El empeoramiento de la depresión reduce la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón
Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Los pacientes con cáncer de pulmón cuyos síntomas de depresión empeoraron después del diagnóstico murieron significativamente antes que aquellos cuyos síntomas permanecieron igual o mejoraron, según muestra un nuevo estudio.
Incluso los pacientes que recibieron nuevos tratamientos que han mejorado drásticamente la supervivencia de muchas personas con cáncer de pulmón avanzado vieron cómo sus vidas se acortaban si su depresión empeoraba.
Este es el primer estudio que ha examinado cómo la trayectoria de Los síntomas depresivos afectan la supervivencia de los pacientes con cáncer de pulmón, dijo Barbara Andersen, autora principal del estudio y profesora de psicología en la Universidad Estatal de Ohio.
«Estudios anteriores solo habían analizado la depresión en el momento del diagnóstico y, en breve, a partir de entonces para predecir la supervivencia», dijo Andersen.
«Pero este estudio muestra que lo que sucede con los niveles de depresión después del diagnóstico y en los meses posteriores es clave para comprender cómo la depresión se relaciona con la muerte prematura».
El estudio se publicó en línea el 9 de octubre de 2021 en la revista Psychosomatic Medicine.
En el estudio participaron 157 pacientes con cáncer de pulmón avanzado (etapa IV) en el Centro Oncológico Integral del Estado de Ohio. Los pacientes completaron medidas de síntomas de trastorno depresivo mayor y trastorno de ansiedad generalizada cuando ingresaron al estudio en el momento de su diagnóstico. Fueron entrevistados regularmente, mensualmente durante ocho meses y luego cada dos meses durante un máximo de dos años.
Además de la depresión y la ansiedad, los análisis de los investigadores controlaron una variedad de otros factores que pueden influir en la supervivencia, como la edad, la raza, la situación laboral, los niveles de ingresos y el tabaquismo.
También analizaron factores importantes que no se han considerado en la mayoría de los otros estudios que han analizado la conexión entre los síntomas psicológicos y la supervivencia en pacientes con enfermedad pulmonar. pacientes con cáncer, incluido el tipo de tratamiento contra el cáncer recibido, el estado civil y la educación.
Después de controlar estos factores, la trayectoria de la ansiedad, que comenzó en el momento del diagnóstico y continuó después, no tuvo un efecto significativo en la supervivencia, pero la trayectoria de la depresión sí lo hizo.
En el momento del diagnóstico, alrededor del 28 % de los pacientes tenían niveles moderados de depresión, mientras que el 8 % tenían niveles de depresión moderados a graves. El resto tenía niveles más bajos.
La buena noticia, dijo Andersen, es que la mayoría de los pacientes mostraron una disminución en los síntomas de depresión después del diagnóstico, ya que se les hizo la prueba cada uno o dos meses.
Pero aquellos que no lo hicieron, y que tenían los síntomas depresivos más severos, probablemente murieran antes.
Por ejemplo, aquellos pacientes que no tenían o solo tenían niveles leves de depresión tres meses después del diagnóstico tenían un mejor que el 50% de probabilidad de sobrevivir a 15 meses. Las tasas de supervivencia de los que tenían niveles de moderados a graves estaban más cerca del 30 %.
Los investigadores también compararon dos pacientes que tenían puntuaciones de depresión similares en el momento del diagnóstico y eran similares en todos los demás aspectos, pero los síntomas de una persona mejoraron mientras el otro empeoró cuando ambos fueron evaluados a los cinco meses.
Para el paciente cuyos síntomas de depresión mejoraron, la supervivencia proyectada de un año fue del 64 %, frente al 42 % para el paciente cuyos síntomas empeoraron, un mostró el análisis.
Este estudio llega en un momento en que las perspectivas para los pacientes con cáncer de pulmón nunca han sido mejores. La introducción de inmunoterapias y el uso cada vez mayor de terapias dirigidas han mejorado drásticamente la supervivencia general, con tasas de supervivencia a cinco años de hasta el 23 % en los primeros ensayos, un marcado contraste con las estimaciones del 4,2 % de las décadas anteriores de uso de quimioterapia.
«Pero descubrimos en este estudio, por primera vez, que a pesar de que nuevos tratamientos impresionantes están disponibles en línea, su eficacia puede verse limitada para aquellos pacientes que también luchan contra la depresión», dijo Andersen.
«Estos datos son novedosos al sugerir que la depresión continúa como un factor limitante significativo, incluso cuando se utilizan las mejores terapias que tenemos para el cáncer de pulmón».
Los hallazgos sugieren fuertemente que los pacientes con cáncer de pulmón deben someterse a exámenes de detección para la depresión y cuando hay niveles moderados de síntomas, el paciente debe ser derivado a tratamiento psicológico, dijo Andersen.
Otra investigación ha demostrado que los pacientes con cáncer de pulmón son los más discapacitados psicológicamente de todos los grupos de cáncer.
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«Necesitamos ayudar a estos pacientes, no solo en el momento del diagnóstico, sino durante todo el tratamiento para eliminar los síntomas depresivos de la ecuación y dejar que estas impresionantes nuevas terapias hagan su trabajo», dijo Andersen.
«Este estudio es una evidencia increíblemente persuasiva de eso».
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La depresión afecta a un tercio de los pacientes con cáncer de pulmón Más información: Barbara L. Andersen et al, Psychological Symptom Trajectories and Non-Small Cell Lung Cancer Survival, Psychosomatic Medicine ( 2021). DOI: 10.1097/PSY.0000000000001027 Información de la revista: Psychosomatic Medicine
Proporcionado por The Ohio State University Cita: El empeoramiento de la depresión reduce la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón (2021, octubre 12) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2021-10-worsening-depression-survival-lung-cancer.html Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.