El ejercicio ayuda a las mujeres con problemas en el brazo y el hombro después de una cirugía de cáncer de mama
Crédito: Unsplash/CC0 Public Domain
Las mujeres que hacen ejercicio poco después de someterse a una cirugía no reconstructiva de cáncer de mama parecen recuperar una mejor movilidad del hombro y el brazo y experimentan menos dolor que aquellos que reciben atención estándar, sugiere un estudio publicado hoy por The BMJ.
Un equipo de investigadores dirigido por la Universidad de Warwick cree que el programa de ejercicios que comienza solo una semana después de la cirugía es clínicamente rentable porque parece reducir la discapacidad de las extremidades superiores un año después de la cirugía de cáncer de mama en mujeres con mayor riesgo de complicaciones.
Los problemas de hombro y brazo son comunes después del tratamiento del cáncer de mama, y hasta un tercio de las mujeres experimentan restricción del movimiento del hombro, dolor crónico o hinchazón (linfedema) en el área de la axila, lo que limita la calidad de vida y retrasa la recuperación. .
En el Reino Unido, las pautas recomiendan la reintroducción gradual del ejercicio después de la cirugía mamaria no reconstructiva, pero falta evidencia sólida sobre el momento ideal, la intensidad, la seguridad o el impacto del fortalecimiento muscular posoperatorio.
p>
Para abordar esta incertidumbre, los investigadores realizaron un ensayo para evaluar si un programa de ejercicio estructurado mejoraba la calidad de vida funcional y relacionada con la salud en comparación con la atención habitual para mujeres con alta riesgo de discapacidad de las extremidades superiores después de la cirugía de cáncer de mama.
Sus hallazgos se basan en 392 mujeres (edad promedio de 58 años) que se sometieron a una cirugía de cáncer de mama en 17 centros oncológicos del NHS que tenían riesgo de problemas posoperatorios en las extremidades superiores.
Las mujeres se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos iguales. La mitad recibió la atención habitual (folletos informativos) con ejercicio estructurado y la otra mitad solo recibió la atención habitual.
El programa de ejercicios, conocido como Prevención de Problemas de Hombro (PROSPER), estuvo dirigido por fisioterapeutas e incluyó estiramientos, fortalecimiento, actividad física y técnicas de cambio de comportamiento. Se introdujo de 7 a 10 días después de la cirugía, con dos citas más uno y tres meses después.
Un año después de la cirugía, se les pidió a las mujeres que completaran un cuestionario detallado y los investigadores midieron resultados como los niveles de actividad , dolor, hinchazón y calidad de vida.
Los investigadores también usaron registros hospitalarios para ver con qué frecuencia las mujeres usaban los servicios sociales personales y de salud.
Resultados recopilados entre enero de 2016 y Julio de 2017 mostró que la función de las extremidades superiores mejoró después del ejercicio en comparación con la atención habitual.
A los 12 meses, las mujeres del grupo de ejercicio informaron una menor intensidad del dolor, menos síntomas de discapacidad en el brazo y una mejor calidad de vida relacionada con la salud que las del grupo de atención habitual. No hubo eventos graves reportados.
Sin embargo, no hubo diferencias en la tasa de dolor neuropático (nervioso), complicaciones relacionadas con heridas, infección del sitio quirúrgico, hinchazón u otras complicaciones entre los dos grupos diferentes de mujeres.
El ejercicio también demostró ser rentable. El programa de ejercicios cuesta, en promedio, 129 adicionales por paciente. Pero cuando los investigadores consideraron todos los costos de atención médica y servicios sociales personales, hubo un ahorro promedio de 387 por paciente para el grupo de ejercicio en comparación con el grupo de atención habitual.
El estudio tuvo algunas limitaciones en el sentido de que los participantes y los fisioterapeutas sabían qué tratamiento estaban recibiendo (inevitablemente), y hubo cierta pérdida de participantes durante el seguimiento.
Sin embargo, el estudio Las fortalezas incluyeron un tamaño de muestra sustancialmente más grande que los ensayos anteriores, un período de seguimiento prolongado y ejercicio realizado por fisioterapeutas del NHS de 17 unidades de cáncer diferentes en diferentes lugares de Inglaterra.
Los autores concluyen: «Encontramos pruebas sólidas que el ejercicio temprano, estructurado y progresivo es seguro y clínicamente eficaz para las mujeres con mayor riesgo de desarrollar problemas en los hombros y las extremidades superiores después de una cirugía mamaria no reconstructiva.
El programa de ejercicios PROSPER mejoró la función de las extremidades superiores un año después de la cirugía mamaria. cirugía de cáncer y fue rentable en comparación con la atención habitual del NHS. Nuestra intervención de ejercicio manualizada es adecuada para una implementación más amplia en la práctica clínica».
Explore más
Las mujeres jóvenes con cáncer de mama que optan por una mastectomía reportan una calidad de vida más baja Más información: Julie Bruce et al, Ejercicio versus atención habitual después de una cirugía de cáncer de mama no reconstructiva ( UK PROSPER): ensayo controlado aleatorizado multicéntrico y evaluación económica, BMJ (2021). DOI: 10.1136/bmj-2021-066542 Información de la revista: British Medical Journal (BMJ)
Proporcionado por British Medical Journal Cita: El ejercicio ayuda a las mujeres con el brazo y el hombro problemas después de la cirugía de cáncer de mama (2021, 11 de noviembre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-11-women-arm-shoulder-problems-breast.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.