmediato con catéter no es mejor que el drenaje pospuesto con catéter con respecto a la reducción de complicaciones, según un estudio publicado en la edición del 7 de octubre edición del New England Journal of Medicine.
La Dra. Lotte Boxhoorn, de la Universidad de Amsterdam, y sus colegas realizaron un ensayo aleatorio de superioridad en el que participaron pacientes con pancreatitis necrosante infectada que fueron asignados al azar para recibir drenaje inmediato dentro de las 24 horas posteriores a la aleatorización (55 pacientes) o drenaje que se pospuso hasta se alcanzó la necrosis amurallada (49 pacientes).
Los investigadores encontraron que la puntuación media en el Índice Integral de Complicaciones fue de 57 y 58 en los grupos de drenaje inmediato y pospuesto, respectivamente (diferencia media, 1 ; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 12 a 10; P = 0,90). La mortalidad fue del 13 y el 10 por ciento en los grupos de drenaje inmediato y pospuesto, respectivamente (riesgo relativo, 1,25; IC del 95 por ciento, 0,42 a 3,68). El número medio de intervenciones (drenaje con catéter y necrosectomía) fue de 4,4 y 2,6 en los grupos de drenaje inmediato y pospuesto, respectivamente (diferencia de medias, 1,8; IC del 95 por ciento, 0,6 a 3,0). Diecinueve pacientes (39 por ciento) en el grupo de drenaje pospuesto fueron tratados de forma conservadora con antibióticos y no requirieron drenaje; 17 sobrevivieron.
«Este ensayo no mostró el beneficio hipotético del drenaje más temprano con catéter en pacientes con pancreatitis necrosante infectada», escriben los autores. «Estos hallazgos sugieren que se justifica un enfoque conservador inicial con antibióticos cuando se diagnostica necrosis infectada».
Varios autores revelaron vínculos financieros con compañías farmacéuticas.
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Editorial (puede requerirse suscripción o pago) obligatorio) Información de la revista: New England Journal of Medicine
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Cita: El drenaje inmediato no es mejor para la pancreatitis necrosante infectada (7 de octubre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2021-10-drainage-infected- necrotizing-pancreatitis.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.